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顱內(nèi)感染

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1 嬰兒頭蓋骨突出一道弧形

嬰兒頭蓋骨突出一道弧形的原因,可能是缺鈣、顱骨重疊、顱內(nèi)感染、腦積水等,建議及時到醫(yī)院做相關(guān)檢查,根據(jù)檢查結(jié)果的不同給予針對性的措施,具體如下:

1、缺鈣:由缺鈣引起的骨骼發(fā)育不良,屬于骨質(zhì)增生類畸形,可能表現(xiàn)為頭蓋骨突出弧形,需到醫(yī)院做詳細檢查,排除佝僂病風險;

2、顱骨重疊:嬰兒出生時在產(chǎn)道擠壓或固定的不良睡姿,均可能出現(xiàn)顱骨重疊,表現(xiàn)為突出一道弧形,如果重疊不嚴重,通??呻S著寶寶的成長發(fā)育而慢慢恢復;

3、顱內(nèi)感染:腦炎或腦膜炎等顱內(nèi)感染疾病會導致囟門部位突出一道弧形,通常寶寶可能出現(xiàn)煩躁、嗜睡、哭鬧等情況;

4、腦積水:腦積水患兒會出現(xiàn)囟門部位突出,寶寶顱內(nèi)壓增高,通??赡馨殡S嘔吐、嗜睡等癥狀。

嬰兒頭骨出現(xiàn)突起,建議及時到小兒神經(jīng)內(nèi)科或是兒科就診,在醫(yī)生的指導下完善檢查,明確診斷,并進行針對性治療,避免延誤病情,影響寶寶生長發(fā)育。

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2 寶寶囟門2周歲還沒閉合怎么回事

囟門包括前囟門和后囟門,其中后囟門多數(shù)在寶寶出生后閉合,最遲在出生后6~8周內(nèi)閉合;前囟門一般在出生后1~1.5歲后閉合,最晚可能在3歲左右閉合。若寶寶囟門2周歲還沒有閉合,可能屬于正常情況,但也可能屬于病理性原因?qū)е碌呢堕T閉合過晚,比如缺鈣、維生素D缺乏癥、先天性甲狀腺功能減退癥、顱內(nèi)感染等,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生的診斷下采取針對性的治療措施。具體分析如下:

1、正常情況:前囟門出生時約1~2cm,隨著顱骨生長而增大,6月齡左右逐漸骨化,最晚可能在3歲左右閉合,部分孩子可能在2歲以后閉合,屬于正常現(xiàn)象。

2、缺鈣:可能是由于寶寶缺鈣導致骨骼發(fā)育遲緩所出現(xiàn)的囟門閉合過晚現(xiàn)象,同時還可能伴隨著出牙晚、走路晚、夜哭等癥狀。需要明確診斷后及時給寶寶補充鈣劑,可在醫(yī)囑下服用醋酸鈣顆粒、碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鋅口服溶液等。

3、維生素D缺乏癥:維生素D缺乏癥是維生素D不足,會導致骨骼鈣化不全,進而導致囟門閉合延遲,同時還會出現(xiàn)枕禿、多汗、煩躁不安等癥狀??擅鞔_診斷后遵醫(yī)囑補充維生素D及鈣進行糾正,同時也需要多曬太陽,以促進維生素D的合成。

4、先天性甲狀腺功能減退癥:先天性甲狀腺功能低下會造成甲狀腺激素缺乏或分泌過少,進而會影響鈣、磷在骨骼中的沉積,使骨鈣化出現(xiàn)問題,從而導致骨骼生長障礙,囟門閉合困難。需在及時就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑服用促甲狀腺素藥物,常用藥物有左甲狀腺素鈉片。

5、顱內(nèi)感染:如腦膜炎、腦炎等疾病,因顱內(nèi)壓力增高,導致囟門閉合延遲。通常是由于細菌、病毒的感染導致,需要及時就醫(yī),治療上需遵醫(yī)囑選用對病原菌敏感,且能較高濃度透過血-腦屏障的藥物進行治療,同時要維持水電解質(zhì)平衡的對癥治療。

除上述常見原因外,顱內(nèi)感染及顱內(nèi)占位性病變,如腦積水、腦水腫、腦腫瘤以及顱腦創(chuàng)傷等,也可能會導致該情況。建議帶寶寶到醫(yī)院就診,由醫(yī)生完善相應的體格檢查,以便查明原因后及早進行治療。

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3 小孩過了5歲免疫力就好了嗎

小孩通常過了5歲免疫力就好了,具體是指免疫力增強,能夠維持機體的平衡和穩(wěn)定,但也有特殊的情況,如果出現(xiàn)原發(fā)性的免疫缺陷,過了5歲免疫力很難恢復。

免疫力是人體的安全防線,能夠?qū)ν獾钟《尽⒓毦?,小孩免疫力不足的時候容易受到細菌、病毒入侵。小孩的免疫力屬于不斷發(fā)展的狀態(tài),免疫力的發(fā)育一般始于胚胎的早期,在6個月之前免疫力主要是來自于母體,在6個月之后從母體獲得的免疫球蛋白減少,免疫力開始下降。一般小孩在5歲之前免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,免疫力處于比較低下的狀態(tài),抵抗疾病的能力比較差,容易引起上呼吸道感染或者腸胃疾病,出現(xiàn)咳嗽、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。隨著小孩年齡的增長,到5歲左右,體內(nèi)產(chǎn)生免疫球蛋白的能力明顯增強。

但是也有特殊的情況,如果小孩反復出現(xiàn)顱內(nèi)感染、重癥肺炎等,需要注意是否存在原發(fā)性免疫缺陷,需要就醫(yī)進行免疫球蛋白水平和基因檢測。

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4 囟門鼓起來是怎么回事

囟門指嬰兒顱骨結(jié)合不緊所形成的顱骨間隙。囟門鼓起來可能是正常生理現(xiàn)象,也可能是藥物副作用、維生素D中毒、硬膜下積液、腦膜炎等原因?qū)е碌?。建議及時就醫(yī),根據(jù)不同的原因,在醫(yī)生指導下給予相應的措施。具體如下:

1、正常生理現(xiàn)象:嬰兒的顱骨結(jié)合不緊密,所以囟門是嬰兒頭部唯一沒有骨質(zhì)的部位,起到緩沖作用。在嬰兒哭鬧、用力排便或咳嗽時,可能會出現(xiàn)囟門鼓起的情況,但很快就會恢復正常。這是正常的生理現(xiàn)象,家長不必過于擔心。

2、藥物副作用:使用腎上腺素等藥物可能會導致囟門鼓起。腎上腺素是一種能夠使人體內(nèi)臟血管收縮、心臟興奮、支氣管擴張、皮膚黏膜血管收縮的藥物,在某些情況下,如果突然停藥,也可能會導致嬰兒囟門鼓起。此外,長時間給嬰兒服用大劑量的魚肝油、維生素A或四環(huán)素等藥物也可能會導致嬰兒囟門鼓起。建議可遵醫(yī)囑進行藥物更換或停用。

3、維生素D中毒:維生素D中毒也可能會導致囟門鼓起。這種情況下,嬰兒可能會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。建議立即停止攝入含有維生素D的食物和鈣劑,保持低鈣的飲食原則。可遵醫(yī)囑使用氫氧化鋁、依地酸鈣鈉、降鈣素等藥物進行治療。

4、硬膜下積液:積液、積膿、積血,可能會導致腦組織容量增多,表現(xiàn)為囟門鼓起。這種情況下,嬰兒的囟門鼓起會逐漸加重,并伴有其他不適癥狀,如哭鬧、煩躁不安、身體強直等。對于較小的硬膜下積液,有可能自行吸收,可以暫時觀察等待,不必急于治療。如果積液量較大或持續(xù)不吸收,可遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪、醋酸地塞米松、呋塞米等藥物進行治療。如果藥物治療無效,可遵醫(yī)囑進行穿刺抽液。

5、腦膜炎:會導致顱內(nèi)感染,引發(fā)腦細胞水腫,從而使顱內(nèi)壓增高,導致囟門鼓起。此時嬰兒可能會出現(xiàn)發(fā)熱、哭鬧、煩躁不安等癥狀??勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、阿奇霉素干混懸劑等藥物進行治療。

建議在日常生活中每天用溫水和無刺激性的嬰兒洗滌劑輕輕清洗囟門區(qū)域,用柔軟的棉球或潔凈的紗布輕拍,不要擦拭或揉搓,以免刺激嬰兒的皮膚。同時,確保囟門區(qū)域保持干燥,避免濕氣滋生細菌。嬰兒囟門需要透氣,避免過度覆蓋或使用緊身衣物。確保囟門區(qū)域不受任何壓力,不要用緊身帽子或其他物品覆蓋囟門。

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5 嬰兒頭上骨頭未閉合

嬰兒頭上骨頭指的是前囟門。嬰兒前囟門未閉合,可能是生理性現(xiàn)象,也有可能是病理性現(xiàn)象,例如缺鈣、佝僂病、腦積水等,若是病理性現(xiàn)象引起的,需針對病因進行相應的治療。具體分析如下:

1、生理性現(xiàn)象:嬰兒后囟門閉合時間比較早,一般在出生后6~8周內(nèi)閉合,而前囟門閉合時間晚,一般在出生后12~18個月閉合,若在這個月齡范圍內(nèi)屬于正常的,無需采取其他處理。

2、缺鈣:可能是由于嬰兒平時營養(yǎng)攝入不足導致鈣缺乏,就會影響到前囟門的閉合,可能還會出現(xiàn)枕禿、盜汗等癥狀。應由醫(yī)生指導給嬰兒補充鈣劑,例如葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣口服液、碳酸鈣口服液等。

3、佝僂?。阂蚓S生素D缺乏而引起的一種疾病,會對骨骼的發(fā)育造成影響,因此導致前囟門閉合的時間比較晚。應遵醫(yī)囑給嬰兒補充維生素D,例如魚肝油、維生素AD滴劑、維生素D滴劑等。

4、腦積水:可能是因為嬰兒存在顱內(nèi)感染,導致顱內(nèi)壓升高,引發(fā)腦積水,將前囟門撐的比較大。一般需采取降顱壓治療,可靜脈滴注甘露醇。

此外,也有可能和唐氏綜合征、呆小病、腦腫瘤等有關(guān)。若超過18個月仍然未閉合,應及時到醫(yī)院就診,由醫(yī)生檢查診斷,并進行針對性治療。

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