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過期妊娠

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1 人工授精的并發(fā)癥有哪些

人工授精是一種輔助生殖技術(shù),是將男性精子通過非性交的方式注入女性子宮內(nèi)。該方法適用于因男方因素導(dǎo)致不孕不育、女方輸卵管通暢等人群。

1、感染:由于在進行人工授精時需要使用醫(yī)療器械進入陰道和宮頸管,在此過程中可能會造成細(xì)菌或病毒侵入人體而引發(fā)感染;

2、卵巢過度刺激綜合征:部分患者在接受人工授精后會出現(xiàn)輕微腹痛以及惡心嘔吐等癥狀,并且還會伴隨體重增加的情況發(fā)生,這主要是因為卵泡發(fā)育成熟之后會釋放促黃體激素所引起的,一般不需要特殊治療,一段時間以后就會自行恢復(fù)到正常狀態(tài);

3、流產(chǎn)或者早產(chǎn):如果受孕成功,則有可能會導(dǎo)致先兆性流產(chǎn)或者是出現(xiàn)胎停的現(xiàn)象,甚至還有可能引起胎兒畸形等情況的發(fā)生;還可能出現(xiàn)過期妊娠及早產(chǎn)的情況;

4、宮外孕:若胚胎著床于輸卵管部位則會引起異位妊娠,從而形成宮外孕,嚴(yán)重者可危及生命安全;

5、其他:如排卵障礙、免疫功能異常等因素也會對人工授精產(chǎn)生影響,但概率較低。

因此建議夫妻雙方前往正規(guī)醫(yī)院就診并完善檢查后再考慮是否選擇人工授精的方法來達到生育的目的。同時也要注意避免劇烈運動,保持心情舒暢,飲食上以清淡為主,多吃新鮮水果蔬菜補充維生素C促進身體康復(fù)。

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2 孕婦需控制體重,否則增加并發(fā)癥可能

女性一旦懷孕,飲食就會發(fā)生翻天覆地。為了加強孕期營養(yǎng),大魚大肉自然少不了,然而不加節(jié)制的營養(yǎng)補充會導(dǎo)致孕婦體重暴漲,很容易造成肥胖。孕期不注意控制體重,不僅不利于產(chǎn)后恢復(fù),還會增加并發(fā)癥的可能,對于寶寶的健康非常不利。

孕婦體重過重會增加許多危險的并發(fā)癥,如慢性高血壓、妊娠糖尿病、腎炎、血栓癥、過期妊娠及胎兒過大和難產(chǎn)等,甚至產(chǎn)下先天性異常兒;當(dāng)然剖腹產(chǎn)的比率也會相對增高,而手術(shù)及麻醉的困難度、麻醉后的并發(fā)癥及手術(shù)后的傷口復(fù)原都是問題,尤其是高血壓患者在生產(chǎn)前后所引起的心臟衰竭,更威脅到生命。

那么,理想的懷孕體重是多少?據(jù)統(tǒng)計,理想的懷孕體重在懷孕早期增加2千克,中期和末期各增加5千克,前后共增加12千克左右為宜。如果整個孕期增加20千克以上或體重超過80千克,都是危險的信號。

肥胖的婦女最好減肥后再懷孕,不宜于懷孕期間減重,但仍應(yīng)注意每日攝取的總熱量。體重過輕的婦女,懷孕期間應(yīng)多增加些體重,但應(yīng)請教醫(yī)師、營養(yǎng)師做適當(dāng)?shù)脑鲋赜媱?。懷孕初期體重增加很多者,應(yīng)請教醫(yī)師、營養(yǎng)師,以適當(dāng)控制體重的增加。懷孕期間體重增加很少者,不宜于末期急速增加體重,應(yīng)請教醫(yī)師、營養(yǎng)師做適當(dāng)?shù)脑鲋赜媱潯?/p>

孕婦體重超標(biāo)容易誘發(fā)并發(fā)癥,如高血壓、妊娠糖尿病以及胎兒過大等,后果非常嚴(yán)重。此外孕婦體重不加以控制,不利于順產(chǎn),產(chǎn)后恢復(fù)也比較難以實現(xiàn)。

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3 高危妊娠容易惹上什么病癥

在妊娠期,由于各種病理因素或者是致病因素等危害孕婦和胎兒健康,并可能導(dǎo)致難產(chǎn)者成為高危妊娠。高危妊娠最常見的即是宮外孕,高危妊娠的患者常在妊娠12周左右時發(fā)作,一般伴有腹痛、陰道出血等,高危妊娠威脅母嬰兩人的健康,需要及時治療。

異位妊娠,是受精卵在子宮腔外的器官或組織中著床、發(fā)育成囊胚。宮外孕可發(fā)生在輸卵管、卵巢、腹腔、闊韌帶和子宮頸等處,分別稱為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠和子宮頸妊娠。其中輸卵管妊娠最多見,約占到90%以上。高危妊娠包括所有的病理產(chǎn)科:

1、幾種妊娠合并癥:心臟病、糖尿病、高血壓、腎病、肝炎、甲亢。

2、可能發(fā)生分娩異常者:胎位異常、巨大兒、多胎妊娠、骨盆異常,軟產(chǎn)道異常。

3、胎盤功能不全。

4、妊娠期接觸大量放射線,化學(xué)毒物及服用對胎兒有影響的藥物。

5、盆腔腫瘤,曾有手術(shù)史。

6、孕婦的年齡為35歲。

7、有異常妊娠病史者:自然流產(chǎn)、異位妊娠、早產(chǎn)、死產(chǎn)、死胎、難產(chǎn)、新生兒死亡醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

8、各種妊娠并發(fā)癥:妊高征、前置胎盤、胎盤早剝、羊水過多或過少、IUGR、過期妊娠、母兒血型不合。

為了避免高危妊娠的出現(xiàn),孕前和孕期檢查就不能含糊。高危妊娠的孕婦和新生兒的發(fā)病率及死亡率均明顯高于正常妊娠。對于高危妊娠,要做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療,及時有效地控制高危因素的發(fā)展。

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4 胎兒宮內(nèi)窘迫該如何診斷

妊娠十月,準(zhǔn)媽媽都想寶寶在自己肚子里一定是很安全的了,其實不然。有許多原因會導(dǎo)致胎兒在母親宮內(nèi)有缺氧征象或危及胎兒健康和生命,醫(yī)學(xué)上稱胎兒窘迫。長期胎兒缺氧可致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩;嚴(yán)重缺氧可引起胎兒宮內(nèi)窘迫、圍產(chǎn)兒死亡及新生兒腦神經(jīng)損害。那么為什么會發(fā)生胎兒窘迫呢?

1.母親因素:母親血液中含氧不足是重要原因,輕度缺氧時,媽媽沒有明顯感覺,但是對胎兒則會有影響。如媽媽有:妊娠期高血壓疾??;重度貧血和一氧化碳中毒引起的紅細(xì)胞攜氧不足;前置胎盤或胎盤早剝引起的急性失血;各種原因引起的休克與急性感染性發(fā)熱;母親急產(chǎn)、第二產(chǎn)程延長或引起子宮過度膨脹的羊水過多、多胎妊娠等導(dǎo)致子宮胎盤血運受阻造成母體血液含量不足等,都是引起胎兒缺氧的重要因素。

2.胎盤臍帶因素:臍帶和胎盤是媽媽和胎兒間氧及營養(yǎng)物質(zhì)的輸送傳遞通道,如其功能障礙則會影響到胎兒獲取氧及營養(yǎng)物質(zhì)。如臍帶繞頸、臍帶脫垂會引起臍帶血運受阻;過期妊娠、胎盤發(fā)育障礙、胎盤感染、等會導(dǎo)致胎盤功能低下,發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫。

3.胎兒因素:胎兒心血管系統(tǒng)功能障礙,如嚴(yán)重的先天性心臟病;藥物或出血造成胎兒低血壓、心衰等;胎兒宮內(nèi)感染;胎兒畸形;母兒血型不合等,胎兒也易發(fā)生宮內(nèi)窘迫。

診斷方法

1.慢性胎兒窘迫

胎盤功能檢查:測定24小時尿E3值并動態(tài)連續(xù)觀察若急聚減少30%~40%,或于妊娠末期連續(xù)多次測定24小時尿E3值在10mg以下者,表示胎兒胎盤功能減退

胎心監(jiān)測:連續(xù)描述孕婦胎心率20~40分鐘正常胎心率基線為120~160次/分。若胎動時胎心率加速不明顯,基線變異率

羊膜鏡檢查:見羊水混濁呈黃染至深褐色有助于胎兒窘迫診斷。

胎兒缺氧或危及胎兒健康和生命,醫(yī)學(xué)上稱胎兒窘迫。及時診斷胎兒窘迫的情況非常重要,因此準(zhǔn)媽媽要了解基本的診斷方法,協(xié)助醫(yī)生更好的檢查。更多相關(guān)知識,小編推薦您閱讀:胎兒早期缺氧的表現(xiàn)是什么

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5 孕期須謹(jǐn)防胎兒宮內(nèi)缺氧

新生兒缺氧缺血性腦病是種新生兒分娩并發(fā)癥,是新生兒致殘或死亡的重要原因。本病的發(fā)病原因主要為分娩過程中,胎兒發(fā)生了宮內(nèi)缺氧所致。引起胎兒宮內(nèi)缺氧的原因很多,有妊高征、過期妊娠等引起的胎盤功能不全,有臍帶纏繞、受壓等臍血流不暢或阻斷,以及各種難產(chǎn)等因素。那么,孕期如何預(yù)防胎兒宮內(nèi)缺氧呢?

由于足月胎兒的腦組織對缺氧十分敏感,一旦發(fā)生缺氧容易引起腦組織水腫、缺血,嚴(yán)重者甚至可發(fā)生腦組織壞死等后果。由于產(chǎn)程中出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫,為了搶救胎兒,陰道助產(chǎn)常常是免不了的。因此,一旦發(fā)生HIE,產(chǎn)婦及家屬就會認(rèn)為是助產(chǎn)術(shù)造成的。其實,陰道順產(chǎn),甚至剖宮產(chǎn)娩出的新生兒也可發(fā)生,只是陰道助產(chǎn)者發(fā)生率高一些,究其原因還是由于胎兒宮內(nèi)缺氧造成的。

胎兒宮內(nèi)缺氧引起的腦損傷并非一發(fā)生缺氧就立即發(fā)生,而是與缺氧時間長短及程度輕重密切相關(guān)。缺氧時間長、程度重,超出了胎兒對缺氧的耐受能力時,才會發(fā)生腦組織的缺氧性損害。陰道助產(chǎn)可在極短時間內(nèi)娩出胎兒,能最大限度地減少胎兒的缺氧時間,所以,有助于預(yù)防HIE的發(fā)生。對不具備陰道助產(chǎn)者,則應(yīng)采取剖宮產(chǎn)術(shù)。

如上所述,HIE的原因主要是胎兒宮內(nèi)缺氧和難產(chǎn),尤多見于沒有產(chǎn)前檢查或不規(guī)范的產(chǎn)檢者。所以,HIE的預(yù)防措施中,首要的是認(rèn)真參加產(chǎn)檢,以便能及時發(fā)現(xiàn)和治療各種妊娠并發(fā)癥、合并癥等高危因素,使之避免或減少胎兒宮內(nèi)缺氧及難產(chǎn)的發(fā)生。醫(yī)務(wù)人員須認(rèn)真仔細(xì)觀察產(chǎn)程,及時發(fā)現(xiàn)和妥善處理胎兒宮內(nèi)缺氧及難產(chǎn),以減輕或避免缺氧對腦組織的損害。第三,醫(yī)生應(yīng)正確掌握陰道助產(chǎn)與剖宮產(chǎn)術(shù)的指征,杜絕或減少困難的陰道助產(chǎn)術(shù)的發(fā)生。第四,及時作好新生兒搶救的準(zhǔn)備,與兒科醫(yī)生共同處理窒息的新生兒。

病理生理

母體因素孕婦患心臟病、心力衰竭、高燒、急性失血、嚴(yán)重貧血及使用麻醉劑等,均可使孕婦血容量不足而使胎兒缺氧。

子宮因素子宮收縮過強、過頻,甚至強直性收縮,使子宮血循環(huán)受影響,而使胎兒缺氧。

胎兒因素胎盤早期剝離、前置胎盤、妊娠高血壓綜合征、過期妊娠及慢性腎炎等,引起胎盤循環(huán)障礙,而使胎兒缺氧。

臍帶方面臍帶打結(jié)、脫垂、繞頸、繞體等,使臍血管輸送血流功能受阻而引起胎兒缺氧。

胎兒方面胎兒心血管系統(tǒng)功能不全、胎兒顱內(nèi)出血、胎兒畸形及母嬰血型不合。

臨床表現(xiàn)

胎心變化是胎兒窘迫首先出現(xiàn)的癥狀。胎心音首先變快,但有力而規(guī)則,繼而變慢,弱而不規(guī)則。因此,在發(fā)現(xiàn)胎心變快時就應(yīng)提高警惕。當(dāng)子宮收縮時,由于子宮-胎盤血循環(huán)暫時受到干擾使胎心變慢,但在子宮收縮停止后,很快即恢復(fù)正常。因此,應(yīng)以兩次子宮收縮之間的胎心為準(zhǔn)。胎心音每分鐘在160次以上或120次以下均屬不正常。低于100次表示嚴(yán)重缺氧。有條件者,應(yīng)行胎心監(jiān)護。

羊水胎糞污染胎兒在缺氧情況下,引起迷走神經(jīng)興奮,使腸蠕動增加及肛門括約肌松弛而致胎糞排出。此時羊水呈草綠色。頭先露時有診斷意義;臀先露時,胎兒腹部受壓可將胎糞擠出,故臀先露時羊水中出現(xiàn)胎糞不一定就是胎兒窘迫的征象。

胎兒宮內(nèi)缺氧是非常危險的情況,要做到早發(fā)現(xiàn)早處理,以免影響胎寶寶的健康。想要了解更多關(guān)于胎兒發(fā)育的知識,小編推薦您閱讀:胎寶寶宮內(nèi)缺氧會發(fā)脾氣

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