1 心律失常的常見癥狀有哪些?
心律失常指心臟電活動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)次序的異常。心律失常有的時(shí)候感覺不到癥狀表現(xiàn),有的患者則出現(xiàn)輕微的癥狀。那么心律失常會(huì)有哪些癥狀呢?一起跟小編來(lái)看看專家的解析吧。
專家介紹,心律失常有的人會(huì)有緊張、胸悶等癥狀。這些要取決于患者是否合并基礎(chǔ)心臟病以及心律失常有無(wú)引起血流動(dòng)力學(xué)的改變和對(duì)心功能的影響程度。具體有以下幾種情況:
一、無(wú)癥狀
如果對(duì)于身體正常的人群而言,僅僅有輕度的竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心律不齊、偶發(fā)的房期前收縮、一度房室傳導(dǎo)阻滯,那么對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響極少,很少引起心肌缺血,患者不會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀,也沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)。
二、有癥狀
如果患者合并患有冠心病,那么各種心律失常都可以引起胸悶、胸痛,而且引起缺血的程度也不一樣。有研究調(diào)查報(bào)道,偶發(fā)房性期前收縮可使冠狀動(dòng)脈血流量減低5%,偶發(fā)室性期前收縮降低12%,頻發(fā)性的室性期前收縮可降低25%,房性心動(dòng)過(guò)速時(shí)冠狀動(dòng)脈血流量降低35%,快速性房顫則可降低40%,室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)冠狀動(dòng)脈血流量減低60%,心室顫動(dòng)時(shí)冠狀動(dòng)脈血流量可能為零。
三、合并嚴(yán)重癥狀
值得注意的是,較嚴(yán)重的心律失常,如快速性心房顫動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速等,不但可以引起心悸、胸悶、胸痛、頭暈、低血壓、出汗等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥、阿-斯綜合征,甚至猝死。
以上是專家關(guān)于心律失常癥狀的相關(guān)介紹,心律失常雖然不是特別嚴(yán)重的疾病,但是嚴(yán)重威脅大家的健康,因此發(fā)現(xiàn)心律失常的癥狀就要積極防治。
2 復(fù)方羊角顆粒說(shuō)明書內(nèi)容 復(fù)方羊角顆粒的用法用量
復(fù)方羊角顆粒
復(fù)方羊角顆粒是一種不常用的藥物,所以很多人都不知道復(fù)方羊角顆粒說(shuō)明書是怎么樣的。下面是小編為你整理的復(fù)方羊角顆粒說(shuō)明書的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
復(fù)方羊角顆粒說(shuō)明書
【藥品名稱】
通用名稱:復(fù)方羊角顆粒
商品名稱:復(fù)方羊角顆粒(同仁堂)
【主要成份】羊角、川芎、白芷、制川烏。
【性狀】本品為棕黃色的顆粒;氣香,味甜、微苦、辛。
【適應(yīng)癥/功能主治】平肝、鎮(zhèn)痛。用于偏頭痛,血管性頭痛,緊張性頭痛,也可用于神經(jīng)病。
【規(guī)格型號(hào)】8g*10袋
【用法用量】開水沖服,一次8g,一日2~3次。
【不良反應(yīng)】尚不明確。
【禁忌】尚不明確。
【注意事項(xiàng)】肝大、肝風(fēng)患者不宜使用。
【藥物相互作用】如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用,詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
【貯藏】密封。
【包裝】8g*10袋/盒。
【有效期】24月
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字Z13020649
復(fù)方羊角顆粒安全嗎
復(fù)方羊角顆粒由羊角、川烏(制)、川芎、白芷組成。具有平肝、鎮(zhèn)痛的功效。臨床上治療頑固復(fù)發(fā)性頭痛、周期發(fā)作性頭痛、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)性頭痛、五官疾病引起的頭痛、頸椎性頭痛、肌緊張性頭痛、經(jīng)前頭痛、中風(fēng)前后頭痛、高血壓性頭痛、低血壓性頭痛、神經(jīng)衰弱性頭痛、頭脹、頭重、頭緊、頭麻等。用法用量為開水沖服,一次8克,一日2~3次。
由于復(fù)方羊角顆粒含有川烏(制),祛風(fēng)除濕,溫經(jīng)止痛。用于風(fēng)寒濕痹,關(guān)節(jié)疼痛,心腹冷痛,寒疝作痛,麻醉止痛。
復(fù)方羊角顆粒的正確用法
內(nèi)服:煎湯,3~9g;研末,每次1~2g;或入丸、散。
外用:適量,研末撒或調(diào)敷。疲勞、出血、饑餓的動(dòng)物毒性可減弱,交感神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能亢進(jìn)者易中毒。中毒劑量:川烏0.1—3兩,烏頭堿0.2毫克,中毒癥狀:流涎、惡心、嘔吐、腹瀉、頭昏、眼花、口唇舌及四肢發(fā)麻,脈搏減少,呼吸困難,手足搐搦。神志不清,大小便失禁,血壓及體溫下降,心律紊亂。室性期前收縮,呈二聯(lián)律;或竇性心律伴以多源頻繁的室性期前收縮和竇房停搏。
及復(fù)方羊角顆粒是用來(lái)口服的藥品,對(duì)該藥的藥量及服用方法也是要注意的,因?yàn)榉貌划?dāng)是會(huì)影響到藥效的發(fā)揮的,一般對(duì)本品的用法用量是開水沖服,一次8g,一日2~3次,或遵醫(yī)囑的。
還有就是要注意的是服用復(fù)方羊角顆粒時(shí)的注意事項(xiàng),是肝大、肝風(fēng)患者不宜使用的,但也是要注意的,還要注意的是如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用,詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
因?yàn)橐烂總€(gè)藥品的服用方法是會(huì)根據(jù)每個(gè)藥的藥性及患者的體質(zhì)來(lái)做調(diào)整的,而不是我們想何時(shí)服用就服用的,要是服用的方法不對(duì),小到會(huì)耽誤病情的最佳治療,大到會(huì)加重病情,甚至對(duì)身體產(chǎn)生危害。
所以,在我們服用藥品時(shí),最好是在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下用藥,會(huì)更安全、有效及保障的,一般是不建議自己根據(jù)病情來(lái)買藥內(nèi)服的。
3 治療關(guān)節(jié)疼痛的常用中成藥有哪些 櫻花牌小活絡(luò)丸能和藿香正氣膠囊一起吃嗎
櫻花牌小活絡(luò)丸能和藿香正氣膠囊一起吃嗎
小活絡(luò)丸源于《太平惠民和劑局方》,為臨床常用的傳統(tǒng)中成藥。2015年版《中國(guó)藥典》(一部)記載,小活絡(luò)丸由制川烏、制草烏、地龍、乳香(制)、沒(méi)藥(制)、膽南星組成。
本品功效為祛風(fēng)散寒,化痰除濕,活血止痛,用于風(fēng)寒濕邪閉阻、痰瘀阻絡(luò)所致的痹病,癥見肢體關(guān)節(jié)疼痛,或冷痛,或刺痛,或疼痛夜甚、關(guān)節(jié)屈伸不利、麻木拘攣。
但本品含有制川烏、制草烏等有毒成分,用之不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng),需要引起臨床的特別關(guān)注。
(一)小活絡(luò)丸
臨床不良反應(yīng)表現(xiàn)
文獻(xiàn)檢索發(fā)現(xiàn)小活絡(luò)丸中的烏頭類成分可導(dǎo)致臨床心臟中毒,神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)、消化系統(tǒng)損害等不良反應(yīng)。小活絡(luò)丸常規(guī)劑量即可引起中毒反應(yīng)為常見,在1小時(shí)以內(nèi)發(fā)生。
1.心臟毒性:通常會(huì)引起心律失常,嚴(yán)重者可出現(xiàn)頭暈、心慌、胸悶、煩躁,心音低鈍等,甚或出現(xiàn)面色蒼白、喘促、出冷汗、肢厥、突然暈倒、失去知覺、血壓下降等休克表現(xiàn)。心電圖可表現(xiàn)為高度竇房傳導(dǎo)阻滯、高度房室傳導(dǎo)阻滯等。
2.神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng):常出現(xiàn)口唇、舌尖、指端或肢體麻木。重者頭暈、全身乏力、行走不便。
3.消化系統(tǒng)不良反應(yīng):出現(xiàn)上腹隱痛、惡心嘔吐或腹瀉等。
4.呼吸系統(tǒng)不良反應(yīng):可出現(xiàn)呼吸中樞麻痹,甚或致死。
5.過(guò)敏反應(yīng):偶見過(guò)敏反應(yīng),可出現(xiàn)全身皮膚瘙癢,咽喉干燥、疼痛,并感胸悶、呼吸困難等癥狀,皮膚上可見形如地圖狀大片紅色風(fēng)團(tuán),壓之退色,胸腹尤顯著。
(二)小活絡(luò)丸
不良反應(yīng)的發(fā)生原因
1.所含毒性成分
小活絡(luò)丸中制川烏、制草烏毒性較大。其主要致毒因子為烏頭堿,烏頭堿毒性很強(qiáng),口服純品0.2mg即可中毒,3~5mg可致死,肌注0.2~0.3mg可引起死亡。其中毒癥狀主要為心肌受損,血壓下降,心率變慢,心臟傳導(dǎo)阻滯,室性期前收縮等。同時(shí)烏頭中的某些生物堿具有抗M-受體的作用,會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)心慌、瞳孔變大、視物不清。另外其所含生物堿尚有類似箭毒樣作用,故病人有周身麻木、肌力減弱的現(xiàn)象。但烏頭在炮制過(guò)程中,烏頭堿可水解為烏頭原堿,烏頭原堿毒性作用大大降低,一般不會(huì)引起中毒。因此上述不良反應(yīng)的發(fā)生,不排除藥物炮制中減毒不徹底和患者個(gè)體差異性而出現(xiàn)中毒癥狀,應(yīng)予注意。
另外本品所引起的過(guò)敏反應(yīng)的原因可能與小活絡(luò)片含有地龍有關(guān),地龍為一種動(dòng)物性蛋白,具有較強(qiáng)的抗原性。且乳香、沒(méi)藥均有致敏報(bào)道,其致敏機(jī)制有待進(jìn)一步研究。
本品導(dǎo)致胃黏膜出血系不辨證用藥所致,所含乳香、沒(méi)藥具有活血化瘀作用,易致“絡(luò)損動(dòng)血”,故臨床使用小活絡(luò)丸時(shí)務(wù)必辨證精確。
2.不合理使用
一是無(wú)適應(yīng)證用藥。有臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),臨床診斷和適應(yīng)證與用藥不符,缺乏中醫(yī)辨證?!氨宰C”臨床上一般分為風(fēng)寒濕痹、風(fēng)濕熱痹及痰瘀痹阻和肝腎兩虛證4種證型。復(fù)方小活絡(luò)丸以大辛大熱之制川烏、制草烏為君藥,舒筋活絡(luò)、散風(fēng)止痛,適用于風(fēng)寒濕邪引起的風(fēng)寒濕痹,其他證型則不適宜。
二是聯(lián)合用藥不當(dāng)。主要包括有:
①同一疾病,聯(lián)用兩種及以上藥物,但適用證型相反。如診斷為頸椎病,處方開具復(fù)方小活絡(luò)丸與如意珍寶丸并用,但如意珍寶丸適用于痹證屬風(fēng)濕熱痹者;而復(fù)方小活絡(luò)丸用于風(fēng)寒濕痹。兩藥不宜并用。
②配伍禁忌。小活絡(luò)丸組方中含有制川烏、制草烏。按中藥“十八反”配伍原則,不宜與含半夏、瓜蔞、天花粉、川貝母、浙貝母、白蘞、白及成分的中成藥合用。但臨床有處方將復(fù)方小活絡(luò)丸與清腦復(fù)神液(含半夏)、百合固金口服液(含貝母)、京制咳嗽痰喘丸(含川貝母)、降糖舒膠囊(含天花粉)、藿香正氣膠囊(含半夏)等合用,增加了不良反應(yīng)發(fā)生的可能性。
③重復(fù)用藥。小活絡(luò)丸與盤龍七片、虎力散膠囊、大活絡(luò)膠囊、小金膠囊、風(fēng)濕骨痛膠囊等中成藥合用,組方中均含有川烏、草烏。盤龍七片還含有烏頭屬鐵棒槌,兩藥同服,毒性成分烏頭堿的用量增加,將導(dǎo)致烏頭類藥物中毒和不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性增加。
三是用法用量不適宜。小活絡(luò)丸中重用制川烏、制草烏為君藥。常用量為2~4g/次,2次/天,即每日用量為4~8g。在諸多不適宜處方中,最多每次6g,每日3次。超出規(guī)定用量的2~4倍,極易造成不良反應(yīng)的發(fā)生。
(三)安全警戒措施
1.《中國(guó)藥典》中對(duì)制川烏與制草烏項(xiàng)下規(guī)定含烏頭堿和酯型烏頭堿不得超過(guò)0.15%和0.2%,而成藥小活絡(luò)丸中沒(méi)有此項(xiàng)規(guī)定,應(yīng)考慮增加此項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。
2.應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范烏頭的炮制,控制烏頭堿的含量以達(dá)到減毒的目的。
3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師、藥學(xué)人員的宣傳和教育,使其能夠辨證準(zhǔn)確,藥證相符。脾胃虛弱或氣血不足患者,不宜使用本品。普及藥物知識(shí),引起患者重視,避免自行服藥。
4.老人、兒童、孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能不全患者慎用,過(guò)敏者禁用。
5.臨床使用小活絡(luò)丸嚴(yán)格控制使用劑量,即使是常規(guī)劑量,用藥中也應(yīng)嚴(yán)密觀察用藥后的反應(yīng)。
本文選自《臨床中藥學(xué)科服務(wù)手冊(cè):含毒性藥材中藥制劑合理用藥實(shí)踐》,人民衛(wèi)生出版社,主編:張冰,主審:顏正華。人衛(wèi)中醫(yī)編輯整理。
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