輸卵管結(jié)核是結(jié)核桿菌由血液運(yùn)輸或淋巴傳播到輸卵管、卵巢，從而引起的一種繼發(fā)性結(jié)核病，所以精子、卵子在輸卵管結(jié)核。引起輸卵管結(jié)核的原因包括肺結(jié)核、淋巴結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎等，建議患者及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、肺結(jié)核：肺結(jié)核通過(guò)血液運(yùn)輸?shù)竭_(dá)輸卵管、卵巢，使輸卵管黏膜受損發(fā)生粘連，從而導(dǎo)致輸卵管結(jié)核。患者可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、下腹墜痛、低熱、盜汗等癥狀，一般建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利福平膠囊、異煙肼片等藥物進(jìn)行抗結(jié)核治療;

2、淋巴結(jié)核：是結(jié)核分枝桿菌經(jīng)淋巴管擴(kuò)散到輸卵管、卵巢而引起的結(jié)核病，患者可出現(xiàn)下腹包塊、不孕、月經(jīng)失調(diào)等癥狀。淋巴結(jié)核可通過(guò)血液運(yùn)輸?shù)捷斅压?、卵巢，所以也?huì)引起精子、卵子在輸卵管結(jié)核;

3、結(jié)核性腹膜炎：是由結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血液運(yùn)輸?shù)竭_(dá)輸卵管、卵巢，使之發(fā)生病變而引起的一種繼發(fā)性結(jié)核病，可出現(xiàn)腹腔積液。如果積液在輸卵管內(nèi)部，則會(huì)引起輸卵管結(jié)核?；颊呖沙霈F(xiàn)下腹包塊、低熱、盜汗、乏力等癥狀，一般建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物進(jìn)行抗結(jié)核治療;

4、其他原因：如盆腔炎繼發(fā)感染、附件炎等，也會(huì)導(dǎo)致精子、卵子在輸卵管結(jié)核。如由于下生殖道炎癥，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎，使子宮內(nèi)膜受損，受精卵著床受影響，則會(huì)引起輸卵管結(jié)核?；颊呖沙霈F(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、小腹隱痛、腰骶酸痛等癥狀，一般建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物進(jìn)行抗感染治療。

輸卵管性不孕的檢查項(xiàng)目較多，主要包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。建議患者根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行相關(guān)檢查，并在日常生活中注意保持良好的生活習(xí)慣。

一、體格檢查

1.婦科檢查：通過(guò)視診觀察外陰、陰道以及宮頸是否有異常情況，如炎癥或腫瘤；

2.腹部觸診：了解子宮的位置和大小是否正常，有無(wú)壓痛感及附件區(qū)包塊等情況；

3.肛門(mén)指檢：了解直腸周?chē)欠翊嬖谀[物或其他病變。

二、實(shí)驗(yàn)室檢查

包括血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、激素水平檢測(cè)等，以排除其他疾病引起的不孕不育。

三、影像學(xué)檢查

1.超聲檢查：可以明確卵巢、子宮及其附屬器官的情況，還可以判斷輸卵管是否有積水或者囊腫等問(wèn)題；

2.B型超聲造影劑顯像：是一種新型的輔助診斷方法，在B超引導(dǎo)下將一種特殊的液體注入到宮腔內(nèi)，然后利用其與血液的相溶性和對(duì)組織的滲透性，使液體進(jìn)入輸卵管，從而顯示輸卵管的通暢程度；

3.CT檢查：對(duì)于盆腔內(nèi)的占位性病變具有一定的優(yōu)勢(shì)，比如輸卵管結(jié)核、輸卵管積膿等；

4.MRI檢查：能夠清晰地顯示出輸卵管的形態(tài)和位置，有助于發(fā)現(xiàn)輸卵管梗阻的原因。

四、腹腔鏡檢查

是目前臨床上常用的檢查手段之一，可以直接觀察到輸卵管的外形、走形以及傘端開(kāi)口情況，同時(shí)可取活檢做病理檢查，準(zhǔn)確率較高。

五、輸卵管通液術(shù)

該手術(shù)主要是針對(duì)輸卵管不通暢的女性，屬于一種傳統(tǒng)的治療方式，需要使用生理鹽水加抗生素類(lèi)藥物注入到輸卵管中，如果阻力較大，則說(shuō)明可能存在堵塞的現(xiàn)象。

輸卵管性不孕還包括輸卵管粘連分離術(shù)、輸卵管造口術(shù)、輸卵管吻合術(shù)等。當(dāng)出現(xiàn)輸卵管性不孕時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診并完善上述檢查，以便于及時(shí)采取針對(duì)性措施。

雙側(cè)輸卵管積水是否嚴(yán)重需要根據(jù)具體情況判斷。如果是生理性因素引起的，一般不嚴(yán)重；如果是病理性因素引起的，則比較嚴(yán)重。

一、不嚴(yán)重

如果女性在排卵后，卵泡液流出到盆腔中，可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)少量的積液，在B超檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)有少量的積液存在，這種情況屬于正常的生理現(xiàn)象，并不會(huì)對(duì)身體造成影響，也不用進(jìn)行特殊治療，定期復(fù)查即可。

二、嚴(yán)重

1.慢性輸卵管炎：如果患者患有慢性輸卵管炎癥，由于長(zhǎng)期受到炎癥刺激，會(huì)導(dǎo)致局部組織發(fā)生粘連，從而引起輸卵管堵塞的情況，此時(shí)也會(huì)導(dǎo)致輸卵管內(nèi)的液體無(wú)法排出體外，形成輸卵管積水?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下服用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等藥物控制感染，必要時(shí)也可以通過(guò)腹腔鏡手術(shù)切除病變部位的方式進(jìn)行治療。

2.子宮內(nèi)膜異位癥：如果自身免疫功能低下或遺傳等原因，容易使子宮內(nèi)膜異位至卵巢而引發(fā)疾病，通常會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)異常等癥狀，如果沒(méi)有及時(shí)得到規(guī)范有效的治療，還會(huì)誘發(fā)輸卵管積水的現(xiàn)象?？梢宰襻t(yī)囑服用地諾孕素片、醋酸甲羥孕酮片等藥物緩解癥狀，同時(shí)也要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)衣褲。

除此之外，還可能與輸卵管結(jié)核有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。日常生活中要注意飲食清淡，避免吃辛辣油膩寒涼的食物，以免加重病情。

兩側(cè)輸卵管堵塞的女性患者可以通過(guò)自然受孕、輔助生殖技術(shù)等方式進(jìn)行妊娠。

一、自然受孕

1.輸卵管近端梗阻：對(duì)于輸卵管遠(yuǎn)端梗阻且要求生育者，可采用宮腔鏡下COOK導(dǎo)絲復(fù)通術(shù)治療。術(shù)后半年仍不能正常妊娠者，建議行試管嬰兒治療。

2.輸卵管結(jié)核：對(duì)于病變較輕者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物進(jìn)行抗結(jié)核治療。若病情嚴(yán)重，則需遵醫(yī)囑通過(guò)手術(shù)切除病灶的方式進(jìn)行處理。

二、輔助生殖技術(shù)

1.體外受精-胚胎移植：適用于輸卵管梗阻且無(wú)法接受手術(shù)或存在禁忌證者。一般情況下，在取卵后第3天開(kāi)始監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況，并在排卵前完成取卵和胚胎移植操作。

2.第二代試管嬰兒：即單精子注射，適用于男性因素導(dǎo)致的不孕癥。通常是在顯微鏡下將男性的精子取出后，選擇活力較好的精子與卵子結(jié)合形成受精卵，再將其植入到子宮內(nèi)膜中，從而達(dá)到妊娠的目的。

日常生活中，患者要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)褲，避免不潔性生活。同時(shí)還要注意合理飲食，適當(dāng)吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物以及新鮮的水果和蔬菜，能夠補(bǔ)充身體所需要的營(yíng)養(yǎng)成分，有利于身體健康。如果出現(xiàn)不適癥狀時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)治療。