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玻璃體出血

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1 2型糖尿病腎病和眼病關(guān)系

2型糖尿病腎病和眼病關(guān)系密切,因?yàn)?型糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),可引起腎臟、眼睛等多器官病變。2型糖尿病腎病是糖尿病最常見的一種慢性并發(fā)癥,而眼病主要是由于糖尿病視網(wǎng)膜病變所導(dǎo)致。

1、2型糖尿病腎?。寒?dāng)2型糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),可引起腎臟微血管病變,從而導(dǎo)致腎臟濾過功能下降,進(jìn)而出現(xiàn)蛋白尿、水腫等癥狀。若不及時(shí)治療,則會(huì)導(dǎo)致病情加重,嚴(yán)重者還可出現(xiàn)腎衰竭的情況。建議2型糖尿病患者積極進(jìn)行降糖治療,將血糖控制在正常范圍內(nèi),以避免病情加重;

2、眼?。喝绻?型糖尿病患者長期未進(jìn)行有效治療或血糖控制不佳,則可能會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管發(fā)生病變,如視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、微血管瘤形成等。隨著病情發(fā)展,還會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜新生血管形成,并且會(huì)引起玻璃體出血以及滲出等情況。此時(shí)需要及時(shí)進(jìn)行降糖治療,如遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等藥物進(jìn)行治療。還需要配合使用胰島素進(jìn)行治療。若存在視網(wǎng)膜脫落的情況,則需通過手術(shù)進(jìn)行治療。

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對(duì)于患有2型糖尿病的患者而言,在日常生活中應(yīng)嚴(yán)格控制飲食,并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉。同時(shí)還要注意監(jiān)測血糖變化,并定期到醫(yī)院復(fù)查。

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2 糖尿病視網(wǎng)膜病變可以分為幾期

糖尿病視網(wǎng)膜病變一般可分為非增殖期、增殖前期、增殖期、新生血管性青光眼等四個(gè)時(shí)期。

1.非增殖期:在該階段患者會(huì)出現(xiàn)微小的動(dòng)脈瘤,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜內(nèi)微血管瘤、硬化的現(xiàn)象。如果患者的病情比較嚴(yán)重,可能會(huì)導(dǎo)致視力下降的情況發(fā)生。

2.增殖前期:在該階段患者會(huì)出現(xiàn)明顯的視野缺損癥狀,并且還會(huì)有滲出的現(xiàn)象。隨著病情的發(fā)展,還會(huì)出現(xiàn)纖維組織增生的情況。

3.增殖期:在該階段患者會(huì)出現(xiàn)大量的玻璃體出血的癥狀,并且還有可能會(huì)形成牽拉性的視網(wǎng)膜脫離。如果不及時(shí)治療,甚至?xí){到生命健康。

4.新生血管性青光眼:當(dāng)患者的病情發(fā)展至該階段時(shí),則會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮,從而引起失明的情況發(fā)生。

建議患者需要根據(jù)具體的分期進(jìn)行針對(duì)性地治療,以免延誤病情。在日常生活中,患者要注意合理飲食,避免吃含糖量高的食物,比如糖果、奶油蛋糕等。同時(shí)還要注意多休息,保證足夠的睡眠時(shí)間,避免熬夜。若期間出現(xiàn)明顯不適,還需及時(shí)就醫(yī)診治,以免延誤病情。

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3 導(dǎo)升明,導(dǎo)升明主要成分是什么

本文目錄一覽1,導(dǎo)升明主要成分是什么2,糖尿病性視網(wǎng)膜病變吃什么藥3,導(dǎo)升明具體有哪些注意事項(xiàng)啊4,視網(wǎng)膜病變吃什么藥5,導(dǎo)升明服用多久6,眼底病變是指眼底出血嗎1,導(dǎo)升明主要成分是什么 成分 羥苯磺酸鈣 2,糖尿病性視網(wǎng)膜病變吃什么藥 導(dǎo)升明(羥苯磺酸鈣膠囊),七葉洋地黃雙苷滴眼液,羥苯磺酸鈣膠囊, 3,導(dǎo)升明具體有哪些注意事項(xiàng)啊 本品不良反應(yīng)較少、主要為胃腸道不適;其次為疲乏無力、瞌睡、暈眩、頭痛;也有皮膚過敏反應(yīng);偶有發(fā)熱、出汗、臉部紅熱、心臟不適等。 4,視網(wǎng)膜病變吃什么藥 七葉洋地黃雙苷滴眼液,羥苯磺酸鈣膠囊,胰激肽原酶腸溶片,導(dǎo)升明(羥苯磺酸鈣膠囊),馬來酸桂哌齊特注射液,銀杏葉提取物注射液,胰島素注射液, 5,導(dǎo)升明服用多久 【用法用量】口服:亞臨床視網(wǎng)膜病變或預(yù)防性用藥,每日500mg,分1~2次服用;非增生性視網(wǎng)膜病變或隱匿性視網(wǎng)膜病變每日750~1500mg,分2~3次服用;增生性視網(wǎng)膜病變,每日1500~2000mg,分3~4次服用。輕癥療程為1~3個(gè)月,中癥療程為6~12個(gè)月,重癥療程為1~2年?!静涣挤磻?yīng)】本品不良反應(yīng)較少、主要為胃腸道不適;其次為疲乏無力、瞌睡、暈眩、頭痛;也有皮膚過敏反應(yīng);偶有發(fā)熱、出汗、臉部紅熱、心臟不適等?!窘伞繉?duì)胃腸道功能不全,或過敏者禁用。希望可以幫助到你,望采納!除激光治療效果確切外,尚未發(fā)現(xiàn)任何藥物具有確切的治療糖尿病視網(wǎng)膜病變作用 6,眼底病變是指眼底出血嗎 眼底病變包括眼底出血! 糖尿病并發(fā)的白內(nèi)障,也有可能并發(fā)其它的眼底病變,包括眼底出血!眼底病 眼球是一個(gè)球形的物體,前面一段大家都能夠看到,比如眼白、眼黑等,但是后面一部分是看不到的,這就叫做眼底。眼球前面的角膜、晶體等我們稱之為眼前段,后面的玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等部分我們都稱之為眼底。眼底有血管、視神經(jīng)、黃斑部,這些部位的病變就稱為眼底病。 ◇ 糖尿病性視網(wǎng)膜病變 糖尿病是由于胰島素功能不足或胰島素作用失調(diào)而引起全身性、代謝性疾病。目前,已成為一種常見病、多發(fā)病,尤其在中老年人群中。糖尿病會(huì)引起全身性損害,表現(xiàn)為心、腦血管病變;腎臟病變;神經(jīng)性病變以及眼部病變。 糖尿病眼部并發(fā)癥,主要表現(xiàn) ·球結(jié)膜微血管瘤形成; ·虹膜新生血管及新生血管性青光眼; ·白內(nèi)障:糖尿病性白內(nèi)障; ·暫時(shí)性屈光改變?nèi)缃暤龋{(diào)節(jié)性麻痹; ·眼外肌麻痹;糖尿病視網(wǎng)膜病變。 糖尿病視網(wǎng)膜病變,是糖尿病在眼部主要并發(fā)癥,是我國四大致盲眼病之一。如同時(shí)全身合并有高血壓、高血脂、血流變學(xué)有明顯改變者,則發(fā)生率更高。病程20年Ⅱ型糖尿病患者,口服降糖藥,其發(fā)生率為60%,注射胰島素者為84%??梢姮F(xiàn)有降糖藥并不能降低它的發(fā)生和發(fā)展。 糖尿病患者,極易引起眼部微血管循環(huán)障礙。在我們的眼睛中有像照相機(jī)底片一樣重要的視網(wǎng)膜,視網(wǎng)膜上分布了許多血管,由于糖尿病患者血液中糖含量增高,使血液粘稠,血小板容易凝集,毛細(xì)血管壁遭到破壞,通透性增強(qiáng),從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺氧、缺血,而造成視網(wǎng)膜微血管瘤形成、出血、滲出、玻璃體出血,新生血管形成及玻璃體視網(wǎng)膜增殖性改變,造成患者視力損害直至失明。 ◇ 糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療 ·激光治療和玻璃體切割手術(shù)治療: 至今30多年來,激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變,取得可靠的效果,是目前治療糖尿病視網(wǎng)膜病變最有效的手段。通過光凝固視網(wǎng)膜病變部位,可消除病灶,不使病情惡化,穩(wěn)定視力。對(duì)于增殖期的患者,視力嚴(yán)重下降玻璃體出血、增殖,除了做眼外視網(wǎng)膜光凝治療外,最好進(jìn)行玻璃體切割術(shù)加眼內(nèi)激光光凝,可挽救部分患者的視力。 ·藥物治療: 導(dǎo)升明 (Doxium)是目前防治糖尿病視網(wǎng)膜病變的有效藥物。10多年來,通過臨床應(yīng)用證明,導(dǎo)升明可以恢復(fù)毛細(xì)血管的韌性,有效減少毛細(xì)血管的滲出,明顯降低血漿和全血的粘稠性,并使血小板不易凝集。從根本上改善視網(wǎng)膜的供血情況,使之早期病變得以吸收和修復(fù),可以推遲視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和延緩視網(wǎng)膜病變進(jìn)展。 ·嚴(yán)格有效控制血糖 ,是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的關(guān)鍵,使眼底病變經(jīng)過光凝和導(dǎo)升明治療,新病變不存在。如血糖再升高,可能在視網(wǎng)膜其他部位,特別是黃斑部位,又產(chǎn)生新病變、黃斑水腫,仍然會(huì)造成視力進(jìn)一步惡化。 早發(fā)現(xiàn)、早治療是治療糖尿病眼病的關(guān)鍵糖尿病患者,知道控制血糖的重要性,但往往忽視了眼睛變化,很少去眼科檢查。當(dāng)發(fā)現(xiàn)視力有變化時(shí),再去眼科檢查,常常眼底已有了病變,往往錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)機(jī)。因此,眼科專家呼吁,內(nèi)科醫(yī)生與眼科醫(yī)生密切合作,對(duì)已診斷為糖尿病的患者,應(yīng)及時(shí)并定期接受眼科檢查,如發(fā)現(xiàn)病變,及時(shí)治療。 隨診時(shí)間,非增殖期,2-3個(gè)月查一次眼底;增殖前期,1-2個(gè)月查一次眼底;增殖期,2周-1個(gè)月查一次眼底。 ◇ 視網(wǎng)膜變性 是一種具有明顯遺傳傾向的慢性、進(jìn)行性視網(wǎng)膜色素上皮和光感受器的變性疾病。其遺傳方式可為常染色體顯性遺傳或隱性遺傳,也有散發(fā)病例。開始于兒童期,至青春期加重,多雙眼受累。目前認(rèn)為視網(wǎng)膜色素變性是由于色素上皮內(nèi)高度發(fā)育的吞噬酶系統(tǒng)有缺陷致使光感受器細(xì)胞外節(jié),尤其是視桿細(xì)胞外節(jié)的吞噬作用出現(xiàn)缺陷,影響了外節(jié)的新陳代謝,脫落的盤膜堆積,可能成為自身性抗原,發(fā)生自身免疫反應(yīng)。這種色素上皮的缺陷與遺傳有關(guān)。此外,尚有內(nèi)分泌障礙,微量元素銅鐵代謝異常,營養(yǎng)障礙及視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜硬化等假說。 視網(wǎng)膜變性的特點(diǎn) : 很早就有夜盲,暗適應(yīng)減低,中心視力可保持很久,但視野逐漸縮小,及至晚期中心視力減退,視野呈管狀,病人行動(dòng)困難,工作和生活均感不便。 ◇ 視網(wǎng)膜脫離 視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離。兩層之間有一潛在間隙,分離后間隙內(nèi)所潴留的液體稱為視網(wǎng)膜下液。按病因可分為孔源性、牽拉性和滲出性視網(wǎng)膜脫離。滲出性視網(wǎng)膜脫離可發(fā)生在眼內(nèi)的嚴(yán)重炎癥、眼部或全身循環(huán)障礙、脈絡(luò)膜或眶部腫瘤等,視網(wǎng)膜多無裂孔,病因控制后,脫離的視網(wǎng)膜多可復(fù)位。本病多見于中年或老年人,多數(shù)有近視,雙眼可先后發(fā)病。發(fā)病的誘因有視網(wǎng)膜周邊部的格子狀和囊樣變性,玻璃體液化變性和視網(wǎng)膜粘連,這些誘因又和年齡、遺傳、外傷等因素有關(guān),玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的牽引,在發(fā)病機(jī)理上更顯得重要。本病可用手術(shù)封閉裂孔來進(jìn)行治療。 ◇ 視神經(jīng)炎 局部炎癥 :如葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎及交感性眼炎等眼部炎癥可蔓延至視神經(jīng);眼眶感染、副鼻竇炎、齲齒、扁桃體炎等病灶感染可直接累及或通過血液循環(huán)引起視神經(jīng)發(fā)炎或誘發(fā)視神經(jīng)及眼內(nèi)組織產(chǎn)生過敏致視神經(jīng)發(fā)炎。 全身性感染 :如結(jié)核、痢疾、白喉、梅毒、化膿性腦膜炎、膿毒血癥等細(xì)菌感染或流感、麻疹、帶狀皰疹等病毒感染,病原體通過血液直接累及視神經(jīng),或視神經(jīng)對(duì)病原體產(chǎn)生過敏反應(yīng)所致。 脫髓鞘疾病 :近年來認(rèn)為本病是一種自身免疫性疾病,可能是病毒感染引起機(jī)體對(duì)神經(jīng)髓鞘的超敏反應(yīng),導(dǎo)致神經(jīng)(包括視神經(jīng))發(fā)生急性炎癥改變,繼而發(fā)生髓鞘脫失。 中毒 :如煙、酒、砷、鉛及乙胺丁醇、異菸肼等外界毒物通過皮膚或呼吸道、消化道浸入體內(nèi),使視神經(jīng)遭受損害,引起視力障礙。 營養(yǎng)不良及代謝紊亂 :如貧血、哺乳、妊娠及維生素缺乏、甲亢等可引起視神經(jīng)營養(yǎng)代謝障礙,致視神經(jīng)發(fā)炎。 ◇ 缺血性視乳頭病變 缺血性視乳頭病變是由各種原因引起一支或數(shù)支睫狀后短動(dòng)脈阻塞或灌注不足,使視神經(jīng)乳頭及鞏膜篩板前后視神經(jīng)全部或部分失去血供所致??捎捎谘墚惓?、血液成份的改變、血液動(dòng)力學(xué)的異常而引起。 血管異常:如高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、頸動(dòng)脈狹窄等引起動(dòng)脈硬化及血栓閉塞性脈管炎、無脈病、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎、顳動(dòng)脈炎等血管炎癥,引起血管內(nèi)膜增厚,管腔狹窄、甚至阻塞引起缺血性視乳頭病變。 ◇ 老年黃斑變性 老年黃斑變性是一種和年齡增長有關(guān)的多因素復(fù)合作用的眼底病。年齡越大,患病率越高。因此亦稱年齡相關(guān)性黃斑變性。本病真正病因不明,可能是由于黃斑部脈絡(luò)膜毛細(xì)血管缺血、玻璃膜變性破裂,色素上皮對(duì)視細(xì)胞代謝產(chǎn)物(外節(jié)盤膜)蠶噬消化能力下降,使盤膜殘余小體沉積形成玻璃膜疣。此外脈絡(luò)膜新生血管進(jìn)入視網(wǎng)膜下而發(fā)生滲出及出血。臨床上分為萎縮型(干性型)和滲出型(濕性型),滲出型又稱為老年黃斑盤狀變性。本病是老年人失明的主要原因之一。 老年黃斑變性癥狀體癥 : · 早期視物變形、視力減退,后期嚴(yán)重視力障礙; · 眼底表現(xiàn):萎縮型:中心反光不清,散在黃色點(diǎn)狀玻璃膜疣(druscn),黃斑區(qū)色素紊亂,似椒鹽狀或金箔樣外觀;滲出型:除萎縮型表現(xiàn)外,尚可見滲出、出血,形成黃白色、灰黑或灰藍(lán)色盤狀隆起,后期病源呈白色機(jī)化瘢痕及色素團(tuán)或殘留部分出血。 · 眼底熒光血管造影:色素上皮萎縮的窗樣缺損;滲出型者色素上皮下有新生血管膜及由此引起的出血的遮蔽熒光、滲漏的強(qiáng)熒光;玻璃膜疣的透見熒光或造影后期的殘余熒光。 老年黃斑變性的預(yù)防與治療 : 老年黃斑變性為眼底黃斑結(jié)構(gòu)的衰老性改變,年齡越大,發(fā)病的機(jī)會(huì)越多。本病可能與遺傳、慢性光損害、營養(yǎng)失調(diào)、中毒、心血管等全身疾病及免疫性疾病有關(guān)。本病至今尚無特效療法。目前對(duì)滲出型者,應(yīng)用氬鐳射能有效封閉視網(wǎng)膜下新生血管,但并不能阻止新的新生血管形成。因此,鐳射治療僅是一種對(duì)癥治療,可避免病情惡化,少數(shù)也有效果不好者。目前各大醫(yī)院應(yīng)用較多。雖然目前尚無根本性的預(yù)防措施,但應(yīng)用抗衰老及抗氧化藥物且定期眼科復(fù)查,避免日曬及強(qiáng)光眩目,適當(dāng)參加健身運(yùn)動(dòng)并同時(shí)治療其他的全身病等綜合措施,是使病情穩(wěn)定的較好辦法。病情較嚴(yán)重者也可考慮手術(shù)治療,對(duì)恢復(fù)少許殘余視力有一線希望。
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4 沃麗丁,沃麗丁價(jià)格

本文目錄一覽1,沃麗丁價(jià)格2,卵磷脂絡(luò)合碘片是什么3,玻璃體混濁吃沃麗丁有用嗎4,26歲玻璃體渾濁飛蚊癥5,飛蚊癥玻璃體渾濁用沃麗丁有效果嗎6,飛蚊癥玻璃體渾濁用沃麗丁有效果嗎1,沃麗丁價(jià)格 115元 2,卵磷脂絡(luò)合碘片是什么 該藥品臨床使用常見的日本產(chǎn)的沃麗丁。不影響月經(jīng)。 3,玻璃體混濁吃沃麗丁有用嗎 生理性無需治療。病理性混濁要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。新鮮的玻璃體積血者應(yīng)臥床休息,應(yīng)用止血藥物;陳舊性出血者,應(yīng)用促進(jìn)混濁吸收的藥物,如用狄奧寧眼藥水滴眼,口服維生素C、地巴唑等,肌注安妥碘或透明質(zhì)酸酶。對(duì)嚴(yán)重病例,若一般治療無效,可采用玻璃體切割術(shù)。 沃麗丁治療效果還是可以的 4,26歲玻璃體渾濁飛蚊癥 這種情況很多見,特別是見于高度近視眼患者,如是因玻璃體變性引起的單純的玻璃體混濁不需要特別的治療,用藥也很難完全消退,因炎癥或出血所致的通常用藥效果還不錯(cuò),目前常用的藥物有:氨碘肽滴眼液,每天3——4次點(diǎn)眼即可,對(duì)碘過敏的患者不能用??诜幬锟蛇x用:沃麗丁(ding)每日三次,每次一片。對(duì)輕證病人有一定的效果,可以按療程使用。蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院-眼科中心-徐國旭主任醫(yī)師 5,飛蚊癥玻璃體渾濁用沃麗丁有效果嗎 有效,但效果不明顯沃麗丁一般用于治療玻璃體混濁,效果還可以的. 病理性玻璃體混濁要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。正確的做法是盡快找眼科專科醫(yī)師檢查以確定“飛蚊癥”的性質(zhì)。一般來說,由于老年性玻璃體變性,再加上用眼過度、疲勞等引起的飛蚊癥是一種無害的玻璃體混濁,絕大多數(shù)的飛蚊癥都不影響到視覺機(jī)能,無須特殊藥物治療。只要適當(dāng)?shù)男菹?,避免勞累,做到工作、休息要有?guī)律,長時(shí)間用眼每隔一小時(shí)休息5至10分鐘,使用電腦時(shí)間不要過長,自我感覺不適時(shí)要暫停使用就會(huì)有所好轉(zhuǎn)。此外,還應(yīng)多進(jìn)食含有碘及維生素c的食物,如海帶,紫菜,蔬菜和水果等也會(huì)有所幫助。 但是玻璃體混濁其中有少數(shù)卻是嚴(yán)重眼疾,如視網(wǎng)膜剝離或玻璃體出血等的先軀癥狀,所以千萬不要掉以輕心。有以下現(xiàn)象時(shí)就需特別提高警覺,及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院詳細(xì)檢查:例如視力嚴(yán)重減退、視物變形或扭曲;眼睛發(fā)紅、疼痛、畏光及淚水分泌過多;伴有固定的黑影;或閃光;突然大量出現(xiàn)黑點(diǎn)等。因?yàn)橛裳蹆?nèi)出血較多、視網(wǎng)膜脫離等導(dǎo)致的飛蚊癥是需要?jiǎng)邮中g(shù)治療。 6,飛蚊癥玻璃體渾濁用沃麗丁有效果嗎 有效,但效果不明顯我們醫(yī)院不用沃麗丁一般用于治療玻璃體混濁,效果還可以的. 病理性玻璃體混濁要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。正確的做法是盡快找眼科專科醫(yī)師檢查以確定“飛蚊癥”的性質(zhì)。一般來說,由于老年性玻璃體變性,再加上用眼過度、疲勞等引起的飛蚊癥是一種無害的玻璃體混濁,絕大多數(shù)的飛蚊癥都不影響到視覺機(jī)能,無須特殊藥物治療。只要適當(dāng)?shù)男菹ⅲ苊鈩诶?,做到工作、休息要有?guī)律,長時(shí)間用眼每隔一小時(shí)休息5至10分鐘,使用電腦時(shí)間不要過長,自我感覺不適時(shí)要暫停使用就會(huì)有所好轉(zhuǎn)。此外,還應(yīng)多進(jìn)食含有碘及維生素C的食物,如海帶,紫菜,蔬菜和水果等也會(huì)有所幫助。   但是玻璃體混濁其中有少數(shù)卻是嚴(yán)重眼疾,如視網(wǎng)膜剝離或玻璃體出血等的先軀癥狀,所以千萬不要掉以輕心。有以下現(xiàn)象時(shí)就需特別提高警覺,及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院詳細(xì)檢查:例如視力嚴(yán)重減退、視物變形或扭曲;眼睛發(fā)紅、疼痛、畏光及淚水分泌過多;伴有固定的黑影;或閃光;突然大量出現(xiàn)黑點(diǎn)等。因?yàn)橛裳蹆?nèi)出血較多、視網(wǎng)膜脫離等導(dǎo)致的飛蚊癥是需要?jiǎng)邮中g(shù)治療。
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5 安步樂克,安步樂克又名

本文目錄一覽1,安步樂克又名2,安步樂克強(qiáng)激松激素粉樂這些都是什么藥3,安步樂克的禁忌4,安步樂克是一種什么物質(zhì)5,治療動(dòng)脈硬化閉塞癥的有效方案是什么6,安步樂克鹽酸沙格雷酯片說明書1,安步樂克又名 又名:鹽酸沙格雷酯。 2,安步樂克強(qiáng)激松激素粉樂這些都是什么藥 強(qiáng)激松是消炎藥 粉樂也是消炎藥 求采納強(qiáng)激松是消炎藥 粉樂也是消炎藥 3,安步樂克的禁忌 下列患者禁用:(1)出血性患者(血友病、毛細(xì)血管脆弱癥、消化道潰瘍、尿道出血、咯血、玻璃體出血等);(2)孕婦或已有可能懷孕的婦女(參見【孕婦及哺乳期婦女用藥】項(xiàng))。建議查下肢cta,明確病情 如果有必要 可以接受介入手術(shù)治療 擺脫服藥的痛苦 祝早日康復(fù)!揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院-血管外科-李傳勇住院醫(yī)師 4,安步樂克是一種什么物質(zhì) 建議查下肢cta,明確病情 如果有必要 可以接受介入手術(shù)治療 擺脫服藥的痛苦 祝早日康復(fù)!揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院-血管外科-李傳勇住院醫(yī)師安步樂克(Anplag),由三菱化學(xué)株式會(huì)社(現(xiàn)在的田邊三菱制藥株式會(huì)社)于1981年合成,經(jīng)過臨床前試驗(yàn),臨床試驗(yàn)驗(yàn)證后成為慢性動(dòng)脈閉塞癥及改善血管微循環(huán)的治療用藥,于1993年獲得批準(zhǔn)生產(chǎn),屬于5—HT2受體拮抗劑。 5,治療動(dòng)脈硬化閉塞癥的有效方案是什么 1.一般治療動(dòng)脈硬化閉塞癥  動(dòng)脈硬化閉塞癥是一種全身性疾病,應(yīng)整體看待和治療,包括控制血壓、血糖、血脂,嚴(yán)格戒煙等,并積極診治可能伴發(fā)的心腦血管疾病。在醫(yī)生指導(dǎo)下加強(qiáng)鍛煉,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成;并注意足部護(hù)理,避免皮膚破損、燙傷等。針對(duì)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的藥物治療,主要用于早、中期患者,或作為手術(shù)及介入治療的輔助。常用藥物包括:抗血小板藥,如阿司匹林、氯吡格雷等;血管擴(kuò)張及促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成的藥物,如西洛他唑、安步樂克及前列腺素類藥物等?! ?.手術(shù)治療動(dòng)脈硬化閉塞癥  手術(shù)治療近期療效顯著,只要有良好的適應(yīng)癥,應(yīng)考慮手術(shù)治療,但只有三分之一的病人適合手術(shù)治療,且術(shù)中術(shù)后可出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、甚至生命危險(xiǎn)。治療動(dòng)脈硬化閉塞癥的有效方案是什么?出現(xiàn)后大都有生命危險(xiǎn),或須截肢以保全生命,而且手術(shù)治療可選擇性小,不能反復(fù)應(yīng)用,對(duì)再狹窄或栓塞后難以治療,遠(yuǎn)期療效下降,這主要是血管再狹窄或栓塞,愈后欠佳?! ?.中藥治療動(dòng)脈硬化閉塞癥  1、應(yīng)用中草藥熏洗治療動(dòng)脈硬化閉塞癥,可以溫陽化瘀,清熱解毒,去腐生肌,改善肢體血液循環(huán),能使肢體發(fā)熱,疼痛減輕,腫脹消退,皮膚顏色改變活恢復(fù),并有清潔傷面,局部消炎,促進(jìn)傷口愈合的作用。吳主任根據(jù)臨床應(yīng)用,總結(jié)出不同類型及不同階段之熏洗方劑?! ?、熱毒型動(dòng)脈硬化閉塞癥表現(xiàn)為患肢指趾劇痛,晝輕夜重,肢體局部紅腫,喜涼怕熱,體溫高,大便干等。治宜清熱解毒、消腫止痛。處方:金銀花、蒲公英、地丁、菊花、連翹、大黃、黃柏、玄參、茜草、丹皮、當(dāng)歸、白芷等適量,水煎洗浴患肢??梢灾蔚? 6,安步樂克鹽酸沙格雷酯片說明書 【藥品名稱】藥品名(中):鹽酸沙格雷酯片漢語拼音:Yansuanshageleizhi Pian商品名(中):英文名:Sarpogrelate Hydrochloride Tablets英文商品名:劑型:片劑【主要成份】鹽酸沙格雷酯?!拘誀睢堪咨∧ひ缕ㄖ虚g帶有刻線)?!舅幚矶拘浴?.用機(jī)理本品對(duì)于血小板以及血管平滑肌的5-HT2受體具有特異性拮抗作用。因而顯示抗血小板以及抑制血管收縮的作用。2.抑制血小板凝聚作用。1)對(duì)于健康成人以及慢性動(dòng)脈閉塞癥患者,本品可抑制由于同時(shí)添加5-羥色胺和膠原蛋白所導(dǎo)致的血小板的凝聚(exovivo試驗(yàn))。2)在invitro試驗(yàn)中,發(fā)現(xiàn)本品可抑制膠原蛋白所導(dǎo)致的血小板凝聚以及ADP或腎上腺素所導(dǎo)致的繼發(fā)性凝聚。另外,由膠原蛋白所導(dǎo)致的血小板凝聚會(huì)由5-羥色胺所增強(qiáng),本品可抑制這一現(xiàn)象。3.抗血栓作用。1)在使用周圍動(dòng)脈閉塞癥模型(通過輸注月桂酸導(dǎo)致大白鼠周圍動(dòng)脈閉塞)的試驗(yàn)中,本品可抑制其病癥的發(fā)作。2)在使用動(dòng)脈血栓模型(血管內(nèi)皮損傷導(dǎo)致的小白鼠動(dòng)脈血栓、聚乙烯管置換大白鼠動(dòng)脈血栓)的試驗(yàn)中,本品可抑制其血栓的形成。4.抑制血管收縮作用在使用大白鼠血管平滑肌進(jìn)行的invitro試驗(yàn)中,發(fā)現(xiàn)本品可抑制5-羥色胺導(dǎo)致的血管平滑肌收縮。另外,血管平滑肌會(huì)伴隨血小板凝聚而發(fā)生收縮,使用本品可抑制這種收縮。5.微循環(huán)改善作用本品可使慢性動(dòng)脈閉塞癥患者的透皮性組織氧分壓以及皮膚表面溫度升高。在使用側(cè)支血行循環(huán)障礙模型(大白鼠)的試驗(yàn)中,本品可改善其循環(huán)障礙?!舅幋鷦?dòng)力學(xué)】1.吸收。健康成人一次服用本品100mg時(shí)的血藥濃度變化以及藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)如下所示:健康成人(n=6)Cmax(μg/mL)0.54±0.10Tmax(hr)0.92±0.59T1/2(hr)0.69±0.14AUC0→∞(μg?hr/mL)0.58±0.19.2.代謝,排泄健康成人一次服用本品100mg時(shí),服用后24小時(shí)內(nèi)在尿與糞便中未發(fā)現(xiàn)藥物原型。另外,從尿中以及糞便中的排泄總計(jì)分別為44.5%及4.2%。(參考)有關(guān)動(dòng)物的吸收,分布,代謝,排泄給大白鼠口服14C-鹽酸沙格雷酯時(shí),大部分組織內(nèi)放射性濃度在15~30分鐘達(dá)到最高值,而且肝臟、腎臟以及肺中的放射性濃度分布要高于血液中。14C-鹽酸沙格雷酯從各組織內(nèi)的消失也很迅速。用藥后96小時(shí)之內(nèi)從尿中排泄30~40%、從便中排泄60~70%?!具m應(yīng)癥】改善慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、疼痛以及冷感等缺血性諸癥狀?!居梅ㄓ昧俊恳喳}酸沙格雷酯計(jì),通常成人每天3次,每次100mg,飯后口服。(每日3次,每次1片,飯后口服。)但應(yīng)根據(jù)年齡、癥狀的不同適當(dāng)增減藥量?!静涣挤磻?yīng)】在4,807總病例中,發(fā)現(xiàn)有不良反應(yīng)的為107例(2.23%)(包括臨床檢驗(yàn)值異常在內(nèi))。主要的不良反應(yīng)有:惡心12例(0.25%)、燒心10例(0.21%)。腹痛9例(0.19%)(再審查申請(qǐng)時(shí))另外,本項(xiàng)包括因根據(jù)主訴而不能計(jì)算出頻率的不良反應(yīng)報(bào)告在內(nèi)。1.嚴(yán)重不良反應(yīng)(1)腦出血(0.1%以下)、消化道出血(0。1%以下):曾發(fā)現(xiàn)有腦出血、吐血和便血等消化道出血的不良反應(yīng),因此在使用本品時(shí)需要進(jìn)行充分觀察,當(dāng)發(fā)現(xiàn)有異常情況時(shí),應(yīng)停止用藥并進(jìn)行適當(dāng)處理。2.血小板減少:曾發(fā)現(xiàn)有血小板減少的不良反應(yīng),因此在使用本品時(shí)需要進(jìn)行充分觀察,當(dāng)發(fā)現(xiàn)有異常情況時(shí),應(yīng)停止用藥并進(jìn)行適當(dāng)處理。3.肝功能障礙、黃疸:曾發(fā)現(xiàn)有伴隨AST(GOT)、ALT(GPT)、Al-P年、γ-GTP、LDH升高的肝功能障礙、黃疸等不良反應(yīng),因此在使用本品時(shí)需要進(jìn)行充分觀察,當(dāng)發(fā)現(xiàn)有異常情況時(shí),應(yīng)停止用藥并進(jìn)行適當(dāng)處理。嚴(yán)重不良反應(yīng)(同類其它藥物)同類藥物(鹽酸噻氯匹定)發(fā)現(xiàn)有粒細(xì)胞缺乏癥等不良反應(yīng),因此需要注意。其它不良反應(yīng):出現(xiàn)此種癥狀時(shí),應(yīng)停止用藥。注:對(duì)患者進(jìn)行充分觀察,當(dāng)發(fā)現(xiàn)有異常情況時(shí),應(yīng)采取停止用藥等適當(dāng)措施?!窘伞?.出血性患者(血友病、毛細(xì)血管脆弱癥、消化道潰瘍、尿道出血、咯血、玻璃體出血等)[有加劇出血的可能。]2.對(duì)孕婦或已有可能懷孕的婦女?!咀⒁馐马?xiàng)】1.慎重用藥(下列患者慎用):1.月經(jīng)期間的患者[有加劇出血的可能]。2.有出血傾向以及出血因素的患者[有加劇出血的可能]。3.正在使用抗凝劑(法華林等)或者具有抑制血小板凝聚作用的藥物(阿司匹林、鹽酸噻氯匹定、西洛他唑等)的患者。[有加劇出血的可能]有嚴(yán)重腎病的患者[有影響排泄的可能]。重要基本注意事項(xiàng)在使用本品期間,應(yīng)定期進(jìn)行血液檢查。使用方法注意事項(xiàng)交付患者藥物時(shí)應(yīng)指導(dǎo)患者在服用PTP包裝的藥劑時(shí),從藥座中取出后服用(據(jù)報(bào)告表明,由于誤飲PTP藥座,堅(jiān)硬的銳角刺入食管粘膜、引起穿孔、并發(fā)了縱隔竇道炎等嚴(yán)重合發(fā)癥)?!驹袐D及哺乳期婦女用藥】對(duì)孕婦、產(chǎn)婦、哺乳期婦女等的用藥:1.孕婦或已有可能懷孕的婦女不可使用此藥。[動(dòng)物實(shí)驗(yàn)(大白鼠)報(bào)告表明有胎兒死亡率增加以及新生兒生存率降低的情況。]2.對(duì)哺乳期的婦女最好不使用此藥,不得不使用此藥時(shí),應(yīng)停止哺乳。[動(dòng)物實(shí)驗(yàn)(大白鼠)報(bào)告表明,藥物成分可以進(jìn)入乳汁。]【兒童用藥】對(duì)小兒等用藥的安全性尚未確立。(沒有用藥經(jīng)驗(yàn))?!纠夏昊颊哂盟帯繉?duì)老年患者用藥應(yīng)從低劑量開始(比如150mg/日),邊觀察患者情況邊慎重用藥。[一般老年患者多數(shù)由于其腎、肝臟生理功能下降,有可能出現(xiàn)血藥濃度持續(xù)偏高的現(xiàn)象。]【藥物相互作用】[合并用藥時(shí)注意事項(xiàng)](要對(duì)合并用藥注意)。藥物名稱等臨床癥狀?處理方法機(jī)理?危險(xiǎn)因素、抗凝血?jiǎng)?、法華林等有加劇出血的可能會(huì)增強(qiáng)相互間的作用具有抑制血小板凝聚作用的藥物阿司匹林、鹽酸噻氯匹定、西洛他唑等?!舅幬镞^量】尚不明確?!疽?guī)格】每片含鹽酸沙格雷酯100mg【包裝】100mg:9片(9×1)PTP10片(10×1)PTP100片(10×10)PTP?!举A藏】室溫保存。【有效期】36個(gè)月
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