2型糖尿病是一種常見的糖尿病，其臨床路徑一般是指醫(yī)生通過問診、觸診、血糖檢測(cè)、尿常規(guī)檢查等方法，從而明確患者是否患有糖尿病。

1、問診：醫(yī)生會(huì)通過問診來了解患者是否有多飲、多食、多尿、體重減輕的情況，以及是否有皮膚瘙癢、視物模糊等糖尿病的癥狀，從而初步判斷是否患有糖尿病;

2、觸診：在檢查前，醫(yī)生一般會(huì)先觸診患者的腹部，檢查是否有肝大、靜脈顯露的情況，以及是否有刺痛、叩痛等癥狀，從而判斷是否患有糖尿病;

3、血糖檢測(cè)：2型糖尿病患者一般要進(jìn)行空腹血糖測(cè)定，檢查前一天需要空腹8個(gè)小時(shí)左右，并且檢查當(dāng)天不要運(yùn)動(dòng)，所測(cè)得的血糖才能比較準(zhǔn)確。如果空腹血糖超過7.0mmol/L，或是隨機(jī)血糖超過11.1mmol/L，通常可以診斷為2型糖尿病;

4、尿常規(guī)檢查：尿常規(guī)檢查可以查尿糖、尿酮體、尿蛋白等，如果檢查發(fā)現(xiàn)尿糖陽性，一般可以初步診斷為2型糖尿病。

建議2型糖尿病患者，積極進(jìn)行治療，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用格列美脲片、鹽酸二甲雙胍片等藥物。同時(shí)需要注意多休息，避免過度勞累，不要暴飲暴食，少吃含糖量高的食物，如蛋糕、餅干等。

脂肪肝是如今最常見的肝病。原因多為營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、藥物或酒精中毒、糖尿病等。輕度脂肪肝大多無自覺癥狀，有些可出現(xiàn)疲乏、食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐、右上腹隱痛等。脂肪肝如果長(zhǎng)期得不到治療或緩解，易轉(zhuǎn)為肝硬化，出現(xiàn)黃疸、腹水和肝功能異常等。那么脂肪肝如何治療呢？給大家盤點(diǎn)常見的幾種食療方。

中醫(yī)將脂肪肝歸屬于“積證”、“痞滿”、“痰痞”等病證范圍。中醫(yī)認(rèn)為，脂肪肝起因于膏粱厚味、飲食不節(jié)、好逸惡勞、情志內(nèi)傷，成因于脾失健運(yùn)、肝失調(diào)達(dá)、久病體虛、痰瘀阻絡(luò)、肝氣郁結(jié)，致脾失健運(yùn)，痰濕交結(jié)、內(nèi)郁肝膽而成本病。

脂肪肝可選用的食物

高粱米、燕麥、青稞麥、玉米、小米、薏苡仁、大麥、蕎麥、莜麥、黃豆、赤小豆、綠豆、豆芽、紅薯、白薯、山藥、山楂、青橘、烏梅、蘋果、西瓜、大蒜、洋蔥、芋頭、魔芋、南瓜、馬鈴薯、圓白菜、蘑菇、牛皮菜、小白菜、菊花菜、金針菜、白蘿卜、葫蘆、黑木耳、銀耳、鯽魚、帶魚、青魚、桂魚、烏賊魚、大白菜、西紅柿、芹菜、空心菜、萵筍、綠豆芽、蘆筍、冬瓜、絲瓜、茭白、竹筍、黃瓜、菜瓜、苦瓜、海參、海帶、紫菜、發(fā)菜、普洱茶、綠茶、烏龍茶、燕窩、醋、魚油。

脂肪肝是很多現(xiàn)代人都面臨的肝臟疾病。脂肪肝不及時(shí)治療危害大，因此，找到脂肪肝的治療方法并積極調(diào)理很關(guān)鍵。那么脂肪肝如何治療呢?有特效藥嗎?

據(jù)了解，近年來脂肪肝的發(fā)生率在現(xiàn)代都市人中越來越高，一些中青年人，尚未發(fā)生高血壓或糖尿病，卻先得了脂肪肝。但其實(shí)脂肪肝就好比其他代謝綜合征的前奏，得了脂肪肝的人，今后得高血壓、糖尿病和高血脂的機(jī)會(huì)確實(shí)會(huì)比別人高。而且他們還存在著脂肪肝加重成肝炎、肝硬化甚至肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)付脂肪肝，預(yù)防遠(yuǎn)比治療有意義。

事實(shí)上，近年來隨著人們生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的變化，脂肪肝已經(jīng)成為不少都市人的常見病，并且有逐年增高的趨勢(shì)。脂肪肝如果不及時(shí)治療，發(fā)展成脂肪性肝炎會(huì)危及生命。脂肪肝的病理類型包括單純性脂肪肝及脂肪性肝炎，后者可以發(fā)展為肝硬化和肝癌。目前脂肪肝在發(fā)達(dá)國(guó)家的死亡率排在第5位，僅次于心臟病、腦血管意外、肺疾病和腫瘤之后。當(dāng)然，目前絕大多數(shù)人在體檢中發(fā)現(xiàn)的脂肪肝大多都是單純性的脂肪肝，而且以輕度為主，但如果不加以控制，最后發(fā)展成脂肪型肝炎、甚至肝硬化和肝癌也不是沒可能的。

除了危害較大的脂肪性肝炎，脂肪肝還與肥胖、2型糖尿病、高血壓、高血脂等代謝綜合征有著密切關(guān)系，可以說非酒精性脂肪肝就是代謝綜合征在肝臟的表現(xiàn)，而脂肪肝人群發(fā)生代謝綜合征的機(jī)會(huì)往往比一般人群高。

專家指出，目前臨床上還沒有治療脂肪肝的特效藥，只能建議患者回家控制飲食，多做運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月后再做個(gè)B超復(fù)查。脂肪肝不像糖尿病或高血壓，藥物治療能有立竿見影的效果;相反，目前醫(yī)學(xué)上還沒有任何一種對(duì)付脂肪肝的特效藥。但脂肪肝其實(shí)又是可逆性病變，尤其是目前大多數(shù)患者都屬于輕度的單純性脂肪肝，這時(shí)是不需藥物治療的，通過持之以恒地進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)，并配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，可以使細(xì)胞內(nèi)沉漬的脂肪逐漸減少，肝功能恢復(fù)正常。

但值得注意的是，發(fā)展到脂肪性肝炎的患者，往往會(huì)有轉(zhuǎn)氨酶異常升高的表現(xiàn)，除了改變過去不良的生活習(xí)慣和生活方式外，還需要藥物治療，根據(jù)不同的情況選擇相應(yīng)的藥物。脂肪肝藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，患者最好不要擅自購(gòu)買市面上的所謂“奇效保肝藥物”，它們治療脂肪肝起到的效果是很有限的。在飲食調(diào)整方面，要關(guān)注總熱量的攝入。一般來說，一個(gè)成年人每天所攝入的總能量應(yīng)控制在每日每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重20~25千卡左右，不宜吃得太飽和太油膩;同時(shí)可適當(dāng)多選用脫脂牛奶、雞蛋清、魚類、蝦類等高蛋白低脂肪的食物;動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃、魷魚、沙丁魚、腦髓、魚卵等含膽固醇高的食物是必須限制食用的。

除了膽固醇，還應(yīng)適當(dāng)控制碳水化合物的攝入。有些人以為不吃肉了，就增加飯量，但其實(shí)米飯、面食等碳水化合物在人體內(nèi)也是會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪的。所以最好選用粗糧及小米等糧谷類，不吃或少吃精制糖類、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞和各類甜點(diǎn)心。同時(shí)，輕度脂肪肝患者每日食鹽量應(yīng)在5克以下。專家建議，輕度脂肪肝患者要多進(jìn)食蔬菜和水果;不宜喝可樂、雪碧等高糖飲料，要多飲綠茶，或喝些含糖少的獼猴桃和山楂飲料;最好戒酒，因?yàn)榫凭珪?huì)加重脂肪肝程度，并對(duì)肝臟有損害。

以上是關(guān)于脂肪肝的相關(guān)內(nèi)容介紹，脂肪肝不治療危害大，因此，脂肪肝患者一定要注意發(fā)現(xiàn)脂肪肝癥狀，并能夠積極調(diào)理治療。

脂肪肝是一種富貴病。但營(yíng)養(yǎng)不良也會(huì)導(dǎo)致脂肪肝。臨床研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)營(yíng)養(yǎng)攝入不能滿足機(jī)體需要時(shí)，便會(huì)影響脫輔基蛋白及磷脂的合成，致使脂蛋白生成不足。與此同時(shí)，糖皮質(zhì)類固醇分泌增多，貯存脂肪動(dòng)員增加，使大量游離脂肪釋放到血液中，超過脂蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)能力而沉積于肝內(nèi)，就會(huì)引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝。

這種情況多見于潰瘍性結(jié)腸炎、克隆病、慢性消耗性疾病等。也就是說除了暴飲暴食，如果一個(gè)人長(zhǎng)期素食或厭食，同樣也會(huì)發(fā)生脂肪肝。

營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝同其他病因?qū)е碌闹靖我粯樱p者可無癥狀，中、重癥多呈非特異性慢性肝病癥狀。它的診斷和治療并不困難，只要結(jié)合患者有無造成營(yíng)養(yǎng)不良的相關(guān)病史，化驗(yàn)肝功能及血脂，輔助肝臟B超或CT檢查便可得知。

患者在補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)后，無需藥物治療，脂肪肝大都可以痊愈。因此，治療與營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)的疾病及糾正不良飲食習(xí)慣，是預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝的關(guān)鍵。

據(jù)病理生理研究發(fā)現(xiàn)，引起脂肪肝的原因是多方面的。

中毒：某些藥物和化學(xué)物質(zhì)，如過量攝入或密切接觸四環(huán)素、砷、銀、汞、三氯化烯、四氯化碳、黃磷、巴比妥、黃曲霉素等，可使載脂蛋白合成受阻，肝內(nèi)甘油三酯不能被代謝排泄，從而在肝內(nèi)堆積引起脂肪肝。

糖尿病：1型糖尿病因胰島素缺乏，導(dǎo)致脂肪分解代謝增加，脂蛋白合成減少，從而使血漿清除血脂的能力降低，于是產(chǎn)生高脂血癥。2型糖尿病主要是脂肪和糖類攝入過多形成的肥胖所致。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約50%的糖尿病患者可發(fā)生脂肪肝，約25%的脂肪肝患者有糖尿病。

飲酒：乙醇可造成肝細(xì)胞代謝紊亂，使脂酸合成增加、氧化減少，血內(nèi)脂酸含量增多。加之飲酒者食欲多降低，食物中的膽堿攝入減少，這勢(shì)必使肝臟載脂蛋白合成受阻，而導(dǎo)致多余的甘油三酯難以被大量清除，結(jié)果導(dǎo)致脂肪肝。

炎癥、結(jié)核等均可破壞肝細(xì)胞膜的完整性，致肝內(nèi)脂肪代謝異?；蚋渭?xì)胞缺氧而致脂肪肝?？屡d氏綜合征、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、垂體前葉功能亢進(jìn)、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氏病、潰瘍病、慢性肝炎和妊娠等，也可影響脂肪代謝而發(fā)生脂肪肝。