1 先天性肌性斜頸的原因及治療方法
先天性肌性斜頸,可能是由于胎位不正、產(chǎn)傷、羊水過少、孕期子宮感染、遺傳因素等原因?qū)е碌?。如果癥狀頻繁發(fā)生,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下針對不同的原因采取一般治療、藥物治療。具體如下:
1、胎位不正:可能導致胎兒在子宮內(nèi)的姿勢異常,使一側(cè)的胸鎖乳突肌長期受到不均勻的壓力或牽拉,引起肌肉的損傷和攣縮,導致先天性肌性斜頸。建議在醫(yī)師操作下通過外倒轉(zhuǎn)術(shù)調(diào)整胎位。
2、產(chǎn)傷:分娩過程中,胎兒頭部通過產(chǎn)道時受到擠壓,可能損傷一側(cè)胸鎖乳突肌,導致肌肉出血、水腫等,進而發(fā)生纖維化、攣縮,形成先天性肌性斜頸。建議患兒仰臥位,通過緩慢旋轉(zhuǎn)患兒頭部,逐漸加大旋轉(zhuǎn)角度,盡量使頸部斜向健側(cè)。注意,操作要輕柔,每次應(yīng)持續(xù)l0~15分鐘。
3、羊水過少:在妊娠早期,如果羊水過少,可能會導致胎膜與胎體粘連,進而影響胎兒的正常發(fā)育,增加胎兒出現(xiàn)畸形的風險,如先天性肌性斜頸。建議孕婦適當多飲水,可以每天間斷飲用淡鹽水,可以增加羊水量,每日飲水量應(yīng)保持在2000ml左右。
4、孕期子宮感染:宮內(nèi)感染可能直接損傷胎兒的頸部肌肉和神經(jīng),導致發(fā)育異常和畸形,從而引發(fā)先天性肌性斜頸。應(yīng)遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊、注射用頭孢噻肟鈉等進行治療。
5、遺傳因素:先天性肌性斜頸具有一定的遺傳傾向,如果家族中有類似病史,胎兒發(fā)生先天性肌性斜頸的風險可能會增加。對于1歲以內(nèi)的幼兒,建議在醫(yī)生的操作下通過手法扳正、固定頭部等方法進行矯正。而1歲以上的患兒,可在醫(yī)生操作下通過胸鎖乳突肌切斷術(shù)進行治療。
此外,還可能是動靜脈栓塞導致的。建議妊娠期定期進行產(chǎn)前檢查,監(jiān)測胎兒的發(fā)育情況,以保證胎兒的健康發(fā)育。
2 產(chǎn)檢回家后胎動減少
產(chǎn)檢回家后胎動減少,可能是孕婦情緒緊張、胎兒缺氧、羊水過少、胎兒發(fā)育異常等原因?qū)е?。建議及時到醫(yī)院就診,明確具體原因后進行針對性處理。
1、孕婦情緒緊張:如果孕婦在產(chǎn)檢時過于緊張,可能會導致交感神經(jīng)興奮性增高,從而引起子宮收縮,出現(xiàn)產(chǎn)檢回家后胎動減少的情況。建議孕婦放松心情,避免過度緊張;
2、胎兒缺氧:如果胎兒在宮腔內(nèi)活動空間較小,或臍帶繞頸等,可能會導致胎兒缺氧,也可能會出現(xiàn)產(chǎn)檢回家后胎動減少的情況。建議孕婦及時吸氧,并且需要適當改變體位,如左側(cè)臥位等;
3、羊水過少:如果孕婦羊水過少,則可能會影響胎兒的活動空間,也可能會導致產(chǎn)檢回家后胎動減少。建議孕婦多喝水,并且遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液等藥物治療;
4、胎兒發(fā)育異常:如果胎兒存在先天性發(fā)育異常的情況,則可能會影響正常生長和發(fā)育,也可能會影響到正常的活動,從而出現(xiàn)產(chǎn)檢回家后胎動減少的現(xiàn)象。必要時需要終止妊娠。
在懷孕期間需要注意休息,并且要注意加強營養(yǎng)補充,可以多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白的食物以及新鮮的水果和蔬菜。同時還需要定期到醫(yī)院進行孕檢,以了解胎兒的生長發(fā)育情況。
3 羊水少臍繞頸不宜膝胸臥位糾正胎位
28歲的劉女士產(chǎn)前檢查一直都很順利,直到懷孕28周做圍產(chǎn)保健時,醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)她胎位不正了——胎兒臀位。胎位不正需要通過膝胸臥位糾正,但是并非什么情況都適合用膝胸臥位糾正哦。
一般來說,妊娠28周以前,由于胎兒相對較小,而宮腔內(nèi)的羊水相對較多,因此胎兒可以在子宮內(nèi)自由活動,不管是頭在上、臀在下,頭在下、臀在上,還是身體橫躺在子宮腔里都很正常。然而,到了妊娠28周以后,胎兒的骨骼、肌肉等開始迅速發(fā)育,身體越長越大,相對而言,孕婦的子宮就顯得小了。這時,胎兒通常會在頭重腳輕等因素的作用下,逐漸固定為頭在下、臀在上的姿勢,也就是胎兒頭位。
胎兒頭位最有利于分娩,這主要是因為在胎兒身體各部位中,頭部最大,因此在分娩的時候,只要胎兒的頭部順利娩出了,其身體的其他部位也會很容易娩出。
如果妊娠28周以后,胎兒在子宮里的位置不是頭在下、臀在上,就屬于胎位不正。像劉女士的胎兒臀位,就是胎兒臀在下、頭在上。還有一種常見的胎位不正,即胎兒橫位,也就是說胎兒身體橫臥在子宮腔里。這兩種常見的胎位不正,都容易導致難產(chǎn)。
因此,為了更好地自然分娩,胎位不正的孕婦在妊娠28周以后,可以在醫(yī)生指導下進行“膝胸臥位”,具體做法如下:雙膝彎曲跪在床上,大腿與床保持垂直,同時,抬高臀部,使胸與肩膀盡量貼近床面。維持此姿勢2~10分鐘,慢慢適應(yīng)后可逐漸增加至15分鐘,每天早晚各做一次,連續(xù)做1周,然后復(fù)查胎位。
如果胎位不正的孕婦檢查顯示羊水過少或有臍繞頸等問題,一般不建議采取膝胸臥位來糾正胎位,因為這樣做可能導致臍繞頸、胎兒缺氧等。如果到了妊娠32周,通過矯正仍然胎位不正的話,就基本確定了,沒必要再進行膝胸臥位,當然也不排除少數(shù)胎兒會自己轉(zhuǎn)成正常胎位。
胎位不正可通過膝胸臥位來糾正,不過準媽媽存在羊水少臍繞頸的情況時,不適合用膝胸臥位來糾正胎位,準媽媽們要注意了。更多相關(guān)知識,小編推薦您閱讀:孕產(chǎn)保健為您介紹胎位不正的種類及危險性
4 羊水太少 堅持順產(chǎn)也沒用
十月懷胎,分娩將至。這個時候準媽咪面臨著選擇順產(chǎn)還是選擇剖腹產(chǎn)的艱難抉擇。對于一些愛美的準媽咪來說,順產(chǎn)無疑成為最好的分娩方式。但不是所有的準媽咪都適合順產(chǎn),而羊水的情況,則成為能否順產(chǎn)的一個關(guān)鍵因素。
一、羊水太少,堅持順產(chǎn)也沒用
孕婦羊水過少一般發(fā)生在懷孕后期,分娩期羊水過少,可導致宮縮時胎兒臍帶受壓,胎兒宮內(nèi)窘迫或新生兒窒息發(fā)生率也明顯增加。因此,羊水過少的孕媽即使堅持順產(chǎn)也是沒用的。Alina就是一個很好的例子。
Alin從開始懷孕開始,就一直堅定地要順產(chǎn)把寶寶生出來。臨近預(yù)產(chǎn)期了,Alin前前后后出入醫(yī)院產(chǎn)檢,醫(yī)生勸誡她由于羊水太少,準備剖腹產(chǎn)。Alin自以為自己的意志力足夠堅定,意志力也很強,執(zhí)意要順產(chǎn)。在產(chǎn)房苦苦掙扎了10個多小時,歷經(jīng)了撕心裂肺的劇痛,還是沒有將孩子生出來。為了孩子的生命安全著想,Alin最終屈服選擇了剖腹產(chǎn)。產(chǎn)時忍受了比別的準媽咪更劇烈的疼痛,產(chǎn)后還要比別人多住4天的醫(yī)院。為了順產(chǎn)的Alin,真的是付出了沉重的代價。
二、多種因素,造成羊水偏少
小薇從開始懷孕一直都很講究,還特意買了懷孕方面的書籍來看,生活方面一直都很循規(guī)蹈矩,臨產(chǎn)前去醫(yī)院做檢查,醫(yī)生卻告訴她,由于羊水偏少,不適合順產(chǎn),她對此表示疑惑不解。自己羊水為什么會少呢?其實,這也是困擾大多數(shù)媽咪的問題。
1、過期妊娠時
按平時月經(jīng)周期規(guī)則,妊娠達到或超過42周,稱為過期妊娠。此時,胎盤功能減退,灌注量不足,胎兒脫水,導致羊水少。也有人認為過期妊娠時,胎兒過度成熟,其腎小管對抗利尿激素的敏感性增高,尿量少導致羊水過少。由過期妊娠導致羊水過少的發(fā)生率達20%~30%。
2、胎兒畸形
如果準媽咪是在孕早期或孕中期檢查出羊水過少,很可能寶寶會有出生缺陷。如果寶寶沒有腎、腎發(fā)育不正?;蛘吣虻雷枞?,就不能產(chǎn)生足夠的尿液來維持羊水量。先天性心臟缺陷也會造成這一問題。
3、羊膜破裂
5 哪些原因?qū)е卵蛩?
羊水對于胎兒來說是非常重要的,但有部分孕婦羊水比較少或是羊水慢慢變少,這是怎么回事呢?到底是哪些原因?qū)е卵蛩?不知道話就接著往下繼續(xù)閱讀吧!
哪些原因?qū)е卵蛩伲?/p>
泌尿系統(tǒng)缺損:與羊水過多相反,羊水過多是進水有問題,羊水過少則是排水有問題,泌尿系統(tǒng)出狀況了,如輸尿管阻塞、腎臟發(fā)育不全或尿道阻塞等。
子宮胎盤血流不足:任何造成子宮胎盤血流不足的情況,都會使羊水過少,如母親有妊娠高血壓、子癇癥或子癇前癥,胎兒有先天畸形等;血液供應(yīng)不夠,胎兒血液循環(huán)出狀況,小便量自然減少,羊水也隨之減少。
早期破水:羊水外漏,入不敷出,當然水少。
胎盤鈣化:本來胎盤鈣化,有一定的時間性,但若提早發(fā)生,或發(fā)生程度過劇,則會影響到胎兒血液循環(huán),自然羊水也就少了,比如母親有罹患梅毒或妊娠足球競彩預(yù)測高血壓等,都較易產(chǎn)生這種并發(fā)癥。另外,過期妊娠也會因胎盤的功能的老化,而造成羊水過少的情況。
同卵雙胞胎:
這個在前面已提過,一個可能羊水過多,劣勢的一,方就羊水不足了。
其他如先天性畸形或胎盤早期剝離等,也會造成羊水過少。
微微健康網(wǎng)小編溫馨提醒:因為羊水是胎兒在母體內(nèi)生存必不可少的,也是胎兒的天然保護傘,因此準媽媽們一定要避免以上導致羊水減少的原因,保證充足的羊水。
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