1，脊椎筋膜炎怎么治療 筋膜炎一般正狀產(chǎn)生緩慢，由于受到反復(fù)的勞損、風(fēng)寒等不良影響，可以反復(fù)出現(xiàn)持續(xù)或者間斷的肌肉疼痛、酸軟無力等表現(xiàn)，發(fā)生濕、寒冷的氣候環(huán)境，是最多見的原因之一，出現(xiàn)反復(fù)持續(xù)或者間斷的慢性肌肉疼痛、酸軟無力等現(xiàn)象可采用筋膜，舒絡(luò)平痛貼調(diào)理，可適當(dāng)?shù)某砸恍┩炼?、雞肉、等食物，避免吃油炸的食物。

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2，脊椎骨筋膜炎應(yīng)該怎么治療 筋膜炎的癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)病部位疼痛，多為酸痛不適，肌肉僵硬板滯，或有重壓感。出現(xiàn)的一系列臨床癥狀、最常見的臨床表現(xiàn)是疼痛不適，平時(shí)要注意保暖，可局部注意熱敷，防止受涼，選擇 筋 膜 舒 絡(luò) 平 痛 貼，要經(jīng)常曬洗被褥，并且保持生活的環(huán)境干燥，避免太過肥胖，保護(hù)好關(guān)節(jié)，盡量不要受到外界損傷，還要注意做好保暖措施。

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3，背脊筋膜炎吃什么藥 背肌筋膜炎是一種慢性疼痛性疾病，臨床多見于中老年人，尤其是體力勞動(dòng)者。在多種發(fā)病原因中，最常見的是寒冷、潮濕、慢性損傷。本病屬于祖國醫(yī)學(xué)痹證范疇，多因營衛(wèi)不和，肌腠不固，筋脈拘急，風(fēng)寒濕邪痹著，氣血運(yùn)行不暢及勞損過度所致。故治當(dāng)調(diào)和營衛(wèi)、祛風(fēng)除濕、溫通經(jīng)絡(luò)。 筋膜膏是中醫(yī)治療筋膜炎的傳統(tǒng)黑膏藥，思華堂認(rèn)為筋膜炎從病理而言，屬于慢性傷筋范圍，以局部經(jīng)絡(luò)阻滯、氣血運(yùn)行不暢為主，《靈樞·本臟》曰：“血和則經(jīng)脈流行，營復(fù)陰陽，筋骨勁強(qiáng)，關(guān)節(jié)清利矣?！薄端貑枴の宀厣善吩疲骸白闶苎懿剑剖苎芩?，指受血而能攝?！惫试谥委熒弦允娼罨钛⒒鲋雇礊橹?。

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4，脊椎骨黏膜炎該吃什么藥 對一些關(guān)節(jié)黏膜炎癥狀較重和有附著點(diǎn)病的患者可在受累關(guān)節(jié)內(nèi)或炎癥部位注射皮質(zhì)激素。骶髂關(guān)節(jié)炎明顯，常規(guī)治療效果不佳時(shí)，可在CT介導(dǎo)下炎性骶髂關(guān)節(jié)內(nèi)注射皮質(zhì)激素，據(jù)報(bào)告可獲得顯著療效。 少數(shù)急性或炎癥高度活動(dòng)的患者，可全身使用皮質(zhì)激素，但劑量與療程宜從嚴(yán)掌握。 病程較長的慢性患者，有持久關(guān)節(jié)炎和附著點(diǎn)病，如單用非甾體類抗炎藥不能完全控制癥狀時(shí)，可加用免疫抑制劑。 對有炎性腸病的未分化脊柱關(guān)節(jié)病患者，使用柳氮磺胺吡啶可獲得較好療效。機(jī)制可能柳氮磺胺吡啶通過恢復(fù)腸壁正常通透性、抑制抗原進(jìn)入受損腸壁來治療炎性腸病，但無預(yù)防作用。另外，早期使用柳氮磺胺吡啶是否改善病程和預(yù)后尚不明確，有待進(jìn)一步研究。就目前國內(nèi)臨床治療的普遍情況而言，醫(yī)師常樂意選用柳氮磺胺吡啶治療未分化脊柱關(guān)節(jié)病，這可能與本藥價(jià)格適中、總體來說用藥安全性較高有關(guān)。 預(yù)后：本病約有30%左右患者經(jīng)過若干年后最終會(huì)發(fā)展為肯定的強(qiáng)直性脊柱炎，HLA-B27陽性的患者比例相對高一些。5%～10%可發(fā)展為其他脊柱關(guān)節(jié)病，約26%有復(fù)發(fā)性少關(guān)節(jié)炎，其余患者不再進(jìn)展。X線異常出現(xiàn)在多年之后，如骶髂關(guān)節(jié)改變需9～14年，脊柱病變需11～16年。10年追隨后確診為強(qiáng)直性脊柱炎的患者，大多數(shù)脊柱功能良好，故總的預(yù)后佳。你好！設(shè)么醫(yī)院、什么醫(yī)生在通過什么檢查之后下出“脊椎骨粘膜炎”這種診斷？根據(jù)長期手術(shù)觀察，在脊椎骨以及整個(gè)脊柱周圍從來沒有發(fā)現(xiàn)有“粘膜”這種東西，因此懷疑你是否遇到巫醫(yī)了。如果你有脊柱疼痛方面的問題，建議你到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院去做檢查，等查明病因之后再作針對性治療比較穩(wěn)妥。僅供參考。我的回答你還滿意嗎~~

1，請問因?yàn)樯窠?jīng)傳導(dǎo)受到阻滯而引起的視力下降和障礙怎么醫(yī)治用什么 建議采用中藥調(diào)理和中醫(yī)針灸治療，會(huì)收到好的效果的。 2，能阻斷神經(jīng)節(jié)的降壓藥 降壓藥有8類 1.ACEI2.鈣拮抗劑3.血管擴(kuò)張藥4.腎上腺素受體阻斷藥5.神經(jīng)節(jié)阻斷藥6.影響腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)的藥物7.作用于去甲腎上腺素能神經(jīng)中樞部位的藥物你說呢... 3，什么是神經(jīng)阻止藥 是神經(jīng)阻滯藥，既可以是一種藥，如局麻藥，也可以是多種藥配合的合劑，使用目的是達(dá)到神經(jīng)阻滯的作用，其主要成分包括局麻藥和激素以及神經(jīng)營養(yǎng)藥。請不要隨便吃一些所謂的可以阻止發(fā)育的藥那樣的藥一般都還有一些阻止身體荷爾蒙的藥物，濫用那樣的藥物會(huì)使身體發(fā)生病變的，雖然眼前是可以阻止了，但是以后你會(huì)為今天吃過這樣的藥而感到后悔的，到那時(shí)是沒有什么藥物可以使你回復(fù)的。謝謝 4，什么是神經(jīng)阻滯療法 疼痛治療除了使用非類固醇性消炎藥、類鴉片藥、及鎮(zhèn)痛輔助藥外，神經(jīng)阻滯技術(shù)可說是疼痛科醫(yī)師最常應(yīng)用的法寶。對許多肩頸部、腰部、或四肢部位的腱鞘、滑液囊、肌腱炎、骶髂關(guān)節(jié)炎、梨狀肌癥候群、網(wǎng)球肘、腕管綜合癥等有不錯(cuò)的效果。帶狀皰疹后遺痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、幻肢痛、燒灼樣痛等難治性神經(jīng)元性疼痛，應(yīng)用特異性神經(jīng)阻滯技術(shù)及神經(jīng)變頻（熱）電調(diào)制刺激等方法，通過阻斷痛覺傳導(dǎo)通路、改善神經(jīng)營養(yǎng)狀態(tài)，調(diào)整神經(jīng)傳導(dǎo)功能，取得了滿意的治療效果。 在實(shí)際臨床治療中，有些疾病用藥物等保守治療無效，而又不適合或不能耐受手術(shù)治療。以神經(jīng)阻滯方法進(jìn)行治療，則可以獲得藥物治療無法獲得的效果，對患者來說比手術(shù)治療損傷小、見效快、可耐受。也就是說，神經(jīng)阻滯療法是介于藥物保守治療和手術(shù)治療之間的一種治療措施。 有人把神經(jīng)阻滯技術(shù)稱為封閉療法，這是錯(cuò)誤的，“封閉”一詞產(chǎn)生于對疼痛認(rèn)識(shí)較淺，治療手段較少的五十年代，在當(dāng)時(shí)由于和國外的學(xué)術(shù)信息交流很困難，難以了解國外的正確術(shù)語，在翻譯俄語時(shí)被人翻譯錯(cuò)了，是可以理解的。誰知久錯(cuò)成為習(xí)慣了，現(xiàn)在很多醫(yī)生還認(rèn)為疼痛科醫(yī)生做的治療是封閉療法?！胺忾]”一詞在國內(nèi)流傳甚廣，它與神經(jīng)阻滯一樣嗎？那一個(gè)是正確的醫(yī)學(xué)術(shù)語呢？神經(jīng)阻滯的英文是Nerve block ”，這一術(shù)語已被全世界應(yīng)用了近百年，目前仍在應(yīng)用。神經(jīng)阻滯系指用藥物等手段阻止了神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)的治療方法，不應(yīng)譯為“注射封閉”或“封閉療法”。 目前有些非疼痛治療專業(yè)醫(yī)生，甚至一些護(hù)理人員，由于缺乏系統(tǒng)的知識(shí)和訓(xùn)練，熱心于在疼痛點(diǎn)、穴位或神經(jīng)末梢處注射多種藥物來緩解疼痛，他們自稱為“封閉療法”。有的在注射液中加入少量局麻藥物，有的則不加入。有的用于局部注射的藥物種類繁多，在注射液內(nèi)加入抗生素、動(dòng)物血液制品、動(dòng)物臟器制品、中藥制劑、抗免疫制劑、抗腫瘤藥物等。這類治療雖然有時(shí)能緩解部分患者的疼痛，但也發(fā)生了許多并發(fā)癥及醫(yī)療糾紛的事例。也有一些社會(huì)的閑散人員，以賺錢為目的，“一針走天下”，到處“封閉，使“封閉”一詞增添了不良色彩。這種“封閉療法”的稱呼流傳甚廣，使某些醫(yī)務(wù)人員和一些患者對正規(guī)的“神經(jīng)阻滯”也產(chǎn)生誤解，甚至存有懼怕心理。正規(guī)的醫(yī)生不宜使用“封閉”這一不正規(guī)的詞匯。況且，在英文、俄文和日文的疼痛文獻(xiàn)中也找不到“封閉”一詞的來源，在疼痛治療中，還是稱為神經(jīng)阻滯療法為好，這個(gè)術(shù)語是全世界通用的，具有科學(xué)性和規(guī)范性。 神經(jīng)阻滯治療所達(dá)到的效果在醫(yī)學(xué)上的依據(jù)至少有以下三方面：一是阻止交感神經(jīng)，使血管擴(kuò)張、水腫減輕、緩解疼痛和緩解由于病癥所合并的交感神經(jīng)緊張狀態(tài)；二是阻滯感覺神經(jīng)，阻斷疼痛的傳導(dǎo)和抑制感覺神經(jīng)刺激誘發(fā)的癥狀；三是阻滯運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，使肌肉松弛或暫時(shí)制動(dòng)，使疼痛部位得到“休息”。 神經(jīng)阻滯療法是利用利多卡因或布比卡因等局麻藥物，配合類固醇、維生素注射到神經(jīng)疼痛的部位來消除炎癥、解除疼痛的一種治療方法。但許多患者對于神經(jīng)阻滯療法了解不多，往往不易接受，認(rèn)為注射的藥物中含有激素，對人體不利，會(huì)引起骨質(zhì)疏松等，甚至有的骨科醫(yī)師也會(huì)反對。其實(shí)，對于神經(jīng)阻滯療法，遠(yuǎn)不必如此緊張。如果我們了解了它的作用、適應(yīng)癥和禁忌癥后，就會(huì)明白和接受了。對于神經(jīng)阻滯療法要達(dá)到治療的預(yù)期效果，必須通過三個(gè)重要環(huán)節(jié)，即正確的診斷、有效的藥物組成、精湛的注射技巧。 神經(jīng)阻滯療法中的利多卡因或布比卡因等局麻藥物是對神經(jīng)系統(tǒng)有親和性的麻醉藥，它可以阻斷疼痛的惡性循環(huán)，使神經(jīng)系統(tǒng)得到休息和調(diào)整，能保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)。它又有很強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，可以阻斷局部病變發(fā)出的疼痛信號(hào)。大多數(shù)軟組織疼痛多由于局部的無菌性炎癥及軟組織充血水腫刺激神經(jīng)系統(tǒng)所致。利多卡因等麻醉藥物合并類固醇藥物（激素）可以改變局部的血液循環(huán)，減少炎性滲出，促進(jìn)局部代謝產(chǎn)物的排出，從而消除局部炎性水腫，促進(jìn)炎癥吸收，并緩解肌肉痙攣。對有粘連的慢性病灶加用活血化瘀、理氣止痛之藥，以消除粘連，軟堅(jiān)散結(jié)，去瘀生新，改善組織代謝和緩解疼痛多種作用。癌癥患者，多需要加用激素治療，尤其是癌細(xì)胞迅速擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移至脊椎骨造成的下肢疼痛，麻木等。有人擔(dān)心所用激素藥物會(huì)對人體造成副作用，其實(shí)由于神經(jīng)阻滯治療用藥量較小、用在局部、又不是長期使用，不會(huì)對人體帶來什么影響。因此神經(jīng)阻滯療法有給藥直接，療效迅速的優(yōu)點(diǎn)。有些疾病經(jīng)治療后可以獲痊愈。治療時(shí)應(yīng)做到明確診斷，無菌操作，部位準(zhǔn)確，用藥恰當(dāng)?shù)?。一旦選用神經(jīng)阻滯療法還應(yīng)堅(jiān)持治療，完成治療療程，以免中途停止，達(dá)不到應(yīng)有的療效。 神經(jīng)阻滯療法如果操作得當(dāng)，基本沒有什么危險(xiǎn)性，患者無特殊的不適感，局部應(yīng)用的類固醇藥物量少，吸收緩慢，維持時(shí)間較長，對機(jī)體無明顯副作用。但任何藥物都有一定的副作用，神經(jīng)阻滯療法也可能產(chǎn)生一定的危險(xiǎn)性，如局部的急性過敏反應(yīng)、無菌操作不當(dāng)引起的局部感染等，由于應(yīng)用激素降低了局部的免疫能力，如果發(fā)生感染控制不利，可能產(chǎn)生局部組織的壞死、膿腫和竇道形成等。在神經(jīng)阻滯中使用激素，以增強(qiáng)治療效果已有近60年歷史，當(dāng)然在應(yīng)用激素時(shí)應(yīng)遵循：慎重負(fù)責(zé)、合理應(yīng)用、按需用藥、短期適量、防止濫用的原則。病情分析：意見建議：用局麻藥等阻滯腦神經(jīng)、脊神經(jīng)及其神經(jīng)節(jié)，或交感神經(jīng)節(jié)，通過神經(jīng)阻滯達(dá)到解除疼痛、改善血液循環(huán)、治療疼痛性疾病的目的，稱神經(jīng)阻滯療法。雖然神經(jīng)阻滯療法的操作方法與神經(jīng)阻滯基本相同，但由于目的不同，因此所使用的藥物及其濃度也可能不同，操作時(shí)所采取的體位也不同。神經(jīng)阻滯療法的作用機(jī)制如下：（1）阻斷疼痛的神經(jīng)傳導(dǎo)通路；（2）阻斷疼痛的惡性循環(huán)：臨床上觀察到應(yīng)用局麻藥神經(jīng)阻滯所產(chǎn)生的鎮(zhèn)痛時(shí)間明顯超過局部麻醉藥本身的麻醉作用時(shí)間；有些患者持續(xù)數(shù)年的疼痛用多種方法治療無效時(shí)，僅施行一次神經(jīng)阻滯治療就能解除疼痛，這說明了應(yīng)用局部麻醉藥治療疼痛，阻滯局部神經(jīng)傳導(dǎo)通路并不是唯一的作用機(jī)制。一般認(rèn)為這是由于神經(jīng)阻滯療法切斷了“疼痛?肌緊張或小血管平滑肌痙攣?疼痛加劇”這一惡性循環(huán)。（3）改善血液循環(huán)：施行交感神經(jīng)阻滯可改善其支配區(qū)域的血流，從而有效地改善因末梢血液循環(huán)不暢所引起的疼痛。（4）抗炎癥作用：研究證實(shí)神經(jīng)阻滯療法，尤其是交感神經(jīng)阻滯療法，具有抗炎癥作用，并由此產(chǎn)生良好的鎮(zhèn)痛效果。病情分析：意見建議：用局麻藥等阻滯腦神經(jīng)、脊神經(jīng)及其神經(jīng)節(jié)，或交感神經(jīng)節(jié)，通過神經(jīng)阻滯達(dá)到解除疼痛、改善血液循環(huán)、治療疼痛性疾病的目的，稱神經(jīng)阻滯療法。雖然神經(jīng)阻滯療法的操作方法與神經(jīng)阻滯基本相同，但由于目的不同，因此所使用的藥物及其濃度也可能不同，操作時(shí)所采取的體位也不同。神經(jīng)阻滯療法的作用機(jī)制如下：（1）阻斷疼痛的神經(jīng)傳導(dǎo)通路；（2）阻斷疼痛的惡性循環(huán)：臨床上觀察到應(yīng)用局麻藥神經(jīng)阻滯所產(chǎn)生的鎮(zhèn)痛時(shí)間明顯超過局部麻醉藥本身的麻醉作用時(shí)間；有些患者持續(xù)數(shù)年的疼痛用多種方法治療無效時(shí)，僅施行一次神經(jīng)阻滯治療就能解除疼痛，這說明了應(yīng)用局部麻醉藥治療疼痛，阻滯局部神經(jīng)傳導(dǎo)通路并不是唯一的作用機(jī)制。一般認(rèn)為這是由于神經(jīng)阻滯療法切斷了“疼痛?肌緊張或小血管平滑肌痙攣?疼痛加劇”這一惡性循環(huán)。（3）改善血液循環(huán)：施行交感神經(jīng)阻滯可改善其支配區(qū)域的血流，從而有效地改善因末梢血液循環(huán)不暢所引起的疼痛。（4）抗炎癥作用：研究證實(shí)神經(jīng)阻滯療法，尤其是交感神經(jīng)阻滯療法，具有抗炎癥作用，并由此產(chǎn)生良好的鎮(zhèn)痛效果。

1，髂骨疼痛 病情分析：一般的情況關(guān)節(jié)炎 、勞損的情況或有脊椎病影響到的。,意見建議：這種情況一般的情況往往是做拍片檢查的。注意保養(yǎng)的。不要?jiǎng)诶壑鴽龅?。一般的情況如中藥、消炎止痛藥物、理療等治療的。 2，骶髂關(guān)節(jié)疼痛檢查診斷 本病發(fā)病一般較脊椎結(jié)核緩慢，往往先發(fā)現(xiàn)膿腫，疼痛及壓痛，又往往因膿腫破潰減壓，疼痛減輕而延誤診斷。有下背及患側(cè)骶髂部疼痛。也可有坐骨神經(jīng)痛即轉(zhuǎn)移痛至患側(cè)臀部及股外側(cè)。但與腰椎間盤突出癥狀不同，不放散至小腿及足部，感覺無改變，活動(dòng)時(shí)疼痛加重，如翻身、坐久、上下樓、彎腰、下蹲等，站立時(shí)一般身體向健側(cè)傾斜;走路時(shí)不敢跨大步。仰臥位常感骶髂部疼痛。　　二、診斷： 　　診斷主要根據(jù)其臨床表現(xiàn)和輔助檢查的結(jié)果，主要是X線檢查。 　　檢查時(shí)在站立位脊柱前彎、后伸及側(cè)彎均受限，并有局部疼痛，但坐位時(shí)活動(dòng)較好。臥位直腿抬高試驗(yàn)，患側(cè)受限并有局部疼痛。壓擠或分離髂骨時(shí)患部疼痛，骶髂關(guān)節(jié)患部有壓痛，可有寒性膿腫或竇道。肛指檢查有時(shí)可摸到局部膿腫及壓痛。 　　X線照片檢查對早期診斷很重要，需照骶髂關(guān)節(jié)正位及斜位(關(guān)節(jié)的矢狀面)，可見骨質(zhì)破壞、死骨及空洞形成等?！　∪㈣b別診斷： 1、強(qiáng)直性脊柱炎： 　　骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核可發(fā)生于任何年齡，以單側(cè)發(fā)病多見，常發(fā)生于骶髂關(guān)節(jié)前下1/ 3 滑膜部;而強(qiáng)直性脊柱炎常見于青年男性，多為雙側(cè)對稱發(fā)病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙不規(guī)則變窄或伴有骨硬化關(guān)節(jié)，邊緣可有小囊狀缺損，病變易侵及骶髂關(guān)節(jié)上半部，常伴有腰椎小關(guān)節(jié)間隙模糊、狹窄或消失。 2、致密性髂骨炎： 　　骨型骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)生在髂骨松質(zhì)內(nèi)，呈圓形或橢圓形局限性破壞區(qū)，可累及骶髂關(guān)節(jié);而致密性髂骨炎多見于成年女性，常對稱性侵犯骶髂關(guān)節(jié)中下2/ 3 髂骨部分，表現(xiàn)為三角形、新月形或梨形致密影，骨小梁融合消失，不累及關(guān)節(jié)。 3、髂外動(dòng)脈搏動(dòng)引起的骨質(zhì)缺失： 　　近髂外動(dòng)脈區(qū)的局限性骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核有時(shí)需與髂外動(dòng)脈搏動(dòng)引起的骨質(zhì)破壞或缺失鑒別，前者引起的骨質(zhì)破壞區(qū)雖比較局限，但骨質(zhì)破壞較廣泛，破壞區(qū)邊緣不清,無硬化;而髂外動(dòng)脈長期搏動(dòng)可引起髂骨下緣較明顯而深的凹陷，并可見凹陷的邊緣清楚，無硬化征象。 　　另外本病還需注意與骶髂勞損，椎間盤突出癥，腰椎結(jié)核和髖關(guān)節(jié)炎癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎和腫瘤鑒別。腰骶椎結(jié)核與骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核的癥狀、體征、膿腫和竇道的好發(fā)部位都很相似，兩者容易混淆。如兩者同時(shí)發(fā)生在同一病人，要判斷膿腫和竇道來自哪一個(gè)病灶，有時(shí)很難。只有通過手術(shù)或竇道造影來鑒別。 3，髂骨疼怎么辦是什么原因引起的 骶髂關(guān)節(jié)炎一般在臀部疼痛,4字試驗(yàn)陽性,腰椎間盤突出癥壓迫神經(jīng)可以引起臀部梨狀肌出口處壓痛,伴有下肢麻木,股骨頭壞死也可引起髖關(guān)節(jié)疼痛.建議到醫(yī)院骨科就診,做骨盆X片檢查,通過醫(yī)生具體體格檢查和X片明確診斷.針對性治療.考慮腰椎間盤突出或者骶髂關(guān)節(jié)炎的可能。 4，致密性髂骨炎需要做哪些檢查 　　用于本病的檢查方法主要是X線檢查：,　　X線所見：骶髂關(guān)節(jié)正位片見關(guān)節(jié)間隙整齊清晰，靠近骶髂關(guān)節(jié)面中下2/3的髂骨側(cè)骨質(zhì)異常致密呈均勻一致的骨質(zhì)致密帶，骨小梁紋理完全消失，邊緣清晰但無骨質(zhì)破壞，不侵犯骶骨側(cè)。這種病變多為對稱性，也可發(fā)生于單側(cè)。局部可呈三角形，新月形或梨形。硬化區(qū)可寬達(dá)3cm。 5，骶髂關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事如何檢查診斷及中西醫(yī)治療 骶髂關(guān)節(jié)疼痛容易與哪些癥狀混淆？ 1．強(qiáng)直性脊柱炎： 骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核可發(fā)生于任何年齡，以單側(cè)發(fā)病多見，常發(fā)生于骶髂關(guān)節(jié)前下1/ 3 滑膜部；而強(qiáng)直性脊柱炎常見于青年男性，多為雙側(cè)對稱發(fā)病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙不規(guī)則變窄或伴有骨硬化關(guān)節(jié)，邊緣可有小囊狀缺損，病變易侵及骶髂關(guān)節(jié)上半部，常伴有腰椎小關(guān)節(jié)間隙模糊、狹窄或消失。 2．致密性髂骨炎： 骨型骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)生在髂骨松質(zhì)內(nèi)，呈圓形或橢圓形局限性破壞區(qū)，可累及骶髂關(guān)節(jié)；而致密性髂骨炎多見于成年女性，常對稱性侵犯骶髂關(guān)節(jié)中下2/ 3 髂骨部分，表現(xiàn)為三角形、新月形或梨形致密影，骨小梁融合消失，不累及關(guān)節(jié)。 3．髂外動(dòng)脈搏動(dòng)引起的骨質(zhì)缺失： 近髂外動(dòng)脈區(qū)的局限性骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核有時(shí)需與髂外動(dòng)脈搏動(dòng)引起的骨質(zhì)破壞或缺失鑒別，前者引起的骨質(zhì)破壞區(qū)雖比較局限，但骨質(zhì)破壞較廣泛，破壞區(qū)邊緣不清，無硬化；而髂外動(dòng)脈長期搏動(dòng)可引起髂骨下緣較明顯而深的凹陷，并可見凹陷的邊緣清楚，無硬化征象。 另外本病還需注意與骶髂勞損，椎間盤突出癥，腰椎結(jié)核和髖關(guān)節(jié)炎癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎和腫瘤鑒別。腰骶椎結(jié)核與骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核的癥狀、體征、膿腫和竇道的好發(fā)部位都很相似，兩者容易混淆。如兩者同時(shí)發(fā)生在同一病人，要判斷膿腫和竇道來自哪一個(gè)病灶，有時(shí)很難。只有通過手術(shù)或竇道造影來鑒別。 一、臨床表現(xiàn)： 本病發(fā)病一般較脊椎結(jié)核緩慢，往往先發(fā)現(xiàn)膿腫，疼痛及壓痛，又往往因膿腫破潰減壓，疼痛減輕而延誤診斷。有下背及患側(cè)骶髂部疼痛。也可有“坐骨神經(jīng)痛”即轉(zhuǎn)移痛至患側(cè)臀部及股外側(cè)。但與腰椎間盤突出癥狀不同，不放散至小腿及足部，感覺無改變，活動(dòng)時(shí)疼痛加重，如翻身、坐久、上下樓、彎腰、下蹲等，站立時(shí)一般身體向健側(cè)傾斜；走路時(shí)不敢跨大步。仰臥位常感骶髂部疼痛。 二、診斷：診斷主要根據(jù)其臨床表現(xiàn)和輔助檢查的結(jié)果，主要是X線檢查。 檢查時(shí)在站立位脊柱前彎、后伸及側(cè)彎均受限，并有局部疼痛，但坐位時(shí)活動(dòng)較好。臥位直腿抬高試驗(yàn)，患側(cè)受限并有局部疼痛。壓擠或分離髂骨時(shí)患部疼痛，骶髂關(guān)節(jié)患部有壓痛，可有寒性膿腫或竇道。肛指檢查有時(shí)可摸到局部膿腫及壓痛。 X線照片檢查對早期診斷很重要，需照骶髂關(guān)節(jié)正位及斜位(關(guān)節(jié)的矢狀面)，可見骨質(zhì)破壞、死骨及空洞形成等。骶髂關(guān)節(jié)疼痛應(yīng)該如何預(yù)防？ 本病為結(jié)核桿菌引起，也常常作為全身結(jié)核感染的局部表現(xiàn)，因此在預(yù)防本病上，應(yīng)做好傳染疾病的宣傳及預(yù)防工作，積極治療受感染者，防止結(jié)核感染引起本病是關(guān)鍵。骶髂關(guān)節(jié)疼痛是由什么原因引起的？ (一)發(fā)病原因 結(jié)核桿菌經(jīng)污染的空氣感染呼吸道或消化道，再經(jīng)血循環(huán)致骨感染。關(guān)節(jié)結(jié)核分為滑膜型和骨型 (二)發(fā)病機(jī)制 骶髂關(guān)節(jié)常破壞嚴(yán)重，患側(cè)骶骨上移，發(fā)生病理性脫位，女性病人脫位較多，有時(shí)恥骨聯(lián)合脫位，這可能與女性骨盆較松有關(guān)。 關(guān)節(jié)病變向后發(fā)展，穿破后側(cè)關(guān)節(jié)囊或骶骨，使膿腫匯集在臀大肌深層。病變向前發(fā)展，將穿破前方關(guān)節(jié)囊或骶骨，膿液流到腰大肌與髂肌間、肌內(nèi)或髂肌下較后方者多見，偶有流到腹股溝或大腿上方者，也有病變突破下方關(guān)節(jié)囊，膿腫沿骶結(jié)節(jié)韌帶或梨狀肌流注到大粗隆附近，或前后單獨(dú)膿腫形成，或互相溝通。膿腫向外潰破形成竇道；個(gè)別病例膿液可向腹腔或直腸內(nèi)穿破。骶髂關(guān)節(jié)疼痛相關(guān)疾病強(qiáng)直性脊柱炎特發(fā)性關(guān)節(jié)痛綜合征反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)病退變性骶髂關(guān)節(jié)炎骶髂關(guān)節(jié)扭傷或半脫位骶髂關(guān)節(jié)扭傷骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核