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皮膚劃痕癥

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1 鹽酸異丙嗪片的作用及功效 鹽酸異丙嗪片的用法用量

鹽酸異丙嗪片

鹽酸異丙嗪片是一種能夠治療過(guò)敏性疾病的藥物,主要適用于過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、因食物而引起的過(guò)敏性結(jié)膜炎等,還能夠緩解因?yàn)槁樽硎中g(shù)之后出現(xiàn)的惡心、嘔吐等癥狀,如果有暈車、暈船等現(xiàn)象的話也可以服用鹽酸異丙嗪片。下面詳細(xì)給大家介紹下鹽酸異丙嗪片的作用及功效。

一、鹽酸異丙嗪片,適應(yīng)癥為

1.皮膚粘膜的過(guò)敏:適用于長(zhǎng)期的、季節(jié)性的過(guò)敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過(guò)敏源或食物而致的過(guò)敏性結(jié)膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對(duì)血液或血漿制品的過(guò)敏反應(yīng),皮膚劃痕癥。必要時(shí)可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。

2.暈動(dòng)病:防治暈車、暈船、暈飛機(jī)。

3.鎮(zhèn)靜、催眠:適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外,也可用于減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態(tài)。

4.惡心、嘔吐的治療:適用于一些麻醉和手術(shù)后的惡心、嘔吐,也用于防治放射病性或藥源性惡心、嘔吐。

5.術(shù)后疼痛;可與止痛藥合用,作為輔助用藥。

二、用法用量

1.用于防止暈動(dòng)癥時(shí)要及早服藥;

2.脫水或少尿時(shí)用量酌減,以免出現(xiàn)毒性反應(yīng);

3.口服時(shí),可與食物或牛奶同時(shí)服,以減少對(duì)胃黏膜的刺激;

4.成人常用量:口服:(1)抗過(guò)敏,一次12.5mg,每日4次,飯后及睡前服用,必要時(shí)睡前25mg;(2)止吐,開(kāi)始時(shí)一次25mg,必要時(shí)可每4~6小時(shí)服12.5~25mg;(3)抗眩暈,一次25mg,必要時(shí)每日2次;(4)鎮(zhèn)靜催眠,一次25~50mg,必要時(shí)增倍。

5.小兒常用量:口服:(1)抗過(guò)敏,每次按體重0.125mg/kg或按體表面積3.75mg/m2,每隔4~6小時(shí)一次,或睡前按體重0.250.5mg/kg或按體表7.5~15mg/m2;按年齡計(jì)算,每日量1歲以內(nèi)5~10mg,1~5歲5~15mg,6歲以上10~25mg,可1次或分2次給予;

(2)止吐,按體重0.25~0.5mg/kg或按體表7.5~15mg/m2;必要時(shí)每隔4~6小時(shí)給藥一次;

(3)抗眩暈,每次按體重0.25~0.5mg/kg或按體表面積7.5~15mg/m2;必要時(shí)每隔12小時(shí)一次,或12.5~25mg,每日2次;

(4)鎮(zhèn)靜催眠,必要時(shí)按體重0.5~1mg/kg或體表面積15~30mg/m[sup]2[/sup]。

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2 鹽酸異丙嗪片治療小兒咳嗽效果如何 鹽酸異丙嗪片該什么時(shí)候吃好

鹽酸異丙嗪片

鹽酸異丙嗪片(雙湖)屬于甲類非處方藥屬于乙類非處方藥,由常州康普藥業(yè)有限公司研制并生產(chǎn),其對(duì)于1.皮膚黏膜過(guò)敏:適用于長(zhǎng)期的、季節(jié)性的過(guò)敏性鼻炎、血管舒縮性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎,蕁麻疹、食物過(guò)敏、皮膚劃痕癥。2.暈動(dòng)癥:暈車、暈船、暈飛機(jī)。3.惡心、嘔吐。有良好的效果。那么鹽酸異丙嗪片治療小兒咳嗽該什么時(shí)候吃

任何病因引起呼吸道急、慢性炎癥均可引起咳嗽。根據(jù)病程可分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。1、急性咳嗽:是指病程小于2周,多見(jiàn)于上呼吸道或者下呼吸道感染引起以及哮喘急性發(fā)作。2、亞急性咳嗽:是指病程大于2周而小于4周,除呼吸道感染外可見(jiàn)于細(xì)菌性鼻竇炎和哮喘。3、慢性咳嗽??人园Y狀持續(xù)>4周稱為慢性咳嗽。

鹽酸異丙嗪片為抗組胺藥,其作用機(jī)制具體如下:

1、競(jìng)爭(zhēng)性陰斷組胺H1受體,能完全拮抗組胺對(duì)氣管、支氣管或細(xì)支氣管平滑肌的收縮或攣縮,能解除組胺對(duì)支氣管平滑肌的致痙作用;

2、對(duì)組胺直接引起的局部毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增加(水腫)也有很明顯的抑制作用,可減輕支氣管粘膜的充血、滲出。

3、同時(shí)還具有一定的中樞抑制作用,具有鎮(zhèn)靜的作用。

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3 蕁麻疹丸的功效與作用 蕁麻疹丸效果好嗎

蕁麻疹丸效果好嗎

蕁麻疹丸¥10.5

蕁麻疹丸主要由當(dāng)歸、何首烏、苦參、白芷、薄荷、赤勺、菊花等中藥材煉制而成,這些藥材主要用于清熱散熱,去除濕氣,緩解和減輕皮膚瘙癢。蕁麻疹丸是一種中成藥,功效主治為蕁麻疹,有一定的療效。那么,蕁麻疹丸好用嗎?

皮炎可由不良生活習(xí)慣引起。如常用過(guò)熱的水洗臉,或過(guò)頻地使用香皂、洗面奶等皮膚清潔劑,平時(shí)不注意對(duì)紫外線的防護(hù)等,這些理化刺激都會(huì)改變或損傷皮膚的保護(hù)屏障和血管調(diào)節(jié)功能。治療皮炎,可以選用硼酸洗液。

而蕁麻疹丸用于風(fēng)濕熱而致的治療急慢性蕁麻疹,尋常性蕁麻疹,皮膚劃痕癥,血管性水腫,日光性蕁麻疹,膽堿能性蕁麻疹,丘疹性蕁麻疹,急慢性濕疹,皮膚瘙癢癥等瘙癢性皮膚病。此外,龍?zhí)┦n麻疹丸還能治療皮炎,對(duì)治療皮炎有一定的成效。

蕁麻疹丸屬于純天然的高科技中藥產(chǎn)品,幾乎沒(méi)有任何副作用,患者可放心服用,沒(méi)有后顧之憂。

蕁麻疹丸的藥物機(jī)理主要是利用微囊滲透技術(shù),藥物有效成分能迅速達(dá)至患病部位,有效清除血毒,迅速解決病癥,在服用后伴隨藥效的作用,可以很好地起到止癢止痛效果。用法用量為口服,一次10克,一日2次。

蕁麻疹丸治療皮膚瘙癢的時(shí)候應(yīng)該尋找病因,加以避免是防治的關(guān)鍵。避免用搔抓、摩擦及熱水燙洗等方法止癢。生活應(yīng)規(guī)律,衣著松軟,不要沐浴過(guò)勤。避免飲酒、喝濃茶及食用辣椒、胡椒及芥末等辛辣刺激食品。精神緊張及情緒不安的患者應(yīng)注意休息,適當(dāng)改變不良的生活環(huán)境。

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4 阿伐斯汀膠囊有什么禁忌 阿伐斯汀膠囊是處方藥嗎

阿伐斯汀膠囊

阿伐斯汀膠囊(欣西)屬于處方藥,由重慶華邦制藥有限公司研制并生產(chǎn),其對(duì)于過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性皮膚疾病、慢性自發(fā)性蕁麻疹、癥狀性皮膚劃痕癥、膽堿性蕁麻疹、自發(fā)的后日性寒冷感冒蕁麻疹、濕疹痕癢。有良好的效果。那么阿伐斯汀膠囊是有什么禁忌?

據(jù)藥品阿伐斯汀膠囊的主要成分是有阿伐斯汀可知,該藥是具有抗過(guò)敏的作用,是可以用于過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性皮膚疾病、慢性自發(fā)性蕁麻疹、癥狀性皮膚劃痕癥、膽堿性蕁麻疹、自發(fā)的后日性寒冷感冒蕁麻疹的治療的,是處方藥,服用需要謹(jǐn)慎的。

還要注意的是服用阿伐斯汀膠囊時(shí)的注意事項(xiàng),是尚不明確的,及煙酒及辛辣食物是要忌口的。

及一般藥品的禁忌是我們?cè)诜盟幹械囊⒁獾呐湮榻桑蛴行┧幤放湮槭顾幬锏闹委熥饔脺p弱,導(dǎo)致治療失敗;還有些藥品配伍使治療作用過(guò)度增強(qiáng),超出了機(jī)體所能耐受的能力,也可引起不良反應(yīng),乃至危害病人等。

這些配伍均屬配伍禁忌的,是我們需要注意的,尤其是中藥的十八反及十九畏更是要注意的。

而據(jù)阿伐斯汀膠囊的藥性可知,在服用本品時(shí)的禁忌是飲酒或服用其它中樞抑制藥物時(shí)不要從事需保持高警覺(jué)性的工作。12歲以下兒童、孕婦、哺乳期婦女不宜使用的,及要注意如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用,詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。

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5 左西孟旦注射液,耳朵里面痛前天朋友突然在我耳邊大聲說(shuō)話然后就有嗡嗡的聲音

本文目錄一覽1,耳朵里面痛前天朋友突然在我耳邊大聲說(shuō)話然后就有嗡嗡的聲音2,急性蕁麻疹在體內(nèi)發(fā)作多久才會(huì)發(fā)展到皮膚上3,過(guò)敏怎么辦要怎么止癢急要4,老公這兩三年才患的慢性蕁麻疹一直找不到病因反復(fù)發(fā)作相當(dāng)痛5,蕁麻疹怎么治療6,蕁麻疹有什么好的治療方法什么樣體質(zhì)的人容易起蕁麻疹如何預(yù)1,耳朵里面痛前天朋友突然在我耳邊大聲說(shuō)話然后就有嗡嗡的聲音 你好 上述情況多屬于是咽鼓管炎癥 或者是中耳炎癥的原因?qū)е碌?建議去醫(yī)院耳鼻喉科檢查的。 咽鼓管炎癥 或者是中耳炎癥是可以選擇 美洛西林舒巴坦和甲硝唑注射液治療的你好,根據(jù)你的描述,有可能是中耳炎。感冒時(shí)用力擤鼻涕會(huì)將細(xì)菌從咽部通過(guò)咽鼓管掩口擠壓到中耳鼓室。 2,急性蕁麻疹在體內(nèi)發(fā)作多久才會(huì)發(fā)展到皮膚上 急性尋麻癥因人而異,像我每次一吃海鮮上火就會(huì)發(fā)作!試試開(kāi)瑞坦這種藥,比較有效!不過(guò),要想治本,還是要在平常生活上好好調(diào)理!應(yīng)該是全身的反應(yīng)不是體內(nèi)發(fā)作多久,才會(huì)發(fā)展到皮膚上。個(gè)人的表現(xiàn)\\時(shí)間都不一樣,你現(xiàn)在就觀察看看,如果再起了就喝藥,不起就不管它. 3,過(guò)敏怎么辦要怎么止癢急要 去藥店買二片息斯敏,一天吃一片。記住再不要吃引起過(guò)毎的東西就好了。1: 左西替利嗪口服,每日兩次,每次5毫克,加西咪替丁400毫克,每日兩次, 2: 非特異性抗過(guò)敏治療,5%葡萄糖注射液100毫升,加10%葡萄糖酸鈣注射液1克,加維生素 C注射液 3克 靜脈注射。 3:外用爐甘石洗劑或冰片膚輕松軟膏!吃消炎藥。 4,老公這兩三年才患的慢性蕁麻疹一直找不到病因反復(fù)發(fā)作相當(dāng)痛 1、慢性蕁麻疹的治療:(1)口服:依巴斯汀片,1片,每天1次(早上服);鹽酸左西替利嗪膠囊,1粒,每天1次(晚上服);癥狀控制后選擇其中一種服,1-2周延長(zhǎng)服藥時(shí)間(隔1天服一次,1-2周隔2天服一次,1-2周隔3天服一次......),到隔7天服一次時(shí),還沒(méi)有出現(xiàn)癥狀就可以停藥。(2)治療期間避免辛辣刺激性飲食和高蛋白飲食(如牛奶、魚(yú)、蝦等)。 2、反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹的治療:(1)肌肉注射:復(fù)方倍他米松注射液,1ml,每月一次,用2-3次;斯奇康注射液,2ml,隔日一次,打8針為一個(gè)療程,用3個(gè)療程,療程與療程之間隔2周;(2)口服:左西替利嗪膠囊,1粒,每天1次;復(fù)方甘草酸苷片,2片,每天3次;雷尼替丁膠囊,1粒,每天1次;連續(xù)服2-3個(gè)月;(3)治療期間避免辛辣刺激性飲食和高蛋白飲食(如牛奶、魚(yú)、蝦等)。 3、一般來(lái)說(shuō)引起蕁麻疹有以下幾個(gè)方面的原因:(1)致敏原過(guò)敏(這是最主要的——包括藥物、食物、外界環(huán)境接觸等);(2)急性感染性疾?。ㄈ缂毙员馓殷w炎,外傷引起的感染等)或慢性炎癥(如齲齒,婦科的慢性炎癥等);(3)器質(zhì)性疾病。 蕁麻疹多數(shù)是由過(guò)敏引起的,抽空到皮膚科查一查致敏原,明確后能做脫敏的就做脫敏治療,不能做的避免接觸。我也是慢性蕁麻疹。并且是膽堿性能蕁麻疹(就是一遇熱、吃飯、運(yùn)動(dòng)完后癢得厲害),我大部分是晚上發(fā)作,兩年了,吃過(guò)西藥、打過(guò)針、喝了好幾種中藥。現(xiàn)在正在喝中藥調(diào)理體質(zhì),效果還行,病情減輕了。慢性的蕁麻疹建議用中藥調(diào)理平時(shí)飲食上不要吃生冷辛辣的食物。另外就是身體抵抗力查的緣故,可以吃一段時(shí)間,多維元素片,也就是善存什么的,提高免疫力。再有就是保暖,雖然現(xiàn)在是夏天,那就避免吹空調(diào)或者是風(fēng)扇。都是可以的。平時(shí),尤其是發(fā)作的時(shí)候,不要吃海鮮、牛羊肉、韭菜之類的發(fā)物。就可以了。希望對(duì)你有用。望采納! 5,蕁麻疹怎么治療 1、急性蕁麻疹的治療:(1)口服:鹽酸西替利嗪片(或鹽酸咪唑斯汀片),1片,每天1次(早上服);撲爾敏片,1片,每天1次(晚上服);連續(xù)服藥7-10天;(2)局部外用:丁酸氫化可的松(尤卓爾)軟膏或皮炎平軟膏或鹵米松乳膏,每天3次;(3)治療期間避免辛辣刺激性飲食和高蛋白飲食(如牛奶、魚(yú)、蝦等)。 2、慢性蕁麻疹的治療:(1)口服:依巴斯汀片,1片,每天1次(早上服);鹽酸左西替利嗪膠囊,1粒,每天1次(晚上服);癥狀控制后選擇其中一種服,1-2周延長(zhǎng)服藥時(shí)間(隔1天服一次,1-2周隔2天服一次,1-2周隔3天服一次......),到隔7天服一次時(shí),還沒(méi)有出現(xiàn)癥狀就可以停藥。(2)治療期間避免辛辣刺激性飲食和高蛋白飲食(如牛奶、魚(yú)、蝦等)。 3、反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹的治療:(1)肌肉注射:復(fù)方倍他米松注射液,1ml,每月一次,用2-3次;斯奇康注射液,2ml,隔日一次,打8針為一個(gè)療程,用3個(gè)療程,療程與療程之間隔2周;(2)口服:左西替利嗪膠囊,1粒,每天1次;復(fù)方甘草酸苷片,2片,每天3次;雷尼替丁膠囊,1粒,每天1次;連續(xù)服2-3個(gè)月;(3)治療期間避免辛辣刺激性飲食和高蛋白飲食(如牛奶、魚(yú)、蝦等)。 4、一般來(lái)說(shuō)引起蕁麻疹有以下幾個(gè)方面的原因:(1)致敏原過(guò)敏(這是最主要的——包括藥物、食物、外界環(huán)境接觸等);(2)急性感染性疾?。ㄈ缂毙员馓殷w炎,外傷引起的感染等)或慢性炎癥(如齲齒,婦科的慢性炎癥等);(3)器質(zhì)性疾病。 蕁麻疹多數(shù)是由過(guò)敏引起的,抽空到皮膚科查一查致敏原,明確后能做脫敏的就做脫敏治療,不能做的避免接觸。蕁麻疹又叫風(fēng)團(tuán)塊或風(fēng)蛋和風(fēng)皰,是由于對(duì)某種因素如食物,藥品,寒冷刺激等過(guò)敏所致。 在皮膚上突然發(fā)生界限清楚,高出皮膚,紅色或白色的團(tuán)塊,奇癢,搔抓后可出現(xiàn)條狀風(fēng)團(tuán)。 1,風(fēng)寒型:皮疹蒼白,遇冷或風(fēng)吹則劇,得暖則愈,苔薄白:桂枝1.5錢,麻黃1.5錢,赤芍3錢,制川烏1錢,姜皮1錢,炙甘草1錢,紅棗5枚,青蔥5根,羌活1.5錢,獨(dú)活1.5錢。水煎服。每日一劑。 2,風(fēng)熱型:皮疹色赤,遇熱則劇,脈浮數(shù),苔薄黃,舌質(zhì)紅荊芥1.5錢,防風(fēng)1.5錢,蒼術(shù)1.5錢,山梔1.5錢,蟬衣1.5錢,苦參4錢,薏苡仁4錢,黃芩2錢,生甘草1錢。水煎服,每日一劑。­ 3 ,氣血兩虛型:皮疹反復(fù)發(fā)作,延續(xù)數(shù)月至數(shù)年,勞累增劇,神疲乏力,脈濡細(xì),苔薄舌質(zhì)淡:熟地3錢,當(dāng)歸3錢,川芎2錢,白芍2錢,黃芪3錢,首烏4錢,茯苓皮4錢 ,水煎服,每日一劑。蕁麻疹是一種過(guò)敏性皮膚疾病,引起的原因是人體免疫機(jī)能亢進(jìn),因此要徹底治斷根需要用中醫(yī)藥方式調(diào)節(jié)平衡免疫,改善身體的過(guò)敏癥狀,才能消除蕁麻疹,可以用中草藥復(fù)方增健口服液,能夠有效平衡免疫改善過(guò)敏體質(zhì),根除蕁麻疹。蕁麻疹多見(jiàn)于青年人和中年人,風(fēng)團(tuán)從米粒大手掌大,略隆起鮮紅,淡紅,或蒼白色表面扁平或微凹,一般是圓形,或不規(guī)則圖形,可相互融合成環(huán)抱狀,或地圖狀。常突然發(fā)生,經(jīng)過(guò)幾分鐘或幾個(gè)小時(shí),最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)即逐漸消退,不留任何痕跡。發(fā)作時(shí)常伴有其癢,刺痛感燒傷感 治療蕁麻疹的方法主要是尋找和去除病因,其次是藥物來(lái)對(duì)抗體內(nèi)引起蕁麻疹化學(xué)物質(zhì),常用抗組胺藥物有。苯海拉明,抗乙酰膽堿藥如阿托品,抗急肽藥皮質(zhì)類固醇激素。如有其它癥狀可對(duì)癥下藥,皮膚瘙癢可用止癢藥水,腹痛,腹瀉,惡心,可用解痙藥。 ,服用葡萄糖酸鈣,硫代硫酸鈉等非特異性抗過(guò)敏療法,給組織胺球蛋白進(jìn)行脫敏。 6,蕁麻疹有什么好的治療方法什么樣體質(zhì)的人容易起蕁麻疹如何預(yù) 發(fā)病機(jī)制過(guò)敏、自身免疫、藥物、飲食、吸入物、感染、物理刺激、昆蟲(chóng)叮咬等原因引起肥大細(xì)胞依賴性和非肥大細(xì)胞依賴性導(dǎo)致的炎癥介質(zhì)(組胺、5-羥色胺、激肽及慢反應(yīng)性物質(zhì)等)的釋放,造成血管擴(kuò)張、血管通透性增加、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。臨床表現(xiàn)一、皮疹為發(fā)作性的皮膚黏膜潮紅或風(fēng)團(tuán),風(fēng)團(tuán)形狀不一、大小不等,顏色蒼白或鮮紅,時(shí)起時(shí)消,單個(gè)風(fēng)團(tuán)常持續(xù)不超過(guò)24~36小時(shí),消退后不留痕跡。二、自覺(jué)瘙癢劇烈,少數(shù)伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶、氣憋、呼吸困難、心悸等全身癥狀。三、主要類型的臨床特點(diǎn)(一)急性蕁麻疹 發(fā)病急驟,經(jīng)治療或脫離誘因多于數(shù)日內(nèi)痊愈。詳細(xì)詢問(wèn)病史后,多數(shù)患者能找到病因,如食物、藥物等。病程小于6周。(二)慢性蕁麻疹 病程大于等于6周,風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作。80%~90%以上的病人找不到病因,治療較困難。(三)皮膚劃痕癥 又稱人工蕁麻疹,往往先有皮膚瘙癢或灼熱,搔抓或輕劃后局部皮膚出現(xiàn)線狀風(fēng)團(tuán),即皮膚劃痕征陽(yáng)性。(四)寒冷性蕁麻疹主要分為兩型:1.獲得性寒冷性蕁麻疹 可于任何年齡突然發(fā)病。皮膚在暴露于冷風(fēng)、冷水等后,數(shù)分鐘內(nèi)局部出現(xiàn)瘙癢性水腫和風(fēng)團(tuán),可持續(xù)30~60分鐘,保暖后緩解。貼冰試驗(yàn)陽(yáng)性。2.遺傳性寒冷性蕁麻疹 屬顯性遺傳,女性多見(jiàn)。嬰兒期發(fā)病,持續(xù)終生。于受冷后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)泛發(fā)性風(fēng)團(tuán),有燒灼感,不癢,可持續(xù)48小時(shí)。同時(shí)伴畏寒、發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛和白細(xì)胞增多等。貼冰試驗(yàn)陰性。(五)蛋白胨性蕁麻疹 多在暴飲暴食(特別是海味、牛羊肉、豬肉),并有飲酒、情緒激動(dòng)后,皮膚出現(xiàn)潮紅、風(fēng)團(tuán),伴頭痛、乏力。病程短,僅持續(xù)1~2日。(六)膽堿能性蕁麻疹 多青年期發(fā)病。在遇熱(熱飲,熱水?。?、情緒激動(dòng)和運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)。皮疹的特點(diǎn)為1~3mm大小的小風(fēng)團(tuán),周圍有紅暈,多在軀干及四肢近端,伴瘙癢。有些患者伴有消化道炎癥,如腹痛、腹瀉等。(七)血管性水腫也叫巨大蕁麻疹,主要分為兩型。1.獲得性血管性水腫 突然發(fā)生的大片暫時(shí)性水腫,邊緣不清,膚色或稍帶蒼白及淡紅色,不癢或輕度燒灼和不適感。數(shù)小時(shí)或24小時(shí)消失。好發(fā)于皮下組織較疏松的部位,如眼瞼、口唇、外生殖器和手足背部。發(fā)生在咽喉部者可出現(xiàn)喉頭水腫。2.遺傳性血管性水腫 常10歲前開(kāi)始發(fā)病,有家族史。突然發(fā)生局限性水腫,非凹陷性,不癢,常單發(fā),局限于面部或一個(gè)肢體,1~2天消退。有產(chǎn)生喉頭水腫導(dǎo)致窒息的危險(xiǎn)?;?yàn)血清C1酯酶抑制物、C4和C2補(bǔ)體值均減少,在發(fā)作時(shí)尤顯著。疾病治療一、一般治療 盡量通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史和進(jìn)行全面系統(tǒng)檢查,找出病因并去除之(如食物、感染和藥物等因素)。對(duì)慢性蕁麻疹患者,則應(yīng)盡力避免各種誘發(fā)加重因素。二、各主要類型蕁麻疹的系統(tǒng)治療(一)急性蕁麻疹1.以皮疹、瘙癢為主者:(1)抗組胺H1受體藥物口服。一般用1-2種,可選用氯苯那敏4~8mg或去氯羥嗪25mg,每日3次口服;或選用新一代抗組胺藥較少或無(wú)中樞鎮(zhèn)靜及口干等副作用,如西替利嗪,10mg或左西替利嗪(商品名優(yōu)澤),5mg,每日1次口服,氯雷他定,10mg或地氯雷他定(商品名恩理思)5mg,每日1次口服,咪唑斯?。ㄉ唐访笾瘟郑?,每日1次口服,可酌情選擇其中1-2種。并可同時(shí)配合維生素C0.2g,每日3次口服。(2)2~3歲以內(nèi)小兒多用0.2%苯拉海明糖漿,劑量每日1mg/kg,分3次口服,或氯苯那敏2mg,每日2~3次口服,或鹽酸西替利嗪滴劑(商品名仙特明滴劑)2.5mg-5mg或氯雷他定糖漿(開(kāi)瑞坦糖漿)2.5mg-5mg,每日1次口服。(3)皮疹廣泛且癢著者,可同時(shí)給予氯苯那敏10mg或苯拉海明20mg,即刻或每日1次肌內(nèi)注射。10%葡萄糖酸鈣10ml,即刻或每日1次靜脈注射,或50%葡萄糖液20~40ml內(nèi)加維生素C0.5g,即刻靜脈注射。2.嚴(yán)重蕁麻疹伴喉頭水腫、哮喘或有低血壓狀態(tài)時(shí):(1)0.1%腎上腺素0.3~0.5ml,即刻皮下或肌內(nèi)注射。注意有心血管病的老人慎用。(2)地塞米松5mg,即刻肌內(nèi)注射或靜脈小壺給藥。(3)同時(shí)開(kāi)放靜脈,給予5%葡萄糖液500ml加氫化可的松100~200mg及維生素C 2.0~3.0g,即刻靜脈滴注。(4)應(yīng)予吸氧,密切觀察血壓等變化。(5)如經(jīng)以上處理,喉頭水腫無(wú)好轉(zhuǎn),必要時(shí)氣管切開(kāi)、氣管插管和輔助呼吸。3.急性蕁麻疹伴有高熱、寒戰(zhàn)、關(guān)節(jié)酸痛、白細(xì)胞總數(shù)增高及分類核左移明顯者:(1)應(yīng)注意查找感染病灶,警惕敗血癥發(fā)生。(2)首先應(yīng)予有效抗生素治療。(二)慢性蕁麻疹1.H1受體拮抗劑 一般首選較少或無(wú)中樞鎮(zhèn)靜及口干等副作用的新一代H1受體拮抗劑,如西替利嗪,10mg或左西替利嗪(商品名優(yōu)澤),5mg,每日1次口服,氯雷他定,10mg或地氯雷他定(商品名恩理思)5mg,每日1次口服,咪唑斯?。ㄉ唐访笾瘟郑咳?次口服,可酌情選擇其中1種。也可聯(lián)合傳統(tǒng)H1受體拮抗劑應(yīng)用,如去氯羥嗪或羥嗪或賽庚啶或酮替芬等。2.H1、H2受體拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用 H2受體拮抗劑可選用甲氰咪呱200mg,每日2~3次口服或0.4g加入5%葡萄糖液中,每日1次靜脈滴注或靜脈小壺給藥;雷尼替丁150mg,每日2次口服或法莫替丁20mg,每日1次口服。3.三環(huán)類抗憂郁藥 如多塞平25mg,每日2~3次口服。對(duì)常規(guī)按抗組胺藥治療無(wú)效的患者可選用。4.其他藥物治療(1)桂益嗪25mg,每日3次口服(兒童2.5mg/kg·d)。(2)氨茶堿0.1g,每日3次口服(同時(shí)選用1種H1受體拮抗劑合用)。(3)利血平(有抗5-羥色胺作用)0.125mg,安絡(luò)血2.5mg,賽庚啶2mg,均每日3次口服,2周為1療程。(4) 胎盤組織漿,2~4ml,隔日1次肌內(nèi)注射,10次為1療程。組胺球蛋白,2ml,每周2次皮下注射。也可用甘草酸二銨(商品名甘利欣)150mg或復(fù)方甘草甜素注射液(商品名美能)40-60ml,加入5%葡萄糖液500ml中,每日1次靜脈滴注,1-2周為1療程。(三)皮膚劃痕癥用羥嗪及衍生物效果好,如羥嗪、去氯羥嗪、西替利嗪、左西替利嗪,每日3次或1次口服。注意要足量給藥,維持治療時(shí)間要長(zhǎng)。另外,止血環(huán)酸、組胺球蛋白肌內(nèi)注射和全身紫外線照射對(duì)本病有一定療效。(四)寒冷性蕁麻疹1. 避免冷刺激,尤其是濕冷刺激。避免皮膚溫度較快速變化,注意保暖,治療原發(fā)病。2. 藥物治療:(1)首選賽庚啶,2mg,每日3次口服。(2)其他,如咪唑斯汀、多塞平、桂益嗪、酮替芬等也可選用。(3)近有人用氮他定,1mg,每日4次口服效果較好。(4)配合口服維生素E或肌注組胺球蛋白或胎盤球蛋白等。3.冷脫敏治療(五)蛋白胨性蕁麻疹1.飲食宜清淡。2.H1受體拮抗劑口服。3.嚴(yán)重者應(yīng)給予容積性瀉藥,如50%硫酸鎂40ml,1次頓服導(dǎo)瀉。(六)血管性水腫1.H1受體拮抗劑口服。2.伴有喉頭水腫、低血壓及有明顯胃腸道癥狀者,給予0.1%腎上腺素0.3~0.5ml,皮下或肌內(nèi)注射。異丙腎上腺素或腎上腺素霧化吸入。3.6-氨基己酸,每日6.0~12.0g,分3~4次口服或止血芳酸0.25~0.5g,每日3次口服。4.遺傳性血管性水腫治療:(1)首選達(dá)那唑(Danazol,炔羥雄烯異惡唑)。開(kāi)始計(jì)量600mg/d,以后逐漸減量為200~300mg/d。(2)對(duì)達(dá)那唑無(wú)效或不能耐受者,可用桂益嗪或6-氨基己酸或止血芳酸、抑酞酶等。(3)急性發(fā)作時(shí)即刻腎上腺素0.3~0.5ml肌內(nèi)注射及輸新鮮血漿補(bǔ)充C4等。(七)膽堿能性蕁麻疹1.目前首選甲喹吩嗪(商品名玻麗瑪朗),5mg,每日2次口服。2.也可選用羥嗪、多塞平、酮替芬、塞庚啶或達(dá)那唑。3.其他抗膽堿藥,如山莨菪堿等也可選用。三、局部治療 主要給予止癢劑,如爐甘石洗劑、薄荷酚液、復(fù)方樟腦醑等外搽。四、中醫(yī)藥治療 風(fēng)寒證,方用桂皮麻黃湯加減;風(fēng)熱證,方用消風(fēng)散加減;胃腸濕熱證,方用平胃散合多皮飲加減;氣血虧損證,相當(dāng)慢性蕁麻疹。方用八珍湯加減。[1-2]疾病注意一、傳統(tǒng)抗組胺藥物常有嗜睡、頭暈、口干等副作用。駕駛員、高空作業(yè)人員等慎用。青光眼、前列腺肥大患者慎用。二、新一代組胺藥無(wú)或較少嗜睡等副作用,但存在個(gè)體差異,也應(yīng)提醒患者注意。三、單用H2受體拮抗劑治療蕁麻疹是無(wú)效的,長(zhǎng)期應(yīng)注意其抗雄性激素作用,如男性乳房女性化等。[3-5]建議可進(jìn)一步查特異性ige,如牛肉、雞肉、雞蛋、牛奶等ige,哪項(xiàng)高就先避免哪項(xiàng)食物。沒(méi)用過(guò)這藥。福州市皮膚病防治院-皮膚科-鄭禮寶副主任醫(yī)師
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