1 新生兒結(jié)膜炎的癥狀
新生兒結(jié)膜炎的癥狀,通常表現(xiàn)為眼部膿性分泌物增多、結(jié)膜充血、眼瞼腫脹、水腫,如果嚴(yán)重,還可能會(huì)引起角膜潰瘍。如果新生兒出現(xiàn)這些癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)采取相應(yīng)的措施,以免病情加重。詳情如下:
1、眼部膿性分泌物增多:膿性分泌物增多是新生兒結(jié)膜炎最常見的癥狀之一,主要由細(xì)菌感染引起。這些細(xì)菌可能來(lái)自母親的陰道、分娩時(shí)的污染,或是出生后與新生兒接觸的人的手部衛(wèi)生問(wèn)題。細(xì)菌在結(jié)膜表面繁殖,產(chǎn)生大量的膿性分泌物。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用抗生素滴眼液,如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等來(lái)減輕膿性分泌物的癥狀。同時(shí)定期清潔新生兒的眼睛,可以使用溫濕的紗布輕輕擦拭眼周,保持眼部清潔。
2、結(jié)膜充血:結(jié)膜充血是結(jié)膜炎的另一個(gè)常見癥狀,主要是由于炎癥反應(yīng)引起的血管擴(kuò)張。在細(xì)菌性結(jié)膜炎中,炎癥反應(yīng)更為明顯,可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜血管破裂,使結(jié)膜呈現(xiàn)紅色或紫色。如果結(jié)膜充血是由細(xì)菌感染引起的,可以使用抗生素滴眼液進(jìn)行治療;如果是病毒感染引起的,可以使用抗病毒滴眼液進(jìn)行治療,如妥布霉素滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、利巴韋林滴眼液等。
3、眼瞼腫脹:眼瞼腫脹也是結(jié)膜炎的癥狀之一。這主要是由于炎癥導(dǎo)致的組織水腫,使得眼瞼看起來(lái)比平時(shí)更厚。眼瞼腫脹可能會(huì)讓新生兒的眼睛感到不適,甚至影響視線。建議家長(zhǎng)可以使用冷敷的方法來(lái)收縮血管,減輕腫脹。注意不要過(guò)度壓迫新生兒的眼睛,以免造成傷害。
4、水腫:水腫主要出現(xiàn)在結(jié)膜和眼瞼組織中。這是由于炎癥導(dǎo)致血管通透性增加,使得液體滲出到組織間隙中,形成水腫。水腫可能會(huì)影響新生兒的視力,因此需要及時(shí)治療。同時(shí)建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可以使用抗炎藥物,如氟米龍滴眼液、妥布霉素滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液等,來(lái)減輕眼瞼腫脹的癥狀。
5、角膜潰瘍:在嚴(yán)重的結(jié)膜炎病例中,細(xì)菌或病毒可能會(huì)感染角膜,導(dǎo)致角膜潰瘍。角膜潰瘍會(huì)導(dǎo)致眼部疼痛、畏光、流淚等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致視力喪失。如果發(fā)現(xiàn)新生兒有角膜潰瘍的癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用抗炎藥物和促進(jìn)角膜修復(fù)的藥物,來(lái)減輕角膜潰瘍的癥狀。同時(shí)可以使用促進(jìn)角膜修復(fù)的藥物,如地塞米松眼膏、四環(huán)素可的松眼膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液等。
如果新生兒出現(xiàn)以上結(jié)膜炎的典型癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查與治療,配合醫(yī)生治療的同時(shí),家長(zhǎng)也要注意保持新生兒眼部衛(wèi)生,加強(qiáng)護(hù)理和預(yù)防措施,以減少新生兒結(jié)膜炎的發(fā)生。
2 專家教您正確處理藥物過(guò)敏反應(yīng)
藥物過(guò)敏威脅健康,發(fā)現(xiàn)藥物過(guò)敏的癥狀要及時(shí)處理。那么藥物過(guò)敏該如何處理呢?遇到藥物過(guò)敏怎么辦?專家給大家介紹處理方法,一起跟小編來(lái)看看吧。
專家指出,如果發(fā)現(xiàn)藥物過(guò)敏反應(yīng),首先要停用一切可疑的致病藥物,并要加強(qiáng)排泄,酌情采用瀉劑、利尿劑,以促進(jìn)體內(nèi)藥物的排出。具體措施如下:
輕癥病例可以使用1~2種抗組胺藥物口服;或靜注1克維生素,每日1次;或10%葡萄糖酸鈣,或10%硫代硫酸鈉10ml靜注,每日1~2日;或局部外搽含有樟腦或薄荷的爐甘石洗劑、振蕩洗劑或撲粉,1日多次,以止癢、散熱、消炎,一般一周左右可以痊愈。
皮疹較為廣泛且伴有發(fā)熱的病情稍重的病例應(yīng)當(dāng)臥床休息,可局部外涂上述藥物;每日服用強(qiáng)的松20~30mg,分3~4次口服,一般2周左右可完全恢復(fù)。
出現(xiàn)重癥多形紅斑、大皰性表皮壞死松解形和全身剝脫性皮炎型藥疹的嚴(yán)重病例,應(yīng)立即采取下列措施:
1.皮質(zhì)類固醇用藥:氫化可的松300~500mg,維生素3g,10%氯化鉀20~30ml加入5~10%葡萄糖液1000~2000ml緩慢滴注,每日1次,保持24小時(shí)連續(xù)滴注,待體溫恢復(fù)正常,皮疹大部分消退及血象正常時(shí),可逐漸遞減激素用量,直至改用相當(dāng)量的強(qiáng)的松或地塞米松口服。如皮疹消退,全身情況進(jìn)一步好轉(zhuǎn),再逐步減少激素口服量,原則是每次減量為當(dāng)時(shí)日量的1/6~1/10,每減1次,需觀察3~5日,隨時(shí)注意減量中的反跳現(xiàn)象。在處理重癥藥疹中存在的問(wèn)題往往是激素用量或用法不當(dāng),如開始劑量太小或以后減量太快。
2.抗組胺藥物:選用2種同時(shí)口服。
3.輸新鮮血液輸血漿:每次200~400ml,每周2~3次,一般4~5次即可。、
4.抗生素:選用適當(dāng)抗生素以預(yù)防感染,但必須慎重,因嚴(yán)重藥疹患者,常處于高度過(guò)敏狀態(tài),不但容易發(fā)生藥物的交叉過(guò)敏,而且可能出現(xiàn)多原性敏感,即對(duì)與原來(lái)致敏藥物在結(jié)構(gòu)上完全無(wú)關(guān)的藥物產(chǎn)生過(guò)敏,引起新的藥疹。
5.局部治療:對(duì)重癥藥疹患者皮膚及黏膜損害的局部治療和護(hù)理非常重要,往往成為治療成敗的關(guān)鍵。早期急性階段,皮損可用大量撲粉或爐甘石洗劑,以保護(hù)皮膚和消炎、消腫。如有滲液,可用生理鹽水或3%硼酸溶液濕敷,每日更換4~6次,待干燥后改用0.5%新霉素、3%糖餾油糊劑,每日1~2次。眼結(jié)膜及角膜受累者須及時(shí)處理,可用生理鹽水或3%硼酸水沖洗,清除分泌物,滴醋酸去炎松或氫化可的松眼液,每3~4小時(shí)1次,每晚擦硼酸或氫化可的松眼膏,以防角膜剝脫導(dǎo)致失明及結(jié)膜粘連??谇患按讲筐つp害者常妨礙進(jìn)食,可用復(fù)方硼砂液含漱,1日數(shù)次,外搽黏膜潰瘍膏或珠黃散、錫類散等。無(wú)法進(jìn)食者可用鼻飼。
6.如伴發(fā)心、肺、肝、腎及腦等臟器損害以及造血機(jī)能障礙等需及時(shí)作相應(yīng)處理。
7.密切注意水與電解質(zhì)的平衡,并酌情給予三磷酸腺苷、輔酶、肌苷及維生素等藥物。
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