雙黃連口服液治病毒性皰疹嗎

病毒作為一種古老而原始的生命，早在人類進(jìn)化之前，就已經(jīng)在地球上存在，人類進(jìn)化的歷史同時也是人類同病毒斗爭的歷史。古希臘史學(xué)家修昔底德的著作中已有對流感的描述。中醫(yī)經(jīng)典著作《傷寒論》對外感傷寒疾病從理法方藥等方面進(jìn)行了系統(tǒng)的描述，其所描述的臨床癥狀與流行性感冒（簡稱流感）以及上呼吸道感染相似，這些論述奠定了中醫(yī)學(xué)對流感治療的基礎(chǔ)。

流行性感冒是最常見的呼吸道感染性疾病，發(fā)病急，傳播快，容易引起大范圍的流行。A型流感病毒亞型眾多，在自然界宿主廣泛，包括禽類、哺乳動物和人類。A型流感病毒容易出現(xiàn)抗原漂移和轉(zhuǎn)換，產(chǎn)生新的亞型引起流感大流行。進(jìn)入21世紀(jì)以來，流感病毒再次呈現(xiàn)活躍趨勢，先后爆發(fā)H5N1和H1N1疫情，對流感的研究再次成為醫(yī)學(xué)界的熱點。

目前治療流行性感冒的藥物主要是神經(jīng)氨酸酶抑制劑，取得了顯著的臨床效果，但隨著時間的推移，同樣不可避免地出現(xiàn)了病毒耐藥現(xiàn)象。因此，中醫(yī)學(xué)治療外感疾病的特色再次引起學(xué)者的興趣，力求發(fā)揮中醫(yī)特色及優(yōu)勢，尋求更為有效的流感防治方法。

流行性感冒屬于中醫(yī)學(xué)“傷寒”、“感冒”、“時行感冒”、“外感熱病”等范疇，主要由風(fēng)邪夾寒、熱、濕、燥等邪氣侵襲肌表所致。時行感冒病邪篤重，重癥病例亦可從口鼻直中氣分、營分。中醫(yī)學(xué)對流感的研究經(jīng)歷了漫長的過程，從傷寒學(xué)派到溫病學(xué)派，理法方藥不斷豐富、完善。尤其是金元以后，溫病學(xué)派的興起，對流感的認(rèn)識和治療上升到了一個新的高度。

流行性感冒是臨床最為常見的外感病，其臨床表現(xiàn)因地域、氣候、季節(jié)的不同而有所差異，以致臨床證型變化多端。南方地區(qū)潮濕炎熱，人群亦多偏于濕熱體質(zhì)，乃流感好發(fā)之地。

辛溫解表類

正柴胡飲顆粒

組成：柴胡、陳皮、防風(fēng)、甘草、赤芍、生姜。

功效主治：表散風(fēng)寒，解熱止痛。用于外感風(fēng)寒初起，發(fā)熱惡寒、無汗、頭痛鼻塞、噴嚏、咽癢咳嗽、四肢酸痛等癥。適用于流行性感冒初起、輕度上呼吸道感染等疾患。

用法用量：含糖顆粒，開水沖服，1次10g，1日3次。小兒酌減或遵醫(yī)囑。無糖顆粒，開水沖服，1次3g，1日3次，小兒酌減或遵醫(yī)囑。

研究資料：趙萍等選擇了A型流感病毒（FM1）和B型流感病毒（昆科70B）兩種流感病毒進(jìn)行體外抗病毒實驗研究，結(jié)果顯示，正柴胡飲顆粒在無毒濃度1.56g/L、6.25g/L分別對FM1、昆科70B有明顯的抑制病毒致細(xì)胞病變作用，提示正柴胡飲顆粒對流感病毒所致的細(xì)胞病變有確切的抑制作用。

小兒清熱止咳口服液可以治療新冠肺炎嗎

1月31日，一則“雙黃連口服液可抑制新型冠狀病毒”的消息經(jīng)新華社發(fā)布后，在社交網(wǎng)絡(luò)上迅速傳播，雙黃連口服液成了繼口罩、護目鏡等之后的搶購新寵。

市面上在售的雙黃連藥物也幾近搶購一空，這從側(cè)面表明了廣大人民群眾對中醫(yī)藥抗擊新型冠狀病毒感染肺炎的期待。

2月3日，湖北省召開新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作例行新聞發(fā)布會透露，中醫(yī)藥在防治過程中發(fā)揮出較好作用，這也進(jìn)一步證明中醫(yī)藥在防治中成為最大特色！

回顧各次防治瘟疫的斗爭中，中醫(yī)藥都起到了巨大的作用。

2003年的SARS（非典型肺炎）來勢兇猛，在無明確有效藥物的情況下，中醫(yī)防治方案推薦使用銀翹散和麻杏石甘湯。

廣東作為SARS的發(fā)源地，因為中醫(yī)，病死率全世界最低，不到4%；在非典期間一款兒童治咳藥小兒清熱利肺口服液也受到熱捧，因其以麻杏石甘湯和銀翹散加減而成，含有金銀花和連翹。

在非典期研制而成，近年來流感防治中表現(xiàn)優(yōu)秀的中成藥蓮花清瘟膠囊，其處方也以銀翹散和麻杏石甘湯加減而成，主治外感風(fēng)熱所致的感冒，癥見發(fā)熱，咳嗽，咽痛，含有金銀花和連翹。

這次“哄搶刷屏”的主角雙黃連口服液，發(fā)現(xiàn)其處方也含有銀翹（散）的主要藥材——金銀花和連翹。

金銀花和連翹為常用藥對，前者輕宣疏散，后者輕清透邪，共奏辛涼解表，清熱解毒之功效，兩藥配伍使用較單味用藥效果好。

現(xiàn)在藥學(xué)研究表明，金銀花和連翹這個藥對具有較強的生理活性，對甲型H1NI流感相關(guān)的免疫通路起到調(diào)節(jié)作用。

屠呦呦因從中醫(yī)藥古籍發(fā)現(xiàn)治療瘧疾的青蒿素而獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎，金銀花、連翹或許是下一個青蒿素，中藥抗病毒或許成為下一個諾貝爾醫(yī)學(xué)獎！

奧司他韋顆粒是一種比較好的抗病毒藥物，尤其是對流感病毒感染，效果比較好，具有很好的抗病毒以及退燒作用哪種癥狀需要吃磷酸奧司他韋。但這種藥物有明顯的胃腸道刺激作用，比如惡心，嘔吐等，所以建議在服用藥物時，一定要吃飯以后服用，同時要注意多飲水，清淡易消化飲食。

每個兒童流感癥狀都不盡相同，家長要勤加觀察，若是除了咳嗽、打噴嚏、流鼻涕外，還存在以下3種情況的話，就要高度懷疑可能得了流感：1.發(fā)燒：燒得快、燒得高，體溫在 38.5℃ 以上，即便吃退燒藥也很難快速退燒，或反復(fù)發(fā)燒；2.狀態(tài)差，全身酸痛、乏力，小寶寶精神萎靡或異常煩躁，還有可能出現(xiàn)嘔吐腹瀉等癥狀；3.家庭其他成員或幼兒園的同伴中有疑似流感患者。如果存在以上情況，應(yīng)盡早服用可威（磷酸奧司他韋）預(yù)防流感，這也是目前推薦的唯一用于兒童流感預(yù)防的藥物，而且顆粒劑型很適合兒童服用。

每個兒童流感癥狀都不盡相同，家長要勤加觀察，若是除了咳嗽、打噴嚏、流鼻涕外，還存在以下3種情況的話，就要高度懷疑可能得了流感：1.發(fā)燒：燒得快、燒得高，體溫在 38.5℃ 以上，即便吃退燒藥也很難快速退燒，或反復(fù)發(fā)燒；2.狀態(tài)差，全身酸痛、乏力，小寶寶精神萎靡或異常煩躁，還有可能出現(xiàn)嘔吐腹瀉等癥狀；3.家庭其他成員或幼兒園的同伴中有疑似流感患者。如果存在以上情況，應(yīng)盡早服用可威（磷酸奧司他韋）預(yù)防流感，這也是目前推薦的唯一用于兒童流感預(yù)防的藥物，而且顆粒劑型很適合兒童服用。

甲型流感是甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，甲流的早期癥狀與普通流感相似，一般有高熱、咳嗽、咽痛、頭痛、身體酸痛乏力、畏寒等，有些還會出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、眼睛發(fā)紅。甲流和乙型流感都是流感，都可以用奧司他韋預(yù)防和治療。建議流感高危人群（如兒童、老人）或與流感患者接觸后應(yīng)及時服用可威磷酸奧司他韋顆粒進(jìn)行預(yù)防，根據(jù)美國疾控中心的建議，奧司他韋可用于3個月以上兒童的流感防治。

近日，成都疫情突然反彈，四川省迅速進(jìn)入戰(zhàn)時狀態(tài)！為進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在新型冠狀病毒和流感預(yù)防、治療、康復(fù)中的作用，四川省中醫(yī)藥管理局組織專家修訂了《四川省新型冠狀病毒中醫(yī)藥防治技術(shù)指南(第五版)》(以下簡稱《指南》)和《2020-2021年四川省中醫(yī)藥流感防治指導(dǎo)方案》(以下簡稱《指導(dǎo)方案》)。

流感(以下簡稱流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，每年在世界各地流行。為做好2020-2021年流行季流感中醫(yī)防控工作，及時有效應(yīng)對疫情，切實降低人群暴發(fā)或流行風(fēng)險，保護廣大人民群眾健康。在中醫(yī)流感預(yù)防方面，指導(dǎo)方案明確了行為預(yù)防、環(huán)境預(yù)防、飲食預(yù)防和中醫(yī)預(yù)防。

在中醫(yī)流感診療方面，指導(dǎo)方案將不同癥狀分為輕癥辨證治療，包括風(fēng)熱犯衛(wèi)、熱毒襲肺、風(fēng)寒襲表、表寒內(nèi)熱四種證型；重癥辨證治療，毒熱阻肺一種證型。并對上述五種證型給予有針對性的指導(dǎo)，推薦十余種中成藥。

在流感病程中，風(fēng)寒襲表出現(xiàn)在發(fā)病初期，表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱、頭痛、無汗、鼻塞聲重、咳嗽痰多、胸膈痞滿。舌脈：舌質(zhì)淡，苔白，脈浮數(shù)。治療以出汗解表、散寒除濕為主。指導(dǎo)方案中基本方推薦:荊防毒散加減，常用中成藥推薦解表散寒，如荊防顆粒、散寒解熱口服液、風(fēng)寒顆粒等。兒童可選擇風(fēng)寒顆粒、荊防顆粒等。

中醫(yī)在新型冠狀病毒的預(yù)防、治療和康復(fù)中發(fā)揮著不可或缺的作用。指南分為四個部分：中醫(yī)預(yù)防、無癥狀感染者干預(yù)建議、中醫(yī)治療和中醫(yī)康復(fù)。

中醫(yī)治療(成人)將疾病分為七種證型:風(fēng)熱犯肺證、風(fēng)熱夾濕證、風(fēng)寒夾濕證、濕熱蘊肺證、邪熱堵肺證、邪毒閉肺證、內(nèi)閉外脫證。在風(fēng)寒夾濕證的治療中，建議以荊防毒為基礎(chǔ)方之一。

荊防敗毒散最早見于明張時徹的《眾妙方》，主治：發(fā)散風(fēng)寒，解表祛濕，用于“流感”、感冒等病證開始?！侗静菡x》評價該方為“四時感冒神劑”，《古今醫(yī)統(tǒng)大全》稱其為“瘟疫通治劑”。荊防顆粒組方來源于荊防毒散，是古代著名抗疫方荊防毒散的成藥制劑。其組方為:荊芥、防風(fēng)、羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、茯苓、桔梗、甘草，與古方藥味及比例一致，歷代醫(yī)生認(rèn)可虛人感冒、外感風(fēng)寒濕邪、時疫風(fēng)寒襲的療效。

《瘟疫論》記載:“時疫貴解其邪熱，邪熱必有落。當(dāng)方落在肌肉表面時，如果不出汗，就沒有出路。因此，汗法是治時疫的主要方法之一。如果出汗辛涼，人參會被毒散，荊會被毒散。”

今年新冠肺炎疫情期間，全國各地都采取了新冠肺炎疫情常態(tài)化的防控措施。荊防毒散及其成藥制劑荊防顆粒在這次抗疫中得到了許多醫(yī)生的認(rèn)可。新冠肺炎疫情以來，全國許多省份都發(fā)布了新冠肺炎的中醫(yī)治療方案；南京中醫(yī)藥大學(xué)國際經(jīng)濟學(xué)院黃煌教授推薦荊防毒散可用于群體預(yù)防用藥。

荊防顆粒作為荊防毒散的成藥制劑，主要用于預(yù)防和治療感冒、流感、新冠肺炎，其療效得到臨床專家的認(rèn)可，值得推廣。