1 蒙脫石散孕期拉肚子可以用嗎 掌握這些孕期用藥法則再也不怕傷寶寶
醫(yī)生，我在不知道懷孕前，吃了一顆感冒藥，沒(méi)事吧，對(duì)孩子有影響嗎嗎？”
“我得了甲亢，現(xiàn)在懷孕了，是否需要停藥？”
這些問(wèn)題相信不少新手媽媽都有咨詢過(guò)產(chǎn)科醫(yī)生。所以孕期到底能不能用藥？如果不小心吃了藥，胎兒是否會(huì)畸形？孕婦只要一接觸X光，胎兒就保不住了？這些問(wèn)題，永遠(yuǎn)是孕媽媽以及備孕的準(zhǔn)媽媽們關(guān)心的問(wèn)題！
冀連梅藥師的書(shū)里《中國(guó)人應(yīng)該這樣用藥》里提到過(guò)早孕期“全或無(wú)”的理論。適用的時(shí)間段指“從末次月經(jīng)第一天往后算的30天內(nèi)?！边@期間用藥的影響通常只有兩種結(jié)果：“有影響導(dǎo)致自然流產(chǎn)”或者“沒(méi)影響胎兒正常生長(zhǎng)?！?/p>
但存在幾種不適用于這個(gè)理論的特例藥物，這些藥物包括利巴韋林、異維A酸（曾用名：異維甲酸）以及預(yù)防麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎的疫苗。
其他的孕期禁忌用藥如下：
---第一類：干擾素---
目前干擾素仍然是治療乙肝的常用抗病毒藥物。男女雙方在干擾素抗病毒期間均應(yīng)嚴(yán)格避孕，抗病毒期間如果意外懷孕，應(yīng)該終止妊娠。停藥后應(yīng)該繼續(xù)避孕半年。
婦產(chǎn)科醫(yī)生也經(jīng)常用各類干擾素陰道凝膠劑治療HPV病毒感染。也有些地方注射干擾素治療尖銳濕疣。也是非常不科學(xué)的，藥物說(shuō)明書(shū)上為：孕婦用藥副作用尚不明確。
首先不需要用藥治療HPV感染（尖銳濕疣也是HPV感染），其次靜脈停藥后避孕半年，外用凝膠后保險(xiǎn)起見(jiàn)至少避孕1個(gè)月。
---第二類：治療皮膚病的維A酸---
除了我們剛剛說(shuō)過(guò)的異維A酸外，還應(yīng)該注意以下幾種維A酸：
1、維安脂（三蕊）：是全反式異維A，也主要用于治療痤瘡以及銀屑病等皮膚病，停藥后避孕半年。
2、阿維A：主要用于銀屑病。銀屑病患者經(jīng)過(guò)阿維A治療后如果想生育，至少嚴(yán)格避孕1年。
阿維A酯：治療銀屑病。停藥后要避孕3年。
婦產(chǎn)科醫(yī)生王玉玲在《這些藥孕期絕對(duì)不能碰》中提到：以上這些藥物在說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)著用藥結(jié)束后，仍然需要避孕一段時(shí)間。這樣的藥物通常半衰期比較長(zhǎng)，在身體內(nèi)的作用時(shí)間比較長(zhǎng)，因此即便是停經(jīng)30天內(nèi)服用，也會(huì)在胎兒器官發(fā)育的孕4-12周起作用而有致畸作用。
婦產(chǎn)科宋英慧公開(kāi)文章《孕期常用藥適應(yīng)癥與禁忌癥》中也給出一些能夠在孕期使用的藥物建議，供寶媽們收藏參考
1、妊娠期使用抗生素首選推薦藥物：
（1）青霉素類
（2）頭孢菌素類（妊娠期廣泛應(yīng)用）；
（3）克林霉素；
（4）大環(huán)內(nèi)脂類（紅霉素、阿奇霉素等）。
2、妊娠期抗高血壓藥物的使用常用藥物：
拉貝洛爾：為α及β腎上腺素受體阻滯劑，發(fā)揮作用時(shí)外周阻力下降，心排血量一般不降，心率減慢，心肌收縮力下降，血壓降低，腎血流量增加而胎盤血流量不減少，并可對(duì)抗血小板凝集，促進(jìn)胎肺成熟。
3、妊娠期止瀉用藥
妊娠期止瀉藥：蒙脫石散：該藥不進(jìn)入血液循環(huán)，對(duì)妊娠期孕婦服用安全，但過(guò)量服用易導(dǎo)致便秘。
4、妊娠期糖尿病治療
首選方式：生活方式的干預(yù)（飲食干預(yù)及運(yùn)動(dòng)療法）
首選藥物治療：胰島素（對(duì)于生活方式干預(yù)后血糖未達(dá)標(biāo)的首選）。
普遍認(rèn)為妊娠期不宜應(yīng)用口服降糖藥，磺酰類可導(dǎo)致嚴(yán)重的新生兒低血糖。
5、妊娠期甲亢用藥
首選用藥：妊娠早期優(yōu)先選擇丙硫氧嘧啶（PTU）；妊娠中晚期優(yōu)先選擇甲巰咪唑（MMI）。初始用量PTU400mg/d，病情減輕或穩(wěn)定后（一般4~6周）應(yīng)逐漸減量至初始劑量的25%，不可驟然停藥。
6、念珠菌性陰道炎
首選用藥為制霉菌素及克霉唑，不用全身治療，僅用局部治療。
7、支原體、衣原體感染
治療過(guò)程中要對(duì)培養(yǎng)的支原體、衣原體進(jìn)行藥敏測(cè)定，根據(jù)藥敏結(jié)果用藥最為可靠。推薦用藥：紅霉素。
8、妊娠期止吐劑的應(yīng)用
首選推薦：維生素B6、甲氧氯普胺（胃復(fù)安）。
大多數(shù)藥物沒(méi)有大家想象的那么危險(xiǎn)，但是也沒(méi)有對(duì)胎兒絕對(duì)安全的藥物。一般只要選擇得當(dāng)是不會(huì)影響胎兒健康的。
家有寶寶，接地氣的科學(xué)孕產(chǎn)育兒經(jīng)，關(guān)注我們，一起做快樂(lè)孕媽媽，一起分享養(yǎng)育道路上點(diǎn)點(diǎn)滴滴
2 蒙脫石散孕期拉肚子可以用嗎 掌握這些孕期用藥法則再也不怕傷寶寶
醫(yī)生，我不知道懷孕前吃了感冒藥。沒(méi)關(guān)系。對(duì)孩子有影響嗎？”
“我得了甲亢，現(xiàn)在懷孕了，需要停藥嗎？”
我相信很多新手媽媽都咨詢過(guò)產(chǎn)科醫(yī)生。那么你能在懷孕期間用藥嗎？如果你不小心吃了藥，胎兒會(huì)畸形嗎？孕婦一接觸x光，胎兒就無(wú)法保存？這些問(wèn)題一直是孕婦和孕婦關(guān)心的問(wèn)題！
冀連梅藥師的書(shū)《中國(guó)人應(yīng)該這樣用藥》提到了早孕期間“完全或沒(méi)有”的理論。適用時(shí)間段是指“從最后一次月經(jīng)的第一天到后30天”。在此期間，藥物的影響通常只有兩個(gè)結(jié)果：“影響自然流產(chǎn)”或“不影響胎兒的正常生長(zhǎng)”。
然而，有幾種特殊藥物不適用于這一理論，包括利巴韋林、異維甲酸（以前稱為異維甲酸）和預(yù)防麻疹、風(fēng)疹和腮腺炎的疫苗。
懷孕期間其他禁忌用藥如下：
---第一類：干擾素---
目前，干擾素仍然是治療乙型肝炎的常用抗病毒藥物。男性和女性在干擾素抗病毒期間應(yīng)嚴(yán)格避孕。如果他們?cè)诳共《酒陂g意外懷孕，他們應(yīng)該終止懷孕。停藥后應(yīng)繼續(xù)避孕半年。
婦產(chǎn)科醫(yī)生也經(jīng)常使用各種干擾素陰道凝膠來(lái)治療HPV病毒感染。也有一些地方注射干擾素來(lái)治療尖銳濕疣。這也是非常不科學(xué)的，藥物說(shuō)明書(shū)是：孕婦的副作用尚不清楚。
首先不需要用藥治療HPV感染(尖銳濕疣也是HPV感染)。其次，靜脈停藥后避孕半年，外用凝膠后至少避孕一個(gè)月。
---第二類:治療皮膚病的維生素A酸---
除了我們剛才提到的異維A酸外，還應(yīng)注意以下維A酸：
1、維安脂(三蕊)：全反式異維A，也主要用于治療痤瘡、銀屑病等皮膚病，停藥后避孕半年。
2、阿維A：主要用于銀屑病。如果銀屑病患者在阿維A治療后想要孩子，至少要嚴(yán)格避孕一年。
阿維A酯：治療銀屑病。停藥后避孕3年。
婦產(chǎn)科醫(yī)生王玉玲在《懷孕期間絕對(duì)不能接觸這些藥物》中提到，上述藥物在說(shuō)明書(shū)中表示，用藥后仍需避孕一段時(shí)間。這種藥物通常半衰期長(zhǎng)，在體內(nèi)作用時(shí)間長(zhǎng)。因此，即使在更年期后30天內(nèi)服用，也會(huì)在胎兒器官發(fā)育的妊娠4-12周內(nèi)發(fā)生致畸作用。
婦產(chǎn)科宋英輝的公開(kāi)文章《孕期常用藥物適應(yīng)癥與禁忌癥》也給出了一些孕期可以使用的藥物建議，供寶媽們收藏參考
1、抗生素在妊娠期使用的首選推薦藥物:
(1)青霉素
(2)頭孢菌素(廣泛應(yīng)用于妊娠)；
(3)克林霉素；
(4)大環(huán)內(nèi)脂(紅霉素、阿奇霉素等。).
2、抗高血壓藥物常用于妊娠期：
拉貝洛爾：為α及β腎上腺素受體阻滯劑，外周阻力下降，心臟出血量一般不下降，心率減慢，心肌收縮力下降，血壓下降，腎血流量增加，胎盤血流量不減少，可對(duì)抗血小板凝聚，促進(jìn)胎肺成熟。
3、妊娠期止瀉藥
妊娠止瀉藥：蒙脫石散：該藥不進(jìn)入血液循環(huán)，對(duì)孕婦服用安全，但過(guò)量服用容易引起便秘。
4、妊娠期糖尿病治療
首選方式：生活方式干預(yù)（飲食干預(yù)和運(yùn)動(dòng)療法）
首選藥物治療:胰島素(干預(yù)生活方式后血糖不達(dá)標(biāo)的首選)。
一般認(rèn)為，口服降糖藥不適合妊娠，磺酰類會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的新生兒低血糖。
5、妊娠期甲亢用藥
首選藥物：丙硫氧嘧啶優(yōu)先考慮妊娠早期（PTU）；妊娠中晚期優(yōu)先選擇甲基咪唑（MMI）。PTU400mg/初始用量d，病情減輕或穩(wěn)定后(一般4~6周)應(yīng)逐漸減少到初始劑量的25%，不得突然停藥。
6、念珠菌性陰道炎
首選藥物是制霉菌素和克霉唑，不需要全身治療，只需局部治療。
7、感染支原體和衣原體
在治療過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果，對(duì)培養(yǎng)的支原體和衣原體進(jìn)行藥敏測(cè)定。推薦用藥：紅霉素。
8、妊娠止吐劑的應(yīng)用
首選：維生素B6、甲氧氯普胺(胃復(fù)安)。
大多數(shù)藥物并不像你想象的那么危險(xiǎn)，但對(duì)胎兒也沒(méi)有絕對(duì)安全的藥物。一般來(lái)說(shuō)，只要選擇得當(dāng)，就不會(huì)影響胎兒的健康。
家里有寶寶，接地氣科學(xué)孕育兒經(jīng)，關(guān)注我們，做一個(gè)快樂(lè)的孕媽媽，分享養(yǎng)育之路上的點(diǎn)點(diǎn)滴滴
3 藥物傷肝吃什么藥，哪些藥物比較傷肝
4 什么藥對(duì)肝有損傷，對(duì)肝臟損害的藥物有哪些我有個(gè)疑惑在
5 甲亢多久心率會(huì)降下來(lái),心跳加快可能是甲亢早期癥狀
甲亢是甲亢的簡(jiǎn)稱，是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過(guò)多而引起的一組常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病,心跳加快的原因有很多，甲亢是其中之一,同時(shí)患者甲亢癥狀得到明顯改善，基礎(chǔ)代謝率和心率等代謝指標(biāo)處于正常水平，需半年以上才能達(dá)到，可考慮甲亢治愈和甲亢停藥的適應(yīng)證,心跳快，話多，可能是甲亢的表現(xiàn)。
1、 甲亢患者的 心率范圍?100屬于正常范圍，但一般人通常在70左右。心跳加快的原因有很多，甲亢是其中之一。心跳快，話多，可能是甲亢的表現(xiàn)。甲亢的主要癥狀是:心跳加速、雙手顫抖(閉上眼睛伸出手放一張紙?jiān)谏厦?，如果在顫抖就給朋友看)、眼球突出、容易餓、體重突然減輕等等。甲亢患者或多或少有一種或幾種表現(xiàn)。可以對(duì)比一下。但我建議你去醫(yī)院內(nèi)分泌科，請(qǐng)醫(yī)生抽血檢查甲狀腺功能，即T3、T4、TSH。甲亢用藥物治療需要很長(zhǎng)時(shí)間。及時(shí)發(fā)現(xiàn)，早日康復(fù)。
2、 甲亢導(dǎo)致心跳過(guò)快怎么辦甲亢是一種內(nèi)分泌疾病，一般采用中西醫(yī)結(jié)合治療?，F(xiàn)在你想用碘131治療甲狀腺，會(huì)損傷甲狀腺組織，恢復(fù)會(huì)比較慢。但是，你剛吃了不到一個(gè)月，總醫(yī)院還是不能再給你開(kāi)藥。服用6個(gè)月后，檢查甲狀腺功能指標(biāo)。
3、什么是 甲亢?甲亢是甲亢的簡(jiǎn)稱，是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過(guò)多而引起的一組常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病。主要臨床表現(xiàn)為暴飲暴食、消瘦、怕熱、多汗、心慌興奮、神經(jīng)血管興奮性增強(qiáng)等高代謝綜合征，并有不同程度的甲狀腺腫大、眼球突出、手震顫、gaskin血管雜音，可出現(xiàn)甲亢危急相、昏迷甚至危及生命。
甲亢符合治愈標(biāo)準(zhǔn):一是服用小劑量后甲狀腺功能可維持在正常水平半年以上，無(wú)甲亢高代謝狀態(tài)，心率和基礎(chǔ)代謝率均在正常范圍內(nèi)，這可以其次，最重要的是促甲狀腺素受體抗體轉(zhuǎn)陰半年以上。同時(shí)患者甲亢癥狀得到明顯改善，基礎(chǔ)代謝率和心率等代謝指標(biāo)處于正常水平，需半年以上才能達(dá)到，可考慮甲亢治愈和甲亢停藥的適應(yīng)證，停藥后，如果半年后抗體仍為陰性，沒(méi)有出現(xiàn)甲亢的高代謝狀態(tài)，基礎(chǔ)代謝率和心率處于正常水平，即可達(dá)到治愈的標(biāo)準(zhǔn)。
推薦閱讀