1 淺談哮喘應(yīng)該如何食療
其實(shí)哮喘的食療是很重要的,可以減少藥物的使用且副作用很少,比如吃某些食物可以減少藥物的用量,還包括忌口比如避免吃海鮮可以減少夜間哮喘發(fā)作次數(shù)。哮喘疾病需積極的治療,患者經(jīng)常在接觸煙霧、香水、油漆、灰塵、寵物、花粉等刺激性氣體或變應(yīng)原之后發(fā)作,哮喘是一種消耗性較大的疾病,因此在膳食中要有充足的碳水化合物類食物,保證熱能供給。選擇生理價(jià)值高的蛋白質(zhì),如蛋、魚、牛奶、禽等,亦可多些豆制品。當(dāng)然哮喘患者平時(shí)要增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體的抵抗力,這對于哮喘的防治也十分重要。
哮喘食療方:
取蛤蚧1對,嫩母雞1只。不放鹽燉熟。連湯食用,分3~4次。主治痰哮喘證。
哮喘食療方:
冬蟲夏草15克,老鴨1只。把鴨治凈,將冬蟲夏草放入鴨腹內(nèi),隔水燉爛,熟后調(diào)味服食。每周服1~2次,連服4周。主治哮喘腎陰虛。
哮喘食療方:
豆腐500克,麥芽糖100克,生蘿卜汁1杯,混合煮開,為1日量,分早晚2次。此食療方對肺熱型的哮喘病十分有效。
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2 當(dāng)心8種常見疾病在夜晚加重
人的一生總會(huì)遇到生病的時(shí)候,有的疾病白天發(fā)病癥狀會(huì)比較明顯,而有些疾病則是晚上躺下后才會(huì)讓人痛苦不堪。以下是多位專家對8種夜間會(huì)加重的疾病的分析及相關(guān)建議。希望對您有幫助。
1.哮喘。夜間咳嗽是哮喘的常見癥狀,61%哮喘患者表示夜里睡不好覺。英國哮喘協(xié)會(huì)專家黛博拉·瓦德爾表示,哮喘患者夜間氣急和氣喘等癥狀更嚴(yán)重。多種理論認(rèn)為這與人體24小時(shí)晝夜節(jié)律有關(guān)。壓力激素皮質(zhì)醇等激素夜間變化會(huì)影響到呼吸道。夜間呼吸最慢,血液攜氧量降低,肺臟二氧化碳呼出量也下降。臥室內(nèi)還有多種哮喘誘因,比如藏在被褥、毛絨玩具、地毯和窗簾中的塵螨等。另外臥室通風(fēng)差、平躺姿勢也會(huì)增加夜間哮喘癥狀。瓦德爾建議,如果患者能盡可能排除誘因,采取一些預(yù)防措施,那么因哮喘病情加重而急救和住院的幾率就可減小75%。
2.關(guān)節(jié)炎。英國利茲大學(xué)肌肉骨骼醫(yī)學(xué)教授菲利普·康納甘表示,睡眠時(shí),關(guān)節(jié)部位長時(shí)間不活動(dòng),體液和蛋白質(zhì)廢棄物增多,進(jìn)而導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎更加僵硬疼痛。疼痛嚴(yán)重干擾睡眠,導(dǎo)致疲勞乏力和情緒抑郁,進(jìn)而導(dǎo)致白天關(guān)節(jié)炎癥狀加重,形成惡性循環(huán)??导{甘教授建議,患者可與醫(yī)生商量是否將撲熱息痛等短效鎮(zhèn)痛劑換成長效鎮(zhèn)痛藥。
3.更年期綜合征。由于激素變化導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)能力降低的緣故,夜間盜汗是更年期綜合征的常見癥狀之一。英國諾??酥Z維奇大學(xué)醫(yī)院婦產(chǎn)科專家愛德華·莫里斯博士表示,夜間盜汗類似白天潮熱,但是白天潮熱發(fā)生時(shí),可打開窗戶,脫掉衣服。而夜間盜汗發(fā)生于睡眠中,因而感覺更難受。莫里斯博士建議,女性患者可詢問醫(yī)生是否要接受激素替代療法以提高雌激素水平。另外,保持臥室通風(fēng)也很關(guān)鍵。
4.偏頭痛。英國倫敦國王學(xué)院醫(yī)院頭痛病專家安迪·道森博士表示,叢集性頭痛是最嚴(yán)重的偏頭痛之一,典型發(fā)病時(shí)間為凌晨2點(diǎn)左右。50%的偏頭痛患者表示經(jīng)常夜間疼醒。這與睡眠周期密切相關(guān)。調(diào)節(jié)睡眠的腦干部分同樣影響到偏頭痛。道森博士建議,雖然天氣變化誘因難以避免,但是頭痛患者應(yīng)盡量避免缺餐、某些食物、耀眼或閃爍的燈光等誘因??挂钟羲幒涂菇M胺藥物都有助于緩解頭痛。
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5 支氣管哮喘治療大動(dòng)員 國際治療哮喘的最新進(jìn)展
近十年來,由于對本病發(fā)病機(jī)制的正確認(rèn)識(shí)和新型更有效的平哮喘藥物的不斷出現(xiàn),本病的治療發(fā)生了根本性的變化,大大改善了支氣管哮喘的預(yù)后。經(jīng)過積極合理的治療,絕大多數(shù)兒童支氣管哮喘都可以治愈。
(一)治療輕度支氣管哮喘
1.臨床特征
①喘息、咳嗽、呼吸困難、胸悶等間歇性短暫發(fā)作,每周發(fā)作兩次;
②哮喘發(fā)作持續(xù)數(shù)天;
③偶爾進(jìn)行急診治療;
④FEVl60%,80%,PEF變異率20%,30%。
2.治療措施
(1)糖皮質(zhì)激素
①局部糖皮質(zhì)激素,每天6~12撳(300~600ug),早上用一次,通過儲(chǔ)霧罐吸入?;蛘呤褂帽P式干粉吸入器,如果使用必酮碟,可以使用200ug的劑型,每天早上吸入1~3.吸入糖皮質(zhì)激素氣霧劑后,用清水漱口。如果全身使用糖皮質(zhì)激素,則在停止局部激素后使用。
②糖皮質(zhì)激素在全身的應(yīng)用至少需要一周時(shí)間才能有效降低氣道反應(yīng)性,緩解臨床癥狀。因此,如果癥狀持續(xù),也可以在開始時(shí)使用潑尼松約1周,每日劑量為1周~1.5mg/kg,一次或分次服用。一周后逐漸減少,甚至停止口服制劑,以維持吸入糖皮質(zhì)激素霧劑。
(2)β腎上腺素受體激動(dòng)劑
①每次1次吸入治療~2壓(100~200ug)~每6小時(shí)吸入一次。同上吸入法。或者使用盤式干粉吸入器,如果使用喘寧碟,每天使用200ug劑型3~四次,每次一個(gè)藥泡。如果在醫(yī)院治療,0.5%ventolin也可以通過氧氣或壓縮空氣進(jìn)行動(dòng)力霧化吸入,每次都可以使用olin.5%ventolin0.01~o.03mi兒g。最大量為每次lml,使用2~3mi生理鹽水稀釋,氧氣或壓縮空氣流量>6L/min,每2~每小時(shí)吸入一次。
②如有夜間發(fā)作,睡前可服用舒喘靈緩釋片-全特寧4mg。
(3)吸入色甘酸鈉氣霧劑,每天4次,每次2次,吸入方法相同。
(4)口服茶堿類藥物,如用茶喘平,可按上述方法給藥。
(5)細(xì)胞膜穩(wěn)定劑,如酮替芬,每次0.5~lmg(3歲以下0.5mg,3歲以上使用lmg),每12小時(shí)服藥一次。
(1)上述方案、(3)及(2)、(4)每兩項(xiàng)可根據(jù)病情共用或只選其中一項(xiàng)。如果上述治療方案無效,可根據(jù)重度支氣管哮喘治療方案進(jìn)行治療。
(3)治療重度支氣管哮喘
1.臨床特征
①持續(xù)癥狀;
②日?;顒?dòng)有限;
③夜間哮喘頻發(fā)(每周>2次);
④經(jīng)常需要住院或急診治療(每月>2次);
⑤FEV,常規(guī)用藥后PEF變異率低于60%的預(yù)期值,其變化率仍為20%~30%。
2.治療措施
(1)糖皮質(zhì)激素
①局部糖皮質(zhì)激素每天可吸入8種~16撳(400~800ug)。早上應(yīng)用一次。通過儲(chǔ)霧罐或盤式干粉吸入器吸入。如果使用必酮盤,每天早上使用200ug劑型2~4.吸入糖皮質(zhì)激素氣霧劑后,用清水漱口。如果全身使用糖皮質(zhì)激素,則在停止使用全身激素后使用。
②全身使用糖皮質(zhì)激素,使用潑尼松約1周,每日劑量為l~1.5mg/kg,早上服用一次或分次。一周后逐漸減少,甚至停止口服制劑,以維持吸入糖皮質(zhì)激素氣霧劑。
(2)β腎上腺素受體激動(dòng)劑
①吸入治療,每天4-6次,每次l~2撳(100~200pg),吸入方法相同?;蛘呤褂帽P式干粉吸入器,如果使用喘寧碟,每天使用200ug劑型4~六次,每次用一個(gè)藥泡。如果在醫(yī)院治療,0.5%ventolin也可以通過氧氣或壓縮空氣作為動(dòng)力霧化吸入,每次0.5%ventolin0.01~0.03ml/kg。最大量為每次lml,使用2~3ml生理鹽水稀釋,氧氣或壓縮空氣流量>6L/min,每1~每小時(shí)吸入一次。
②全特寧每天2次,每12小時(shí)1次,每4毫克。
(3)色甘酸鈉氣霧劑每天4次,每次2次,吸入方法與以前相同。
(4)茶堿緩釋片一天兩次,如果用茶喘平,可以根據(jù)上述劑量將茶喘平平均每天總量分為三次。使用茶堿藥物時(shí),最好監(jiān)測血漿藥物的濃度,使血漿茶堿的濃度為5~15ug/m1為宜。
(5)細(xì)胞膜穩(wěn)定劑如果用酮替芬,每次用0.5~lmg(3歲以下0.5mg,3歲以上使用lmg),每12小時(shí)服藥一次。
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