1 開放性神經(jīng)管畸形的原因及治療方法
開放性神經(jīng)管畸形屬于出生缺陷,可能與遺傳因素、環(huán)境因素、藥物因素、營(yíng)養(yǎng)不良、病毒感染等原因有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)患者情況進(jìn)行治療。具體分析如下:
1、遺傳因素:開放性神經(jīng)管畸形具有一定的遺傳性,建議做好家族史調(diào)查和孕前檢查后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行備孕,降低疾病風(fēng)險(xiǎn)。
2、環(huán)境因素:抽煙、喝酒或接觸甲醛、重金屬、亞硝酸鹽等有害物質(zhì),會(huì)增加患開放性神經(jīng)管畸形的概率,在懷孕期間建議遠(yuǎn)離有害物質(zhì),限制煙酒的攝入,可以降低胎兒發(fā)生開放性神經(jīng)管畸形的風(fēng)險(xiǎn)。
3、藥物因素:長(zhǎng)期服用腦毒性的藥物,如硝苯地平片、鹽酸氯丙嗪片、鹽酸胺碘酮片,會(huì)損傷腦組織,建議使用藥物時(shí)要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,不要自己擅自用藥。
4、營(yíng)養(yǎng)不良:在孕期如果營(yíng)養(yǎng)不均衡或沒有按時(shí)補(bǔ)充葉酸可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)生開放性神經(jīng)管畸形,建議在孕前三個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸,多食用富含葉酸的食物,如柚子、菠菜、西紅柿等。
5、病毒感染:在孕期受到病毒侵襲時(shí)會(huì)影響胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,建議在孕期做好防護(hù),注意衛(wèi)生,注意保暖,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿昔洛韋片、利托那韋片、藍(lán)芩口服液。
除此之外,妊娠糖尿病、孕早期嘔吐劇烈等情況也會(huì)引起開放性神經(jīng)管畸形。對(duì)于開放性神經(jīng)管畸形比較輕微的患者,可以采取一般的治療方式,包括多臥床休息、注意飲食健康等;對(duì)于出現(xiàn)明顯癥狀的患者,可進(jìn)行物理治療、中醫(yī)治療等方式,以緩解癥狀、改善生活質(zhì)量;對(duì)于嚴(yán)重的開放性神經(jīng)管畸形,如無(wú)腦兒、露腦畸形以及開放性的脊柱裂等,需采取手術(shù)治療的方式,修復(fù)神經(jīng)管畸形、緩解癥狀、改善生活質(zhì)量,包括矯形手術(shù)、神經(jīng)修復(fù)手術(shù)等。建議在生活中飲食清淡,營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),多食用富含維生素的新鮮蔬果。
2 寶寶出生胎脂多是怎么回事
胎脂是胎兒在胎內(nèi)的皮脂腺分泌物,或是羊水中的一些雜質(zhì)、油膩物附著在了寶寶身體表面形成的。寶寶出生胎脂多,可能與遺傳因素、孕婦營(yíng)養(yǎng)攝入充足、孕婦激素水平影響、新陳代謝旺盛、早產(chǎn)等原因有關(guān)。寶寶出生后1至2天,胎脂通常會(huì)自行吸收,家長(zhǎng)也可以用消過(guò)毒的紗布或藥用棉簽蘸取少量植物油,輕輕浸潤(rùn)之后抹去即可。
1、遺傳因素:如果膽固醇合成途徑相關(guān)的基因發(fā)生突變,可能會(huì)對(duì)胎兒膽固醇代謝與轉(zhuǎn)運(yùn)產(chǎn)生一定程度的影響,從而造成寶寶出生后,皮膚表面的胎脂較多。
2、孕婦營(yíng)養(yǎng)攝入充足:若是孕婦在孕期攝入的營(yíng)養(yǎng)較為充足,營(yíng)養(yǎng)便會(huì)通過(guò)臍帶被胎兒吸收,從而使得寶寶分泌較多皮脂腺,導(dǎo)致皮膚表面出現(xiàn)大量胎脂。
3、孕婦激素水平影響:孕婦體內(nèi)的激素水平較高,可能會(huì)導(dǎo)致寶寶皮脂分泌有所增加,從而使得胎脂變多。
4、新陳代謝旺盛:寶寶在生長(zhǎng)的過(guò)程中,皮脂腺可能會(huì)產(chǎn)出較多分泌物,當(dāng)這些分泌物與脫落的表皮相結(jié)合時(shí),便會(huì)形成胎脂。因此,寶寶的新陳代謝通常較為旺盛,便會(huì)造成皮膚表面乳白色的油性物質(zhì)較多。
5、早產(chǎn):孕中期胎兒身上便附著著一層胎脂,孕晚期會(huì)不斷吸收或脫落至羊水當(dāng)中,胎兒娩出后,皮膚表面的胎脂便會(huì)較少,但如果存在早產(chǎn)的情況,在胎脂還未吸收或脫落時(shí),寶寶已經(jīng)出生,便可能造成寶寶皮膚表面的胎脂較多。
此外,妊娠糖尿病、脂肪代謝障礙等因素,也可能會(huì)引發(fā)該情況。胎脂并不會(huì)對(duì)寶寶產(chǎn)生不良的影響,反而具有保護(hù)皮膚的作用,家長(zhǎng)應(yīng)該注意護(hù)理,避免暴力去除胎脂。
3 2型糖尿病哪種類型人多
2型糖尿病屬于常見的糖尿病類型,但并沒有人多的說(shuō)法,且2型糖尿病多見于中老年人,主要好發(fā)于肥胖人群,其次為青少年,但兒童和孕婦也可發(fā)病。根據(jù)胰島細(xì)胞受損程度,2型糖尿病可以分為成人2型糖尿病和兒童2型糖尿病,臨床上以成人2型糖尿病較多見。2型糖尿病還存在妊娠糖尿病等特殊類型。
1、成人2型糖尿?。撼扇?型糖尿病多見于40歲以上的中老年人,因其伴隨著年齡的增長(zhǎng),體內(nèi)胰島細(xì)胞功能開始逐漸衰退,導(dǎo)致胰島素抵抗增加,胰島素?zé)o法充分利用機(jī)體的葡萄糖,而引起血糖升高。由于肥胖、高血壓等因素,導(dǎo)致體內(nèi)拮抗胰島素的物質(zhì)增多,如葡萄糖苷酶抑制劑等,也會(huì)增加胰島素抵抗,使胰島素?zé)o法充分利用葡萄糖,而引起血糖升高;
2、兒童2型糖尿?。簝和?型糖尿病主要是兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,由于體內(nèi)自身免疫系統(tǒng)功能尚不完善,導(dǎo)致胰島細(xì)胞受損所致,多見于青少年,常伴有明顯的胰島素抵抗。
無(wú)論是成人還是兒童2型糖尿病,都具有明顯的家族聚集性,因此可能具有遺傳傾向。2型糖尿病常可并發(fā)其他心血管疾病,以及眼部、腎臟、心臟、血管、神經(jīng)等組織器官病變,嚴(yán)重時(shí)甚至可危及生命。因此建議患者需積極進(jìn)行治療,防止疾病進(jìn)一步發(fā)展對(duì)身體造成損害。
4 2型糖尿病內(nèi)科大病歷
糖尿病屬于代謝性疾病,主要表現(xiàn)為血糖過(guò)高,高血糖主要由胰島素分泌缺陷或其生物作用被破壞,或者二者同時(shí)存在造成的。
糖尿病內(nèi)科大病歷是建立在糖尿病診斷的基礎(chǔ)上,研究糖尿病的發(fā)病機(jī)制、診斷、治療和預(yù)防的綜合醫(yī)學(xué)科學(xué)。
疾病類型
1型糖尿病,是自身免疫性疾病,需要到醫(yī)院一系列科室進(jìn)行會(huì)診,確定病因。好多糖尿病患者都是在急性感染、手術(shù)、妊娠等情況下才會(huì)被發(fā)現(xiàn)的,屬于內(nèi)分泌疾病。
2型糖尿病是在糖尿病診斷的基礎(chǔ)上,發(fā)現(xiàn)了糖尿病患者胰島功能的異常,在內(nèi)科治療無(wú)效后才到醫(yī)院診治的一種糖尿病類型。主要原因在于肥胖和超重者居多,以及不良的生活方式導(dǎo)致的胰島素抵抗。多在肥胖、高血壓和高血脂的人群中發(fā)病率較高。
3、妊娠糖尿病是指在妊娠前糖代謝正常或有潛在的糖耐量減退的女性,在妊娠期出現(xiàn)或確診的糖尿病。主要原因在于妊娠期間孕婦體內(nèi)各種激素水平發(fā)生變化,以及胎盤胰島素抵抗增加,胰島素分泌相對(duì)不足等。
4、其他還有2型糖尿病,屬于繼發(fā)性糖尿病,是由于其他疾病或內(nèi)分泌疾病等引起的胰島素分泌不足或胰島素利用障礙而引起的糖尿病。
內(nèi)科大病歷圖片
治療
1、生活方式干預(yù):飲食控制是治療糖尿病的基礎(chǔ),要控制飲食,少吃油膩食物,少吃淀粉類食物,多吃蔬菜,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì),也要適當(dāng)補(bǔ)充膳食纖維和維生素。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性,也有助于控制血糖和體重。如果體重過(guò)于肥胖,要適當(dāng)減重。
2、藥物治療:包括磺脲類、格列奈類、雙胍類、非磺脲類促胰島素分泌劑、DPP-4抑制劑等藥物。以上藥物具體使用方法需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
5 孕婦需控制體重,否則增加并發(fā)癥可能
女性一旦懷孕,飲食就會(huì)發(fā)生翻天覆地。為了加強(qiáng)孕期營(yíng)養(yǎng),大魚大肉自然少不了,然而不加節(jié)制的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充會(huì)導(dǎo)致孕婦體重暴漲,很容易造成肥胖。孕期不注意控制體重,不僅不利于產(chǎn)后恢復(fù),還會(huì)增加并發(fā)癥的可能,對(duì)于寶寶的健康非常不利。
孕婦體重過(guò)重會(huì)增加許多危險(xiǎn)的并發(fā)癥,如慢性高血壓、妊娠糖尿病、腎炎、血栓癥、過(guò)期妊娠及胎兒過(guò)大和難產(chǎn)等,甚至產(chǎn)下先天性異常兒;當(dāng)然剖腹產(chǎn)的比率也會(huì)相對(duì)增高,而手術(shù)及麻醉的困難度、麻醉后的并發(fā)癥及手術(shù)后的傷口復(fù)原都是問(wèn)題,尤其是高血壓患者在生產(chǎn)前后所引起的心臟衰竭,更威脅到生命。
那么,理想的懷孕體重是多少?據(jù)統(tǒng)計(jì),理想的懷孕體重在懷孕早期增加2千克,中期和末期各增加5千克,前后共增加12千克左右為宜。如果整個(gè)孕期增加20千克以上或體重超過(guò)80千克,都是危險(xiǎn)的信號(hào)。
肥胖的婦女最好減肥后再懷孕,不宜于懷孕期間減重,但仍應(yīng)注意每日攝取的總熱量。體重過(guò)輕的婦女,懷孕期間應(yīng)多增加些體重,但應(yīng)請(qǐng)教醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師做適當(dāng)?shù)脑鲋赜?jì)劃。懷孕初期體重增加很多者,應(yīng)請(qǐng)教醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師,以適當(dāng)控制體重的增加。懷孕期間體重增加很少者,不宜于末期急速增加體重,應(yīng)請(qǐng)教醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師做適當(dāng)?shù)脑鲋赜?jì)劃。
孕婦體重超標(biāo)容易誘發(fā)并發(fā)癥,如高血壓、妊娠糖尿病以及胎兒過(guò)大等,后果非常嚴(yán)重。此外孕婦體重不加以控制,不利于順產(chǎn),產(chǎn)后恢復(fù)也比較難以實(shí)現(xiàn)。
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