1，抑郁癥吃什么藥可以管用 你好，如果你患了抑郁癥光吃藥是不管用的，必須要到當?shù)匦睦砜祻?fù)醫(yī)院治療，必須要打吊瓶才可以的，醫(yī)生還會為你配合吃藥，雙管齊下，才能治愈，趕快抓緊時間，請你快到心理康復(fù)醫(yī)院去吧，不然要等你發(fā)展到，自殺還是輕的；自言自語，胡言亂語，嚴重幻聽幻覺，就已經(jīng)太遲了。呵呵哥們，吃藥不能徹底解決你的抑郁癥，最主要得是自己，要積極開心的面對每一天。要學(xué)會交朋友學(xué)會分享…… 而且這些藥都有一定得副作用，我建議你最好是去看看心理醫(yī)生… 抗抑郁藥是一類主要治療情緒低落、心情郁郁寡歡、悲觀、消極的藥物，用藥后可以使情緒振奮，提高情緒，增強思維能力及使精力好轉(zhuǎn)。這類藥物有許多種，自從50年代問世以來，發(fā)展很快，特別是近十幾年以來，許多新型抗抑郁藥層出不窮。這類藥物不僅有抗抑郁的療效，對焦慮不安、強迫狀態(tài)及恐怖癥也有一定療效。 根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)的不同，抗抑郁藥大致分為三類：單胺氧化酶抑制劑、三環(huán)類抗抑郁劑及雜環(huán)類抗抑郁劑。 單胺氧化酶抑制劑：是50年代初期最早發(fā)現(xiàn)的抗抑郁藥，當時被廣泛應(yīng)用，有一定的療效。由于有嚴重的毒副反應(yīng)，很快被三環(huán)類抗抑郁藥所取代。近年來，由于發(fā)現(xiàn)三環(huán)類抗抑郁藥也有一些缺點，而且有一些難治性抑郁癥應(yīng)用三環(huán)類抗抑郁藥的療效不佳，使得研究者們又開始對此類藥物加以重新評價及研制。 單胺氧化酶抑制劑主要有姘類及非耕類。講類中目前應(yīng)用的主要是苯乙姘，療效較好，毒副作用也較少。非姘類中有效的藥是超苯環(huán)丙胺。 單胺氧化酶抑制劑主要治療：非內(nèi)源性抑郁，具有恐懼、疑病、強迫癥狀的非典型抑郁癥。對于應(yīng)用三環(huán)類抗抑郁藥效果不好的抑郁癥，換用此類藥物之后，有可能獲得改善。所以，此類藥物能改善病人的情緒，提高對事物的興趣，減輕焦慮、緊張不安，能增加活動等。 但對各種軀體不舒適的癥狀療效不顯。 主要的不良反應(yīng)有：失眠、頭暈、頭痛、體位性低血壓，腱反射亢進、震顫、無力、多汗、口干，也有的嗜睡、排尿困難、陽萎等。也可能出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng)。嚴重的副作用是：高血壓危象及中毒性肝損害，所以，應(yīng)在服藥前及用藥后定期測查血壓及肝臟功能。有肝病史及腦血管病者禁用，老年人慎用。 三環(huán)類抗抑郁劑：是當前應(yīng)用最廣泛的抗抑郁的首選藥。三環(huán)類抗抑郁藥的種類很多，主要的常用藥有：丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多慮平等。此類藥物不僅可以使心情振奮，還有鎮(zhèn)靜作用，所以，對失眠癥狀有治療作用。其副作用有：口子、便秘、視物模糊、排尿困難、尿儲留，少數(shù)可發(fā)生震顫或癲癇發(fā)作等。 三環(huán)類抗抑郁藥適用于各種抑郁癥，而且對驚恐發(fā)作、強迫狀態(tài)、貪食癥、兒童多動癥及遺尿癥等也有一定療效。禁忌癥有：嚴重心腦血管疾患、青光眼、癲癇、前列腺肥大、尿潴留、腸麻痹及早孕的婦女，準備計劃妊娠的婦女也應(yīng)禁用。 雜環(huán)類抗抑郁藥:三環(huán)類抗抑郁藥也有許多缺點：治療的有效率為 60％～80％；奏效較慢，一般在2周左右起效，對于重癥病人來說，療效尚未出現(xiàn)時，不良反應(yīng)卻先出現(xiàn)，常在此1周～2周內(nèi)不肯堅持服藥，甚至在這段時期中發(fā)生自殺行為；三環(huán)類抗抑郁藥的副作用較明顯。鑒于以上的缺點，從60年代就開始研制新一代抗抑郁藥。 雜環(huán)類抗抑郁藥中有： ①四環(huán)類抗抑郁藥：以麥普替林（馬普替林、路滴美）為代表，不僅有抗抑郁作用，鎮(zhèn)靜作用也較強，療效與三環(huán)類抗抑郁藥相似，副作用輕，主要副作用為口干、眩暈、視力模糊、嗜睡、便秘、體重增加。皮疹較多見，心臟的毒性較小，偶爾也有癲癇發(fā)作。所以，有癲癇史及皮膚過敏史者禁用。由于副作用輕，適用老年人及體弱者應(yīng)用。 ②不抑制胺攝取藥：以米安舍林（米塞林脫爾煩）為代表。此藥有鎮(zhèn)靜、抗焦慮及抗抑郁作用，對抑郁情緒、焦慮不安、自殺觀念、軀體化癥狀及失眠有效。此藥的優(yōu)點是副作用輕、安全性大，適用于老人及軀體病人。治療方便，服用劑量較小，每晚1片或半片，服法簡便，受到歡迎。主要的副作用是：可能誘發(fā)癲癇及引起白細胞減少。雖屬罕見，卻應(yīng)密切注意，應(yīng)定期測查血象，老人應(yīng)用時更應(yīng)觀察有無感染等癥狀，加以防范。 （3）血清素攝取抑制劑：屬5－HT能藥物，近年來這類藥物發(fā)展迅速，目前已達30多種，主要應(yīng)用的有氟西?。ǚ窖醣?、憂克、百憂解）、帕羅西汀、氟優(yōu)草胺、舍曲林及氨肽氟苯胺五種。 以氟西汀為例，此藥不僅有抗抑郁、振奮情緒作用，對治療強迫癥也有效。主要的副作用在服藥后1周內(nèi)明顯，以后逐漸適應(yīng)。表現(xiàn)為：胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、厭食、腹瀉。其他副作用為興奮、焦慮、口干、多汗、頭痛，白天嗜睡，晚上失眠、便秘及性功能障礙等。本藥可減輕體重及降低血糖。對肝、腎功能不良者，老年人應(yīng)慎用，對兒童、孕婦、哺乳婦女、癲癇及有藥物過敏史者應(yīng)禁用。 此類藥物及三環(huán)類藥物均不能與單胺氧化酶抑制劑合用，如需藥時，要停藥至少2周以上，而氟西汀則需停5周～7周。 除以上三類抗抑郁藥之外，有些抗精神病藥也有抗抑郁、抗焦慮作用，常用來作為抑郁癥及焦慮癥的輔助治療，特別是對精神分裂癥后抑郁。應(yīng)用這些藥物起到抗抑郁和治療精神病癥狀的雙重作用，一舉兩得。常用的藥物有：舒必利 泰爾登 甲硫達嗪。 2，抑郁癥吃什么藥好的求回復(fù) 簡單說一下抑郁癥的發(fā)病原因，目前認為抑郁癥的發(fā)病原因是多種因素造成的，如病前性格，不良的生活工作事件，遺傳因素，壓力等等，不是某一個因素導(dǎo)致的，這些因素都是誘因，發(fā)病的病因至今不明。但是有一點可以肯定，這些發(fā)病誘因會導(dǎo)致大腦神經(jīng)內(nèi)分泌-神經(jīng)遞質(zhì)失衡，造成抑郁等癥狀的出現(xiàn)，而抗抑郁藥可以使失衡的神經(jīng)內(nèi)分泌-神經(jīng)遞質(zhì)趨向正常，從而使抑郁癥狀消失，情緒恢復(fù)正常。補充一句：大腦的功能都是通過神經(jīng)遞質(zhì)來進行傳遞的，神經(jīng)遞質(zhì)就好比是郵差，來傳遞信息，發(fā)揮生理功能。比較重要的神經(jīng)遞質(zhì)有：5-HT(五羥色胺),NE（去甲腎上腺素）,DA（多巴胺），等等。抗抑郁藥物的使用原則：單一用藥為主，必要時聯(lián)合用藥。1.足量: 如果服用的藥物劑量不夠，就會使藥物起效慢，療效差。一般來說，說明書介紹的常用藥量就是治療量，具體到每個患者，要有精神科醫(yī)生來判斷是否足量。2.足療程：也就是說服的藥量夠了，服用的時間也要夠，時間不夠的話療效也會不好。一般來說充足藥量服用8-10周，要評估療效，決定下一步的治療，繼續(xù)服用還是換藥還是合并用藥。3.個體化原則：是指每一個患者對藥物的療效和副作用都不一樣，會有較大的差異?？赡芪页赃@個藥療效好，沒啥副作用，而你吃這個藥效果差副作用大。我會根據(jù)病人服藥后的具體情況來調(diào)整藥量和服用的時間。這就是個體化原則。4.由于抑郁癥是一種常見的，容易復(fù)發(fā)的情感疾病，文獻報道如果不給與藥物干預(yù)的話，可能有10-20%左右的患者一生只得一次，以后不會復(fù)發(fā)，但大部分的患者有可能會復(fù)發(fā)。所以為了讓每一位患者盡量少復(fù)發(fā)，不復(fù)發(fā)，長期的藥物維持治療必不可少，長期的藥物維持對于防止復(fù)發(fā)有著極其重要的作用。一般來說第一次得病痊愈后系統(tǒng)服藥一年以上，得病兩次要服藥3年以上，得病三次及以上的患者要長期服藥。這個服藥的時間供大家參考，具體到每一位患者，要根據(jù)患者的具體情況再具體確定服藥的時間。我根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗，簡單介紹一下目前臨床常用的一些藥物，一些不常用的藥物就不介紹了。5-HT再攝取抑制劑：1. 氟西?。ㄉ唐访賾n解，憂克，開克，奧麥倫）進食障礙（貪食癥、厭食癥的首選藥）；對少動少語等內(nèi)向性比較明顯的抑郁癥效果較好，對強迫癥的療效也較好。常用劑量每日20-60mg。2. 帕羅西?。ㄉ唐访悩诽?，樂友，舒坦羅）對焦慮的效果好，對伴有明顯焦慮的抑郁癥是首選的，對恐怖癥，強迫癥療效也很好，是社交焦慮癥的首選藥。常用劑量每日20-60mg。3. 舍曲林（商品名左洛復(fù)，唯他停）兒童抑郁癥的首選藥，副作用偏小，對老年抑郁癥，伴有心臟疾病的抑郁癥比較適合。常用劑量每日100-200mg。4. 西酞普蘭和艾司西酞普蘭（商品名喜普妙，來士普等）副作用少，是老年抑郁癥和伴有軀體疾病的抑郁癥的首選藥。西酞普蘭的常用劑量每日20-60mg。艾司西酞普蘭的常用劑量每日10-20mg5. 氟伏沙明 (商品名蘭釋)有助眠的作用，對伴有失眠的抑郁癥患者較適合，治療強迫癥效果好，難治性強迫癥的首選藥。一般認為服用了一種5-HT再攝取抑制劑療效不好的話，換用另外一種5-HT再攝取抑制劑仍然會有療效。這五種藥物盡管屬于同一類藥物，但實際上還是各有各的特點，俗話說龍生九子子子不同，藥物也是一樣。NE,5-HT再攝取抑制劑1.文拉法新：(商品名怡諾思，博樂欣等)對于重性抑郁療效較好，對于軀體不適主訴較多的抑郁癥也是首選的，作為雙受體作用的藥物，療效好是它的特點。常用劑量每日75-225mg。2.度洛西?。ㄉ唐访腊龠_，奧思平等）療效不錯，對于遲滯性抑郁，伴有疼痛明顯以及軀體不適主訴較多得抑郁癥是首選的藥物?？菇箲]效果也不錯。常用劑量60mg。米氮平和米安色林片這兩個藥有血緣關(guān)系，米氮平是在米安色林的基礎(chǔ)上研發(fā)出來的，作用于神經(jīng)細胞突觸前膜的α2受體，從而提高5-HT以及NE的釋放，提高5-HT以及NE神經(jīng)的功能，抗抑郁，有催眠的作用，適合夜眠不好的患者，常和5-HT再攝取抑制劑合用用來治療難治性抑郁。安非他酮這個藥是NE、DA再攝取阻斷劑，提高中樞的DA以及NE的功能，是雙相障礙抑郁相的首選藥，不容易誘發(fā)躁狂，也可以與SSRI類藥物連用，抗抑郁。三環(huán)類藥物：老藥，價廉是其優(yōu)點，副作用偏大是它的缺點，但是療效不差，對于經(jīng)濟條件不好的患者來說是首選藥物。常用的藥物有，阿米替林，麥普替林，多塞平，氯米帕明等。增效劑：對于雙相抑郁以及難治性抑郁，失眠嚴重得抑郁，有時會合用奧氮平。喹硫平等抗精神病藥，可以起到增加抗抑郁療效的作用，有時還會對病情恢復(fù)有很大的幫助。對于每一位患者來說，選用什么藥，要根據(jù)患者發(fā)病的次數(shù)，癥狀的特點，既往服藥治療的情況，經(jīng)濟條件，年齡等等綜合考慮，要在精神科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。最后想說，抑郁癥一點也不可怕，它可治、可防、可控，和高血壓糖尿病一樣，就是一種情緒上的疾病，沒啥大不了得，怕的是患者和家屬不聽醫(yī)生的意見，不配合治療，不承認有病，要想恢復(fù)正常就是比較滿煩的一件事情了。如果你說的癥狀知識因為短期內(nèi)壓力過大造成的，那不能算是抑郁癥，如果持續(xù)時間比較長，例如梁連續(xù)的超過兩周，那可能就是抑郁癥。 抑郁癥分很多類型，不同類型表現(xiàn)也不大一樣。抑郁癥在生理上的表現(xiàn)主要有失眠，便秘。精神上一般是自卑，生活覺得毫無樂趣，活著沒意義。 抑郁癥主要靠自己調(diào)節(jié)，現(xiàn)在的醫(yī)院說什么能迅速幫助患者解決抑郁，那都是扯淡。我患抑郁的時候福州的大醫(yī)院我都去過，藥也用多很多種，但沒有效果。就我個人的經(jīng)驗來說，在飲食上要清淡，不要辛辣，多吃膳食纖維高的食物，比如燕麥。酒這東西絕對不能沾，它刺激神經(jīng)系統(tǒng)，加重自卑感，并且影響睡眠。生活要規(guī)律，不要熬夜。多運動，長跑，打籃球都不錯。 如果你是患者的家屬或朋友，多和他聊聊天，帶他出去散步。不要讓他一個人待在家里。如果經(jīng)濟許可的話帶他出去旅游，我就是靠旅游走出抑郁癥的。