曹阿姨住在重慶沙坪壩,十多年來一直患有膝關節(jié)疼痛,尤其是右膝關節(jié)疼痛難以忍受,走路時常感到“卡住”。最近重慶氣溫忽冷忽熱,曹阿姨覺得“站不住”。她在家門口和鄰居聊了十分鐘,腿感覺動不了;坐久了,起床走路前一定要活動腿腳。曹阿姨來到西南醫(yī)院。經(jīng)X線檢查,發(fā)現(xiàn)右膝內(nèi)側(cè)間隙變窄,關節(jié)多處骨刺形成,被診斷為骨關節(jié)炎。
像曹阿姨這樣的關節(jié)炎患者在重慶并不少見。西南醫(yī)院發(fā)布的一組數(shù)據(jù)顯示,醫(yī)院每天有100或200名關節(jié)炎患者前來看醫(yī)生,主要是由過度負荷引起的退行性骨關節(jié)炎;骨科和關節(jié)外科每年需要5000多次手術,其中超過60%與關節(jié)損傷有關。其中,急性損傷所占比例不到5%,絕大多數(shù)是慢慢積累形成的勞損損傷,尤其是膝關節(jié)、髖關節(jié)和踝關節(jié)。關節(jié)炎分為退行性骨關節(jié)炎(老年性骨關節(jié)炎)、類風濕性關節(jié)炎、創(chuàng)傷性關節(jié)炎等幾大類,其中老年性骨關節(jié)炎最為常見。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,世界上有3.55億骨關節(jié)炎患者,其中55歲以上人群患病率為80%,60歲以上人群幾乎都患有不同程度的老年骨關節(jié)病。
人體的一舉一動都離不開關節(jié)。在日常生活和工作中,關節(jié)不可避免地會受到不同程度的磨損,尤其是在山高坡陡的重慶。重慶被稱為山城,道路一般都有坡度,連房子都“長在”山上,坐公交車可以體驗過山車的感覺。重慶也是長江邊的碼頭城市,有很多挑夫(當?shù)厝朔Q之為“棒棒”),長期負重,爬過坎,膝關節(jié)磨損更嚴重。一般來說,退行性關節(jié)炎只有在女性40歲和男性50歲后才開始發(fā)生,但重慶患者明顯年輕化。此外,重慶多霧,年平均濕度高,夏熱冬冷,濕冷氣候是風濕、類風濕性關節(jié)炎的誘因之一。
關節(jié)軟骨和半月板是不可再生的關節(jié)結(jié)構。生活在特殊環(huán)境中的重慶人應該加倍保護。最重要和最容易做到的是選擇一雙合適的鞋子。首先,最好不要經(jīng)常穿以下鞋子。
1.超薄平底鞋:穿超薄平底鞋和赤腳沒什么區(qū)別。平底鞋不符合足弓的生理弧度結(jié)構。行走時,腳著地的沖擊力會從腳跟沿腿骨直接到達脊柱,加速腳底韌帶退化,引起腳跟疼痛,腳踝、膝蓋、髖關節(jié)、腰部勞損。
2.松餅鞋:增加了身體的重心。當人們站立和行走時,重心很容易超過鞋底面積并摔倒。長期穿松餅鞋也改變了臀部、膝蓋和腳踝的正常線條,膝關節(jié)是受影響最大的。
3.尖頭鞋:讓腳趾聚在一起,壓迫神經(jīng)和血流,導致腳趾變形,形成拇外翻(俗稱“大腳骨”),傷及膝關節(jié)和脊柱。
4.綁腿高跟鞋:影響血液循環(huán),引起局部踝關節(jié)腫脹,增加局部血栓形成的風險。
5.人字拖:身體重心傾斜到前腳掌,足弓關節(jié)受力過大,導致腳痛發(fā)炎,可能影響膝關節(jié)。
在選擇鞋子時,應注意以下幾點:選擇大面積平坦的鞋底,可以提高穩(wěn)定性,中老年人最好穿防滑鞋;鞋高不超過5厘米,不小于2.5厘米;平底鞋可以穿,但不要連續(xù)幾天穿;鞋內(nèi)空間不宜太大,合腳,穿后不滑動;平腳患者可以買足弓鞋墊,墊在鞋內(nèi),緩解足部疲勞。合適的鞋子有幾個標準:鞋頭高,腳趾可以在鞋頭微微彎曲,至少有0.5~1厘米的空間讓腳趾移動;鞋身又硬又寬,避免左右搖晃;腳踝以下的皮革應該柔軟,后跟應該很硬。
此外,重慶人應緩慢上下樓梯和陡坡;盡量不要蹲著做家務或休息;平時可以做瑜伽、游泳等運動,鍛煉大腿前側(cè)的四頭肌和大腿后側(cè)的二頭肌,增加膝關節(jié)穩(wěn)定性,減緩關節(jié)磨損;多吃乳制品(如鮮奶、酸奶和奶酪)、豆制品(如豆?jié){、豆腐、腐竹)、蔬菜(如胡蘿卜、小油菜)和海鮮(如紫菜、海帶、蝦、魚)注意營養(yǎng)均衡。
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