急性彌漫性炎癥脈絡(luò)膜多見(jiàn)于20~25歲女性,使用激素眼藥水激素口服或眼內(nèi)注射用眼藥水激素,中心性視網(wǎng)膜炎或中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變,急性彌漫性炎癥脈絡(luò)膜炎癥:虹膜睫狀體炎癥狀突然出現(xiàn),視力急劇下降,目前葡萄膜炎的綜合治療多以激素和免疫抑制劑為主,急性彌漫脈絡(luò)膜炎癥,俗稱紫視,多見(jiàn)于脈絡(luò)膜早期炎癥。
急性彌漫脈絡(luò)膜炎癥,俗稱紫視,多見(jiàn)于脈絡(luò)膜早期炎癥。急性彌漫性炎癥脈絡(luò)膜炎癥:虹膜睫狀體炎癥狀突然出現(xiàn),視力急劇下降。癥狀也迅速發(fā)展,如角膜周圍充血、前房混濁、玻璃體混濁以及虹膜和晶狀體之間的粘連。最終瞳孔會(huì)閉合,有的會(huì)導(dǎo)致失明。眼底也會(huì)有變化。急性彌漫性炎癥脈絡(luò)膜多見(jiàn)于20 ~ 25歲女性。主要癥狀是視力急劇下降、頭痛、惡心、聽(tīng)力下降、耳鳴,并伴有摸頭發(fā)時(shí)疼痛等癥狀。另外,在虹膜睫狀體炎的同時(shí),脈絡(luò)膜出現(xiàn)水腫混濁,視網(wǎng)膜也受累,視乳頭水腫,有時(shí)視網(wǎng)膜脫離。一般預(yù)后良好,隨著癥狀逐漸消退,視力會(huì)恢復(fù)。但經(jīng)常出現(xiàn)脫發(fā)和皮膚白斑。使用激素眼藥水激素口服或眼內(nèi)注射用眼藥水激素。注意休息。
目前葡萄膜炎的綜合治療多以激素和免疫抑制劑為主。常規(guī)治療包括皮質(zhì)激素和散瞳藥。1.局部治療(1)散瞳:阿托品或復(fù)方托品酰胺。(2)皮質(zhì)激素:地塞米松滴眼液,或結(jié)膜下注射治療。2.全身治療(1)皮質(zhì)激素:口服潑尼松。(2)前列腺素抑制劑:如吲哚美辛。(3)抗生素:肺結(jié)核、梅毒、鉤端螺旋體引起的葡萄膜炎應(yīng)相應(yīng)治療。3.并發(fā)癥的處理(1)繼發(fā)性青光眼:先降眼壓,控制炎癥,再手術(shù)。(2)并發(fā)性白內(nèi)障:白內(nèi)障摘除人工晶狀體植入術(shù)。
你好,對(duì)于視網(wǎng)膜血管炎,要尋找全身病因,針對(duì)病因進(jìn)行治療。Eales病,早期可嘗試糖皮質(zhì)激素激素。激光凝固法可用于凝固血管和視網(wǎng)膜病變的缺血區(qū)域,通??啥啻芜M(jìn)行。對(duì)于持續(xù)性玻璃體積血和牽拉性視網(wǎng)膜脫離,應(yīng)進(jìn)行玻璃體手術(shù)和眼內(nèi)光凝。視網(wǎng)膜血管炎的治療主要根據(jù)血管炎的嚴(yán)重程度、病因和并發(fā)癥、全身性疾病來(lái)決定。
中心性視網(wǎng)膜炎或中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變。常見(jiàn)的臨床癥狀是視物模糊,好像被紗簾遮住了,或者是視野暗,或者是視野中央有一個(gè)細(xì)細(xì)的陰影,可大可小,有時(shí)視力扭曲,外眼好無(wú)紅腫熱痛。眼底檢查可見(jiàn)黃斑區(qū)較暗,視網(wǎng)膜水腫,水腫邊緣有圓形、橢圓形或無(wú)計(jì)劃的反射暈,約1 ~ 3個(gè)視乳頭直徑,病變區(qū)可出現(xiàn)黃白色或灰白色滲出點(diǎn),原小凹反射消失或分散。該病是一種非常常見(jiàn)的眼底病,多發(fā)生于20 ~ 40歲的青壯年,男性多于女性,一只眼睛經(jīng)常被侵犯,偶爾兩只眼睛都受影響。這些患者與感冒、過(guò)度勞累、精神緊張、睡眠不足、過(guò)度吸煙和飲酒等有關(guān),這種疾病的真正原因仍不十分清楚。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為視網(wǎng)膜色素上皮或神經(jīng)上皮損傷是本病的病理基礎(chǔ),這種疾病有自愈的趨勢(shì),一般預(yù)后良好。初診患者90%的視力可以恢復(fù)正常,但是很容易復(fù)發(fā),如果多次復(fù)發(fā),視力會(huì)永久受損。
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