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1，關于甲狀腺危象的主要癥狀是什么的問題2，甲狀腺危象主要誘因臨床表現(xiàn)有哪些3，什么是甲狀腺危象為什么會發(fā)生甲狀腺危象4，甲狀腺危象有哪些表現(xiàn)5，甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)6，何為甲狀腺危象

1，關于甲狀腺危象的主要癥狀是什么的問題

病情分析：,意見建議：術后12-36小時內，表現(xiàn)為高熱（可達40-42℃）,脈速（每分鐘達120次以上），煩燥不安，甚至譫妄，有時伴嘔吐或腹瀉。

2，甲狀腺危象主要誘因臨床表現(xiàn)有哪些

甲狀腺危象（thyroid crisis）又稱甲亢危象，是甲狀腺毒癥急性加重的一個綜合征，發(fā)生原因可能與循環(huán)中的甲狀腺激素水平增高有關。多發(fā)生于較重甲亢未予治療或治療不充分的患者。　　常見誘因有感染、手術、精神刺激等，臨床表現(xiàn)為高熱、大汗、心動過速、煩躁、焦慮不安、譫妄、惡心、嘔吐、腹瀉，嚴重患者可有心衰，休克和昏迷等。其診斷主要靠臨床表現(xiàn)綜合判斷。臨床高度疑似本癥及有危象前兆者應按本癥處理，其病死率在20%以上。本病早期，患者原有的癥狀加劇，伴中等度發(fā)熱、體重急劇下降、惡心、嘔吐，以后發(fā)熱可達40℃或更高，心動過速常在160次/分以上，大汗，腹痛，腹瀉，甚而譫妄、昏迷。死亡原因多為高熱虛脫、心力衰竭、肺水腫及水、電解質代謝紊亂。實驗室檢查所見和一般甲亢相仿佛，t3增高較明顯 。此外，周圍血白細胞增高，尤以中性粒細胞分類增高明顯。肝、腎功能可不正常。

3，什么是甲狀腺危象為什么會發(fā)生甲狀腺危象

甲狀腺危象(thyroid crisis)系指在甲亢未控制的情況下，由于應激使甲亢病情突然加劇出現(xiàn)危及生命的狀態(tài)。其誘因主要有感染、精神刺激、勞累、手術(包括甲狀腺手術)、外傷、不適當停用抗甲狀腺藥等。臨床表現(xiàn)為多系統(tǒng)、多臟器功能障礙。 身體部位 病因病理 　　誘發(fā)因素：甲狀腺危象的發(fā)生往往有明顯的誘發(fā)因素。 　　(1)手術后：由于術前甲亢沒有得到有效的、滿意的控制即行手術治療，手術和麻醉的應激可導致甲狀腺危象發(fā)生。 　　(2)進行放射性碘治療后。 　　(3)妊娠期甲亢未控制好，而處于中止妊娠、分娩和產科意外時。 　　(4)嚴重的應激時，如糖尿病失去控制、創(chuàng)傷、急性感染、嚴重藥物反應、心肌梗死或肺梗死、突然停用抗甲狀腺藥物、過度按壓甲狀腺、嚴重精神刺激等。誘發(fā)因素以感染為最常見，其次為勞累、精神創(chuàng)傷、外科手術、藥物反應等。重癥患者用131II治療時也偶可誘發(fā)。

4，甲狀腺危象有哪些表現(xiàn)

典型癥狀 高熱、心律失常、惡心、腹痛、焦慮、煩躁等。 常見癥狀 1.高熱體溫急驟升高，高熱常在39℃以上，大汗淋漓，皮膚潮紅，繼而可汗閉，皮膚蒼白和脫水。高熱是甲亢危象的特征表現(xiàn)，使用一般解熱措施無效。2.心血管系統(tǒng)脈壓差明顯增大，心率顯著增快，超過160次/分?；颊咭壮霈F(xiàn)各種快速心律失常，如期前收縮，房性心動過速，陣發(fā)性及持續(xù)性心房顫動，其中以期前收縮及心房顫動為多見。心臟增大甚至心力衰竭也較常見。3.消化系統(tǒng)食欲極差。惡心、嘔吐頻繁、腹痛、腹瀉明顯。4.中樞神經系統(tǒng)精神神經障礙、焦慮、煩躁、精神變態(tài)、嗜睡、昏迷。 其他癥狀 1、先兆危象：由于危象期死亡率很高，常死于休克、心力衰竭，為及時搶救病人臨床提出危象前期或先兆危象的診斷先兆危象是指：①體溫在38℃～39℃之間；②心率在120～159次/分，也可有心律不齊；③食欲不振，惡心，大便次數增多，多汗；④焦慮、煩躁不安，危象預感。2、不典型甲亢危象不典型甲亢或原有全身衰竭、惡液質的患者。危象發(fā)生時常無上述典型表現(xiàn)，可只有下列某一系統(tǒng)表現(xiàn)，例如：（1）心血管系統(tǒng)：心房纖顫等嚴重心律失常或心力衰竭。（2）消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、腹瀉、黃疸。（3）精神神經系統(tǒng)：精神病或淡漠、木僵、極度衰弱、嗜睡、反應遲鈍、昏迷。（4）體溫過低，皮膚干燥無汗。 資料參考《內科學》

5，甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)

彌漫性和結節(jié)性甲狀腺腫引起的甲亢均可發(fā)生危象，多數患者甲狀腺腫大明顯，不少老年病人僅有心臟異常，尤以心律紊亂或胃腸道癥狀為突出表現(xiàn)。很多病人可以找出有明顯的發(fā)病誘因。典型甲狀腺危象臨床表現(xiàn)為高熱、大汗淋漓、心動過速、頻繁的嘔吐及腹瀉、譫妄，甚至昏迷，最后多因休克、呼吸及循環(huán)衰蝎以及電解質失衡而死亡。(1)體溫升高:本癥均有體溫急驟升高，高熱常在39℃以上，大汗淋漓，皮膚潮紅，繼而可汗閉，皮膚蒼白和脫水。高熱是甲狀腺危象的特征表現(xiàn)，是與重癥甲亢的重要鑒別點。(2)中樞神經系統(tǒng):精神變態(tài)、焦慮很常見，也可有震顫、極度煩躁不安、譫妄、嗜睡，最后陷人昏迷。(3)循環(huán)系統(tǒng):竇性或異源性心動過速，常達160次/分以上，與體溫升高程度不成比例，可出現(xiàn)心律失常，也可以發(fā)生肺水腫或充血性心力衰竭。最終血壓下降，陷入休克。一般來說，伴有甲亢性心臟病的患者，容易發(fā)生甲狀腺危象，當發(fā)生危象以后，促使心臟功能進一步惡化。(4)消化系統(tǒng):食欲極差，惡心、嘔吐頻繁，腹痛，腹瀉明顯。惡心，嘔吐及腹痛可發(fā)生在病的早期。病后體重銳減。肝臟可腫大，肝功能不正常，隨病情的進展，肝細胞功能衰蝎，常出現(xiàn)黃疸。黃疸的出現(xiàn)則預示病情預后不良。(5)電解質紊亂:由于進食差，吐、瀉以及大量出汗，最終出現(xiàn)電解質紊亂，約半數病人有低鉀血癥，1/5的患者血鈉減低。臨床上，有很少一部分病人的臨床癥狀和體征很不典型，突出的特點是表情淡漠，木僵，嗜睡，反射降低，低熱，明顯乏力，心率慢，脈壓小，及惡液質，甲狀腺常僅輕度腫大，最后陷人昏迷，甚而死亡。這種類型臨床上稱為“淡漠型”甲狀腺危象，這種情況非常少見。

6，何為甲狀腺危象

甲狀腺危象，是甲狀腺機能亢進患者病情惡化時出現(xiàn)的一系列表現(xiàn)。 主要誘因為：①精神刺激；②感染；③ 隨便停藥；④手術或放射性同位素碘治療前，未做好準備工作。本病可危及生命，病死率極高，必須及早防治。 本病早期，患者原有的癥狀加劇，伴中等度發(fā)熱、體重急劇下降、惡心、嘔吐，以后發(fā)熱可達40℃或更高，心動過速常在160次/分以上，大汗，腹痛，腹瀉，甚而譫妄、昏迷。死亡原因多為高熱虛脫、心力衰竭、肺水腫及水、電解質代謝紊亂。實驗室檢查所見和一般甲亢相仿佛，T3增高較明顯 。此外，周圍血白細胞增高，尤以中性粒細胞分類增高明顯。肝、腎功能可不正常。甲狀腺危象(thyroid crisis)系指在甲亢未控制的情況下，由于應激使甲亢病情突然加劇出現(xiàn)危及生命的狀態(tài)。其誘因主要有感染、精神刺激、勞累、手術(包括甲狀腺手術)、外傷、不適當停用抗甲狀腺藥等。臨床表現(xiàn)為多系統(tǒng)、多臟器功能障礙。身體部位病因病理 　　誘發(fā)因素：甲狀腺危象的發(fā)生往往有明顯的誘發(fā)因素。 　　(1)手術后：由于術前甲亢沒有得到有效的、滿意的控制即行手術治療，手術和麻醉的應激可導致甲狀腺危象發(fā)生。 　　(2)進行放射性碘治療后。 　　(3)妊娠期甲亢未控制好，而處于中止妊娠、分娩和產科意外時。 　　(4)嚴重的應激時，如糖尿病失去控制、創(chuàng)傷、急性感染、嚴重藥物反應、心肌梗死或肺梗死、突然停用抗甲狀腺藥物、過度按壓甲狀腺、嚴重精神刺激等。誘發(fā)因素以感染為最常見，其次為勞累、精神創(chuàng)傷、外科手術、藥物反應等。重癥患者用131ii治療時也偶可誘發(fā)。