兒童退燒藥的合理選擇一直是兒科醫(yī)生研究的熱點(diǎn)。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院急診科主任耿榮表示，退燒藥只有在體溫超過(guò)38.5攝氏度后才開始使用。高燒驚厥的兒童可以早點(diǎn)服用退燒藥，如體溫升高到38攝氏度。對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬是目前臨床應(yīng)用較多的兒童退燒藥。對(duì)乙酰氨基酚，無(wú)其他退燒藥常見(jiàn)的胃腸道反應(yīng)、血小板功能影響等，無(wú)腎毒性，安全性高，目前廣泛應(yīng)用于世界各地。該藥物具有明顯的劑量依賴性，即隨著劑量的增加而增加療效，如果過(guò)度使用，會(huì)造成肝損傷。

布洛芬是目前使用最廣泛的兒童退燒藥，包括栓劑和口服。它對(duì)胃腸道刺激和血小板的影響較小，因此安全性也較高。但在脫水、低血容量和低心臟輸出狀態(tài)下，偶爾會(huì)出現(xiàn)可逆的腎損傷。過(guò)量服用可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、癲癇發(fā)作等。

耿主任說(shuō)，當(dāng)兒童使用解熱藥時(shí)，有以下方面需要注意，應(yīng)選擇兒童解熱藥，6個(gè)月以下兒童必須聽(tīng)從醫(yī)生的建議，6個(gè)月以上兒童應(yīng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書中的劑量服用。第二，兩次服藥間隔一般不少于4小時(shí)。在此期間，如果體溫下降不理想，可以配合物理降溫。第三，服藥后多喝水，每半小時(shí)復(fù)測(cè)一次體溫。第四，服藥后，兒童的衣服要適當(dāng)減少，不要蓋得太緊，不利于散熱，甚至影響服藥效果。

衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院老年科醫(yī)生趙東說(shuō)，老年人必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用解熱藥。原因是老年人發(fā)燒的原因有很多，除了惡性病變。服用解熱藥只能暫時(shí)降低體溫，容易掩蓋病情。第二，老年人往往伴有各種慢性病，每天服用更多的藥物。如果他們自己服用解熱藥，可能會(huì)導(dǎo)致藥物之間的相互作用，或降低原藥物的療效。第三，老年人的體質(zhì)差異很大，服藥劑量也不同。如果把握不好，就不起作用，損害肝腎功能。