心肌和平滑肌的收縮取決于細(xì)胞外鈣離子通過特定離子通道進(jìn)入細(xì)胞,苯磺酸氨氯地平是二氫吡啶鈣拮抗劑(鈣拮抗劑或慢通道阻滯劑),可抑制鈣離子跨膜進(jìn)入血管平滑肌和心肌。苯磺酸氨氯地平片適用于哪些疾???
苯磺酸氨氯地平片的功效和作用如下:
1、選擇性抑制鈣離子跨膜進(jìn)入平滑肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞,阻斷心肌和血管平滑肌細(xì)胞外鈣離子通過細(xì)胞膜的鈣離子通道進(jìn)入細(xì)胞,直接拉伸血管平滑肌。
2、擴(kuò)張外周小動(dòng)脈,降低外周阻力,從而降低心肌耗氧量。
3、減少外周阻力(后負(fù)荷),減少心臟工作和心率血壓乘積,減少心肌氧需求。
4、冠狀動(dòng)脈和小動(dòng)脈收縮是由鈣離子、腎上腺素、5-羥色胺和血栓素A2引起的。
因此,苯磺酸氨氯地平片可用于高血壓、勞動(dòng)心絞痛,延長運(yùn)動(dòng)誘發(fā)勞動(dòng)心絞痛的時(shí)間。但對(duì)二氫吡啶鈣拮抗劑過敏者禁止使用苯磺酸氨氯地平片。孕婦、哺乳期婦女、兒童和老年患者必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用苯磺酸氨氯地平片。
同時(shí),糖尿病患者在服用苯磺酸氨氯地平片時(shí),應(yīng)注意服藥要求:
1、患有嚴(yán)重阻塞性冠狀動(dòng)脈疾病的患者,在開始使用鈣通道拮抗劑治療或加量時(shí),心絞痛的發(fā)作頻率、時(shí)間和/或嚴(yán)重程度會(huì)增加,或發(fā)展為急性心肌梗死,機(jī)制不明。
2、由于苯磺酸氨氯地平片逐漸產(chǎn)生擴(kuò)血管作用,急性低血壓通常很少出現(xiàn)口服。但苯磺酸氨氯地平片與其他外周擴(kuò)血管藥物合用時(shí)仍需謹(jǐn)慎,尤其是主動(dòng)脈瓣狹窄嚴(yán)重的患者。
3、苯磺酸氨氯地平片謹(jǐn)慎用于心力衰竭患者和肝功能不全患者。
4、停用阻滯劑:苯磺酸氨氯地平片不能保護(hù)突然停用阻滯劑引起的反彈癥狀。因此,停用阻滯劑仍需逐漸減少。
5、苯磺酸氨氯地平片可安全用于梗阻性肺病、代償性心力衰竭、外周血管疾病、糖尿病和脂質(zhì)異常的患者。
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