最近，2020年發(fā)布的一則新聞再次引起了很多人的關(guān)注。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道，新冠肺炎癥狀出現(xiàn)時(shí)應(yīng)避免使用布洛芬，以免加重感染。這是怎么回事？對(duì)普通人有參考價(jià)值嗎？

你在群里看到這樣的消息了嗎？

先說(shuō)結(jié)論:這是一個(gè)過(guò)時(shí)的消息，不適合作為今天用藥的參考。

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“新冠肺炎患者不能吃布洛芬”的說(shuō)法是怎么來(lái)的？

新冠肺炎患者不能吃布洛芬的消息最早是2020年3月發(fā)表在《柳葉刀》子刊上的一項(xiàng)研究。這項(xiàng)研究指出，新冠肺炎通過(guò)“劫持”人體的ACE2受體入侵細(xì)胞，而布洛芬等一些藥物可能會(huì)提高ACE2的表達(dá)水平，促進(jìn)新冠肺炎的入侵。為此，研究人員假設(shè)這些藥物可能會(huì)增加新冠肺炎重癥的風(fēng)險(xiǎn)。

法國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)奧利弗·韋蘭（OlivierVeran）在關(guān)注和轉(zhuǎn)發(fā)下，它迅速帶來(lái)了巨大的影響。他在社交媒體上寫(xiě)道：“服用布洛芬、可的松等抗炎藥物可能會(huì)加重感染”，并建議如果有發(fā)燒癥狀，建議服用其他藥物。

在新冠肺炎疫情初期，人類對(duì)這種病毒的認(rèn)識(shí)有限，也在努力尋求治療或緩解癥狀，這是可以理解的。為了更好地提供診療指南，世界衛(wèi)生組織還指出，2020年3月將對(duì)此進(jìn)行研究，并提出后續(xù)建議；當(dāng)研究不清楚時(shí)，建議普通人不要自己服用布洛芬。

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這種說(shuō)法到底錯(cuò)在哪里？

以上信息構(gòu)成了本文開(kāi)頭新聞的主體。然而，當(dāng)我們轉(zhuǎn)發(fā)這個(gè)消息時(shí)，我們并沒(méi)有意識(shí)到它有一個(gè)重大的信息遺漏，即“布洛芬和其他藥物可能會(huì)增加新冠肺炎的嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)”的假設(shè)出現(xiàn)在兩年半前。此外，即使在當(dāng)時(shí)，世界衛(wèi)生組織也很快澄清說(shuō)：這個(gè)建議并不反對(duì)使用布洛芬。

注意黃色字，當(dāng)月(2020年3月)世界衛(wèi)生組織澄清，布洛芬不推薦。圖片來(lái)源:世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)

事實(shí)上，在過(guò)去的兩年里，人們對(duì)新冠肺炎和布洛芬有了更深入的了解。許多研究沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何科學(xué)證據(jù)表明布洛芬與ACE2受體過(guò)度表達(dá)之間的聯(lián)系。相反，一些研究證實(shí)，新冠肺炎陽(yáng)性患者可以安全服用布洛芬等藥物。此外，一些研究指出，布洛芬可以抑制炎癥細(xì)胞因子的產(chǎn)生，但可能會(huì)降低嚴(yán)重疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

在美國(guó)疾病預(yù)防控制中心的官方網(wǎng)站上，布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚可以通過(guò)自己購(gòu)買的藥物來(lái)緩解新冠肺炎的癥狀。

綜上所述，“世界衛(wèi)生組織提醒新冠肺炎癥狀時(shí)避免使用布洛芬”本身就是一個(gè)不準(zhǔn)確的陳述。隨著時(shí)間的推移，越來(lái)越多的證據(jù)表明，即使你感染了新冠肺炎，你也可以放心使用布洛芬。作為普通人，我們知道布洛芬是一種可以使用的藥物，不用說(shuō)顏色的變化就足夠了。

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正確使用退燒藥的注意事項(xiàng)

1.劑量

需要注意的是，布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚雖然可以用來(lái)緩解新冠肺炎的癥狀，但必須按照推薦劑量服用。

患者希望盡快緩解癥狀，有些人會(huì)無(wú)意識(shí)地增加服藥頻率，或同時(shí)服用各種感冒藥，這很容易導(dǎo)致過(guò)量服藥。然而，過(guò)量服用布洛芬會(huì)增加內(nèi)出血和心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)；過(guò)量服用對(duì)乙酰氨基酚可能導(dǎo)致急性肝衰竭。所以不要提倡自己的藥物。

2.服藥間隔

布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚常用于緩解高燒癥狀。大多數(shù)患者服用退燒藥后，可在45~90分鐘后有效退燒；但如果患者服藥后1~2小時(shí)未降溫，或者患者在下次服藥前再次發(fā)高燒，醫(yī)生可能會(huì)建議患者服用另一種不同的藥物。

需要注意的是，額外的藥物必須是不同的藥物，并且必須在第一種藥物起效后考慮額外的藥物，即對(duì)乙酰氨基酚可以在服用布洛芬約2小時(shí)后服用，以滿足特定的前提條件；反之亦然。這也可以盡量避免過(guò)度服藥的風(fēng)險(xiǎn)。

即使額外服用另一種藥物，同一種藥物的使用仍需遵循推薦的藥物間隔，即布洛芬間隔6~8小時(shí)，對(duì)乙酰氨基酚間隔6小時(shí)?；颊呋蛘疹櫿咦詈糜涗浢看畏幍臅r(shí)間，以免混淆或忘記。

3.飲食注意

布洛芬會(huì)增加胃和腎臟的負(fù)擔(dān)。雖然在正確服藥、不過(guò)量服藥的前提下，對(duì)身體的損害可以忽略不計(jì)，但為了緩解胃腸道不適，建議飯后或飯后服藥，至少喝118毫升水。

對(duì)乙酰氨基酚在肝臟中代謝。如果同時(shí)服藥和飲酒，可能會(huì)導(dǎo)致藥物代謝不完全，增加肝臟毒性的風(fēng)險(xiǎn)。因此，不僅在服藥期間避免飲酒，而且肝病或酗酒的人也不適合服用對(duì)乙酰氨基酚。

4.特殊人群

為降低風(fēng)險(xiǎn)，6個(gè)月以下的嬰兒或孕婦應(yīng)避免服用布洛芬，退燒藥只選擇對(duì)乙酰氨基酚；老年人或胃腸道、腎臟問(wèn)題、潰瘍、炎癥性腸道病史，最好選擇對(duì)乙酰氨基酚；每天服用阿司匹林的患者也應(yīng)避免服用布洛芬，因?yàn)椴悸宸視?huì)干擾阿司匹林的效果，退燒藥可以選擇對(duì)乙酰氨基酚。

具體用藥建議，請(qǐng)遵醫(yī)囑。