現(xiàn)今越來越多的人加入了減肥大軍中，各種減肥方法層出不窮。節(jié)食是眾多減肥者首選的，但往往是重量沒減下去，反而減來了貧血癥。不正確的減肥會導(dǎo)致貧血甚至還會產(chǎn)生其他疾病。如貧血性心臟病。

貧血性心臟病應(yīng)該如何診斷呢?

長期慢性貧血患者血紅蛋白接近或低于70g/L，并且具有下述一項(xiàng)條件，可以初步診斷貧血性心臟病或與其他心臟病并存：①影像學(xué)檢查證明心臟擴(kuò)大;②心電圖呈缺血性ST-T改變或梗死樣改變;③誘發(fā)或加重心絞痛發(fā)作;④有心功能不全或充血性心力衰竭表現(xiàn)。

貧血性心臟病確診以后應(yīng)該怎么治療呢?

病因治療

心功能處于代償者，視病情可給予補(bǔ)充鐵劑，如硫酸亞鐵0.6-1.2g/日，為避免對胃腸道刺激，宜在餐后服用。右旋糖醉鐵50mg肌注，每1-3日1次，直至貧血糾正。若因葉酸、維生素B12缺乏所致巨幼細(xì)胞貧血，則可補(bǔ)充葉酸10-20mg，每日3次，維生素B12100-500微克，每日或隔日肌注1次。

輸血治療

對于重度貧血性心臟病最有效措施是少量多次輸血或輸人濃集紅細(xì)胞懸液，每次輸注150-200m1，每隔2-3日1次，切忌一次大劑量輸人鮮血或濃集紅細(xì)胞混懸液，以免誘發(fā)心衰。輸血前可先給予速尿20-40mg，以減少血容量，減輕因輸血導(dǎo)致心臟容量負(fù)荷過重，輸血后可采取半坐臥位，雙下肢下垂，以減少回心血量。經(jīng)多次輸血后，血紅蛋白達(dá)到70g/L時，心功能癥狀多能明顯改善。當(dāng)貧血性心臟病發(fā)生心衰時，緊急處理首選利尿劑和血管擴(kuò)張劑，前者如速尿20-40mg靜注，視病情可隔4-6小時再注，有效和癥狀緩解后改口服;后者可選用卡托普利6.25-25mg，每日3次;若并有心紋痛者也可應(yīng)用硝酸醋類或鈣拮抗劑。

強(qiáng)心藥物應(yīng)用治療

由于貧血性心臟病屬高排血量性心衰，故強(qiáng)心劑洋地黃類和非洋地黃類正性肌力藥物療效欠佳，只有當(dāng)利尿劑、血管擴(kuò)張劑和適當(dāng)少量多次輸血無效時才用，一般宜用小劑量，因長期缺氧心肌對洋地黃類正性肌力藥物較為敏感，易發(fā)生過量和中毒。