導(dǎo)致女性出現(xiàn)月經(jīng)推遲20天的原因較多，可能是懷孕、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物因素等非疾病因素所致。也有可能是卵巢功能衰退、子宮內(nèi)膜病變、高泌乳素血癥、多囊卵巢綜合征等疾病因素引起。

一、非疾病因素

1.懷孕：如果育齡期的女性近期有性生活史，則需要考慮是否為妊娠引起的月經(jīng)推遲20天。建議及時進(jìn)行早孕檢查，以明確診斷；

2.內(nèi)分泌失調(diào)：由于長期熬夜或精神壓力過大等因素的影響，可能會使體內(nèi)的激素水平紊亂，從而影響到正常的月經(jīng)周期，造成月經(jīng)推遲20天的情況發(fā)生；

3.藥物因素：若近期服用緊急避孕藥或者減肥類的藥物，如奧利司他膠囊等，也會對體內(nèi)激素產(chǎn)生一定的影響，進(jìn)而影響正常月經(jīng)來潮的時間，表現(xiàn)為月經(jīng)推遲20天的現(xiàn)象。

二、疾病因素

1.卵巢功能衰退：隨著年齡的增長，卵巢的功能會逐漸下降，甚至?xí)霈F(xiàn)衰竭的情況，此時會導(dǎo)致體內(nèi)雌激素分泌不足，無法支持子宮內(nèi)膜生長，就會出現(xiàn)月經(jīng)推遲20天的情況；

2.子宮內(nèi)膜病變：比如存在子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生等情況時，可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜較厚，在沒有受到激素的影響下不會脫落，也不會形成新的內(nèi)膜，繼而出現(xiàn)月經(jīng)推遲20天的表現(xiàn)；

3.高泌乳素血癥：當(dāng)患者患有垂體微腺瘤時，會引起機(jī)體泌乳素異常升高，抑制排卵及黃體生成，也可導(dǎo)致月經(jīng)推遲20天；

4.多囊卵巢綜合征：該病屬于一種代謝性疾病，通常與遺傳以及環(huán)境等因素有關(guān)，患病后容易導(dǎo)致體內(nèi)雄激素含量增多，還會引起內(nèi)分泌失調(diào)，從而影響到正常的月經(jīng)周期，出現(xiàn)月經(jīng)推遲20天的癥狀。

除上述原因外，還可能與甲狀腺功能減退、嚴(yán)重貧血等原因有關(guān)，可以前往醫(yī)院婦科就診，完善超聲檢查、抽血化驗等相關(guān)檢查，以明確具體病因，并積極配合醫(yī)生治療。