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血小板做什么檢查,血小板減少都需要做什么檢查

發(fā)布時間:2023-03-16 20:49 相關(guān)企業(yè):金話筒醫(yī)藥

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1,血小板減少都需要做什么檢查2,血液檢查3,血小板超低的問題

1,血小板減少都需要做什么檢查

到醫(yī)院找醫(yī)生開一張血常規(guī)化驗單就能檢查了二十塊錢左右血小板減少臨床以出血為主要癥狀,無明顯肝、脾及淋巴結(jié)腫大,血小板計數(shù)<100×109/L,骨髓核細胞為主,巨核細胞總數(shù)增加或正常,血清中檢出抗血小板抗體,血小板壽命縮短,并排除其他引起血小板減少的疾病即可診斷。 血小板減少檢查血象:出血不重者多無紅、白細胞的改變,偶見異常淋巴細胞,提示由于病毒感染所致。 急性出血時期或反復多次出血之后,紅細胞及血紅蛋白常減少,白細胞增高,網(wǎng)織紅細胞于大出血后可增多。 慢性患者可見血小板形態(tài)大而松散,染色較淺;出血時間延長,凝時時間正常,血塊收縮不良或不收縮;凝血酶原消耗減少,凝血活酶生成不良。血小板極度減少時,由于缺乏血小板第3因子,可致凝血時間延長,血小板壽命很短。 血小板減少的骨髓象:出血嚴重者可見反應性造血功能旺盛。急性病例巨核細胞總數(shù)正?;蛏愿?;慢性病人巨核細胞多增高 巨核細胞分類:原巨核細胞和幼稚巨核細胞百分比正?;蛏愿撸怀墒煳瘁尫叛“宓木藓思毎@著增加,可達80%;而成熟釋放血小板的巨核細胞極少見。為了確診此病而排除白血病或再生障礙性貧血時須進行骨髓檢查。 中藥養(yǎng)血潤脾湯適用于一切血小板減少及出血癥,療效顯著,無毒副作用,值得信賴。 你 怎么了 ?

2,血液檢查

血液檢查是女性在懷孕前應該要做的檢查項目之一,血液檢查最簡單的是做血液檢驗,血常規(guī)是最基本的血液檢驗,通過血液檢測能對女性的肝功能、腎功能、血壓、血脂、血糖等多方面進行較全面的了解,實現(xiàn)安全備孕。 血常規(guī) 什么是血常規(guī)?血常規(guī)檢查是臨床上最基礎(chǔ)的化驗檢查之一。血常規(guī)檢查項目包括紅細胞、白細胞、血紅蛋白及血小板數(shù)量等。血常規(guī)用針刺法采集指血或耳垂末梢血,經(jīng)稀釋后滴入特制的計算盤上,再置于顯微鏡下計算血細胞數(shù)目。血常規(guī)化驗單上的常用符號是:RBC代表紅細胞,WBC代表白細胞,Hb代表血紅蛋白(血色素),PLT代表血小板。 尿常規(guī)和血常規(guī) 腎功能檢查 腎功能檢查是為了了解腎功能情況而做的一些針對性檢查,常規(guī)項目為血液化驗,包括腎功三項(肌酐、尿酸、尿素氮)。如有需要,還可通過尿液檢查或腎臟B超來輔助判斷。 發(fā)生腎損傷的早期,多數(shù)患者可完全沒有癥狀或者癥狀較為輕微,容易被人忽略。但隨著病情的進展,可逐漸出現(xiàn)不同程度的各種癥狀,比如疲勞、乏力,眼瞼、顏面或下肢浮腫等等。及早的腎功能檢查可以發(fā)現(xiàn)問題,不至于腎臟不可逆的損害,甚至發(fā)展為尿毒癥。因此,出現(xiàn)以上癥狀者或糖尿病、高血壓患者,都應該每年定期進行腎功能檢查。 肝功檢查 什么是肝功能檢查?肝功能反映肝臟的生理功能,肝功檢查的目的是為了檢查肝臟有無疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預后和鑒別發(fā)生黃疸的病因等。肝功檢查常選擇幾種有代表性的指標來了解肝功能,如蛋白質(zhì)代謝功能試驗、膽紅素代謝功能試驗、肝臟染料排泄試驗以及各種血清酶檢查,包括膽紅素、白蛋白、球蛋白、轉(zhuǎn)氨脢、膽道酵素、血清氨、凝血酶時間等。 血壓檢查 血壓檢查是體檢常規(guī)檢查項目,測量出的血壓值是衡量人體健康情況的一個重要基礎(chǔ)性指標。 血壓的波動能夠?qū)崟r地反應人體健康狀況。如果血壓異常升高,應注意是否有高血壓綜合征的可能,若女性孕期患高血壓,可能會影響胎兒的發(fā)育成長,嚴重威脅著母嬰健康。如果數(shù)值為血壓降低,則要分辨降低的數(shù)值是否在正常范圍內(nèi),非正常情況下的長期低血壓可致使人體休克或可造成孕后胎兒宮內(nèi)窘迫綜合征。 需要提醒的是,如果女性在平時就已經(jīng)有頭暈頭痛、胸悶或明顯乏力水腫、體重短時間內(nèi)明顯增加等癥狀時,應及早進行血壓檢查,查明原因。如是血壓超過正常范圍則需就診。 血脂檢查 孕婦在懷孕期間受激素或者飲食的影響,容易引起高血脂。血脂過高會加重肝臟的負擔,從而誘發(fā)其他的孕期并發(fā)癥,因此需要進行血脂檢查來預防高血脂對孕婦自身和胎兒的傷害。血脂檢查結(jié)果怎么看?血脂正常值具體如下: 1、TC總膽固醇 正常范圍在5.23—5.69毫摩爾/升。2007年《中國成人血脂異常防止指南》確定中國人TC參考區(qū)間:合適范圍:低于5.18毫摩爾∕升(200毫克∕分升);邊緣升高:5.18-6.19毫摩爾∕升(200-239毫克∕分升);升高:高于6.22毫摩爾∕升(240毫克∕升)。 2、TG甘油三酯 正常范圍差異較大,在0.5-1.7毫摩爾/升。 3、HDL-C高密度脂蛋白膽固醇 正常范圍是大于1.00毫摩爾/升。 4、LDL-C低密度脂蛋白膽固醇 范圍是低于3.12毫摩爾/升。 5、Lp(a)脂蛋白 健康成人血清中濃度小于300毫克/升。 6、PL磷脂 在肝臟合成最活躍,主要由膽汁和腸分泌,自糞便中排出。磷脂還是構(gòu)成細胞膜的重要成分。正常范圍在1.3—3.2毫摩爾/升。 7、FFA游離脂肪酸 正常情況下,在血中含量極微,而且易受各種生理和病理變化的影響。因此,不能憑一次檢測結(jié)果來評判,要作連續(xù)的動態(tài)觀測。正常范圍在0.4—0.9毫摩爾/升。 8、PPD小而密低密度脂蛋白 正常范圍:A型:大于25.5nm;B型:小于25.5nm.。 9、9Apo(A)Ⅰ載脂蛋白AⅠ 正常范圍:2007年《中國成人血脂異常防止指南》確定中國人其參考區(qū)間:1.20-1.60g ∕ L。 10、10Apo(B)載脂蛋白B 正常范圍:0.80-1.10g ∕ L。 11、Apo(E)載脂蛋白E 正常范圍:0.03-0.06g ∕ L。 血糖檢查 血糖檢查是通過查血的方式進行檢查,通過了解血糖標準值是多少,從而知道孕婦是否有血糖過高或過低的情況,及時給予相應的生活指導,幫助孕婦和胎兒健康度過孕期。那么血糖正常值是多少? 1、孕婦空腹:不超過5.1mmol/L。 2、孕婦餐后1小時:餐后1小時血糖值一般用于檢測孕婦糖尿病檢測中,權(quán)威數(shù)據(jù)表明孕婦餐后1小時不得超過10.0mmol/L才是血糖的正常水平。 3、孕婦餐后2小時:餐后正常血糖值一般規(guī)定不得超過11.1mmol/L,而孕婦餐后2小時正常血糖值規(guī)定不得超過8.5mmol/L。 通過對血糖正常值的檢測,了解血糖標準值有助于孕婦提高做好糖尿病防治。 糖尿病能懷孕嗎 糖尿病能懷孕嗎?糖尿病可以懷孕,但糖尿病媽媽要監(jiān)控血糖水平,做好產(chǎn)檢。大部分的妊娠糖尿病不需要使用胰島素來控制血糖。通過單純的飲食控制和運動管理都可以控制血糖,比如采取多餐方式以及多運動等。最好聽從營養(yǎng)科醫(yī)師的指導,這樣可以在控糖的同時照顧胎兒的正常發(fā)育。 要預防妊娠糖尿病,最基本的原則就是低糖、低脂肪、高蛋白質(zhì)、高纖維素飲食,再加上少吃多餐??蓽p少以米、面為主食,改食煮的原味燕麥。 預防妊娠糖尿病的另一要務就是戒懶戒嬌氣,孕期加強運動。散步是最適合孕婦的運動方式,可以稍微走得快一些,走得微微冒汗即可,不要大汗淋漓,更不要跑。運動時間最好是在三餐后,吃完飯半小時之后出去走一走。 血糖正常值 眾所周知,無論是高血糖還是低血糖對身體都是有傷害的。因此,只有血糖濃度在正常范圍之內(nèi)才能給身體的各器官組織供給足夠的營養(yǎng)。特別是對于正在懷孕的準媽媽來說,正常的血糖值才不會危及到媽媽和寶寶的健康。一般規(guī)定孕婦空腹血糖正常值為3.1-5.6mmol/L。 血液中的糖份稱為血糖,絕大多數(shù)情況下都是葡萄糖(英文簡寫Glu)。體內(nèi)各組織細胞活動所需的能量大部分來自葡萄糖,所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內(nèi)各器官和組織的需要。正常人在空腹血糖濃度為3.61~6.11mmol/L??崭寡菨舛瘸^7.0mmol/L稱為高血糖。血糖濃度低于3.61mmol/L稱為低血糖。 很多人對血糖正常值都有誤解,以為這是一個不會變化的數(shù)值,所以如果血糖濃度稍微升高或降低就會很慌張。但在正常情況下,血糖濃度在一天之中是輕度波動的,一般來說餐前血糖略低,餐后血糖略高,另外還有很多情況也會導致血糖濃度的波動,例如感冒后可使血糖升高;工作環(huán)境和生活環(huán)境的突然變化導致病患者暫時性機體不良反應;長期便秘可導致代謝紊亂,血液循環(huán)不利,影響血糖,但是這種波動是保持在一定范圍內(nèi)的。 羅氏血糖儀 有高血糖的人需要經(jīng)常監(jiān)測血糖,以免出現(xiàn)意外情況,其中羅氏血糖儀可以監(jiān)測血糖,那么羅氏血糖儀價格是多少呢? 羅氏血糖儀是一款自動血糖儀,五秒鐘可以顯示精準結(jié)果,試紙插入自動開機,試紙拔出自動關(guān)機,適宜溫度是10到40度,相對濕度小于85%,采血方式是機內(nèi)肌機外多部位采血,可以手細血管血,靜脈血,動脈血和新生兒血。羅氏血糖儀價格在300-900元之間不等。 羅氏診斷公司健康醫(yī)護部主要向用戶提供用于糖尿病監(jiān)測的血糖檢測儀及其他檢測系列產(chǎn)品,以幫助患者控制疾病。從設計出世界上第一臺便攜式血糖儀,到推出了一個又一個具有里程碑意義的新產(chǎn)品,羅氏診斷始終將滿足糖尿病監(jiān)測的不同需要放在首位。 強生血糖儀 強生血糖儀可以有效的測量血糖,那么強生血糖儀哪一款好呢? 目前,強生血糖儀的型號并不比其他品牌的型號少,有:強生穩(wěn)步血糖儀 、強生穩(wěn)豪血糖儀、強生穩(wěn)豪倍易型血糖儀、強生穩(wěn)豪倍優(yōu)型血糖儀。總的來說在準確度方面,強生的幾款機型都還可以,都經(jīng)過了美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)核準。 強生血糖儀是一款測量血糖的醫(yī)療器械,強生血糖儀有很多型號,強生穩(wěn)捷、強生穩(wěn)步、強生隨手測、強生穩(wěn)豪以及強生穩(wěn)豪倍易,現(xiàn)在穩(wěn)捷、穩(wěn)步和隨手測都停產(chǎn)了,就只有強生穩(wěn)豪和穩(wěn)豪倍易型血糖儀了。強生穩(wěn)豪倍易型家用血糖儀售價399元,強生穩(wěn)豪血糖儀售價799元左右,在京東商城上有售。 血糖儀 血糖儀用之前要校準才行,那么血糖儀怎么校準呢? 血糖儀是指患者用于自行檢測毛細血管血糖的儀器,采集的血量很少,而且出結(jié)果很快,目前臨床應用非常廣泛。血糖儀應該每半年校正一次,臨床上校正可以用測得數(shù)值和生化儀測的血漿葡萄糖行對比,如果出現(xiàn)差別比較大,超過1-2mmol/L,這個時候血糖儀需要校正。每個血糖儀廠家都會配備專門的校正試紙和校正液,通過校正試紙和校正液,可以看目前血糖儀的狀況是不是穩(wěn)定,有沒有出現(xiàn)比較大的偏差,如果偏差,可以用校正試紙進行校正。 血糖儀校準的時候在關(guān)機狀態(tài)下將試條直接插入一起,屏幕顯示當前校正碼,滴血符號閃爍。按動C鍵一次,校正碼變換一次,找到與測試條上相同的校正碼。按鍵,儲存當前校正碼,滴血符號重新閃爍表式校正碼設置成功。 血糖正常值范圍 想要檢測血糖,到醫(yī)院是最準確的,那么血糖正常值是多少范圍呢? 血糖分為空腹血糖、餐后2小時血糖和隨機血糖。空腹血糖>正常值為3.9mmol/L,< 6.1mmol/L,屬于正常范圍。餐后2小時血糖< 7.8mmol/L為正常范圍,隨機血糖 7.8mmol/L為正常范圍。如空腹血糖≥6.1mmol/L,餐后2小時血糖≥7.8mmol/L,或隨機血糖> 7.8mmol/L,提示血糖不正常,應回醫(yī)院復查,必要時可做糖耐量試驗。 血糖是指血液中的葡萄糖濃度。葡萄糖是人體的重要組成成分,也是能量的重要來源,人體每天需要大量的糖來提供能量,為各種組織、臟器正常的運作提供動力,血糖必須保持在一定的水平內(nèi)才能維持體內(nèi)各器官和組織的需要,過多或過少都會造成身體的損傷。 血糖值 血糖指標是有一定的標準的,那么血糖指標是什么呢? 血糖指標一般分為空腹血糖的指標和餐后兩小時血糖的指標??崭寡堑闹笜苏V捣秶窃?.9-6.1mmol/L;餐后兩小時血糖的指標正常值范圍是4.4-7.8mmol/L。如果超出了這些正常的高值,屬于異常的血糖??崭寡谴笥?.1,小于7.1mmol/L屬于空腹血糖受損。如果大于等于7.1mmol/L診斷為糖尿病。而餐后兩小時血糖大于7.8mmol/L,小于11.1mmol/L,可以診為糖耐量受損。如果大于11.1mmol/L,可以診斷為糖尿病。 血糖可以通過糖化血紅蛋白測定來判斷,正常人糖化血紅蛋白測定的參考值是:4%~6%,當參考值大于9%時,預測為糖尿病的準確率為78%,當參考值大于10%時,預測為糖尿病的準確率為89%,并且能夠提示此時有較嚴重并發(fā)癥,應當積極的保健和治療。 椰子糖 椰子糖吃起來有椰子的香味,那么椰子糖的功效與作用是什么呢? 椰子糖,以椰子為主要原料,采用科學的工藝精心加工而成。保留了椰子的原香原味及營養(yǎng)成份。椰子糖口感香滑、椰香濃郁、風味獨特。 椰子糖可以自己做,通常喝完椰汁,去掉椰子皮,用刀把黃色外皮削干凈,留白色椰子肉,洗干凈后切成薄片,鍋中倒入清水燒開后加入椰肉煮5分鐘,讓椰肉變軟,將水分濾干,倒入一個大碗里,加入白糖拌勻腌制40分鐘,腌好后白糖全部化成水,倒入鍋內(nèi)大火煮開轉(zhuǎn)小火慢慢燒至水份收干,煮至糖水燒干變粘稠,關(guān)火,用硅膠鏟一直翻炒,一直翻炒至糖份不斷蒸發(fā),慢慢看到椰肉掛上糖霜,直至讓每塊椰肉都掛上糖霜,放到冷卻即可食用。 雅培安妥血糖儀 有些人會用雅培安妥血糖儀測血糖,那么雅培安妥血糖儀怎么樣呢? 雅培安妥血糖儀不錯,美國雅培公司是世界上著名的醫(yī)學檢驗儀器生產(chǎn)商。有著200年的歷史。2002年,雅培公司總銷售額達177億美元,在全美財富500強中名列第100位;同時,又被福布斯雜志評為美國第48位整體表現(xiàn)卓越的公司。雅培公司在營養(yǎng)品、藥品、醫(yī)療器械、診斷儀器及試劑領(lǐng)域都有世界領(lǐng)先的產(chǎn)品。凡從事醫(yī)學檢驗的醫(yī)務人員大都知道雅培生化分析儀、雅培血球計數(shù)器,其質(zhì)量,精確度為世界一流水平。 雅培血糖儀的種類為雅培利舒坦血糖儀,雅培輔理善越捷型血糖儀,雅培安妥超越血糖儀。市面上選擇雅培利舒坦血糖儀比較多,因為它是一款微痛血糖儀,其采血量極少。美國FDA(美國食品藥品監(jiān)督管理局)唯一批準六部位采血,可選擇上臂、前臂、大腿、小腿、手或手指六部位采血,減輕十指連心采血痛苦。特別適合于兒童和老人頻繁監(jiān)測。 雅培利舒坦血糖儀 血糖儀的品牌很多,雅培利舒坦血糖儀就是其中一種,那么雅培利舒坦血糖儀怎么樣呢? 雅培利舒坦血糖儀相對來說評價是比較高的,雅培血糖儀的種類為雅培利舒坦血糖儀,雅培輔理善越捷型血糖儀,雅培安妥超越血糖儀。 其實市面上選擇雅培利舒坦血糖儀比較多,因為它是一款微痛血糖儀,其采血量極少。美國FDA唯一批準六部位采血,可選擇上臂、前臂、大腿、小腿、手或手指六部位采血,減輕十指連心采血痛苦。特別適合于兒童和老人頻繁監(jiān)測。雅培利舒坦血糖儀可記憶250組測試資料,有7、14、28天血糖平均值,V3的紐扣電池,原數(shù)據(jù)保存。 雅培血糖儀 雅培血糖儀需要正確使用才準,那么雅培血糖儀使用方法是什么呢? 取出電池上的隔離條,按住1開關(guān)鍵,開機??彀醋箧I或右鍵更換提示音設置??彀?開關(guān)鍵,保存提示音設置,并進入時間設置。快按左鍵或右鍵設置正確的小時數(shù),快按①開關(guān)機保存設置,依次完成分鐘、日期、月、日、時間模式日期制式的設置。 然后校正:取出校正片,校正片中有批號的一面或者有代碼的一面朝上插入到血糖儀的試紙插口中至推緊,檢查批號或代碼是否一致,校正完畢取出并保存好。取出試紙,將試紙末端有3條黑色帶的接觸面朝上,插入血糖儀的試紙插口并插緊,待出現(xiàn)滴血圖標,表示可以開始滴血。 用采血筆從指尖、前臂、上臂、大魚際采血,將血滴接觸試紙末端的白色區(qū)域,血滴即被吸進去,繼續(xù)向試紙末端滴血,直到血糖儀開始測試。倒計時結(jié)束,血糖儀顯示血糖結(jié)果,取出試紙,血糖儀將自動關(guān)閉。 甘油三酯高是什么原因 甘油三酯高本身不是病,但會致病,那么甘油三酯高容易得什么病呢? 甘油三酯高會引起等腦梗死、冠心病等心腦血管疾病,如果不能及時治療,也可能會引起繼發(fā)性疾病,比如糖尿病、胰腺炎、甲狀腺功能減退、腎病綜合征等。還有體內(nèi)甘油三酯高會讓血液變得粘稠,如果這些粘稠的血液長期粘在血管壁上面,容易導致血管硬化,而血管硬化會讓血液的流速變緩,容易出現(xiàn)血栓。 這些血栓也會粘在血管壁上面,如果在血液的不斷沖刷下血栓掉落,很可能就會堵塞血管,尤其是在堵塞了臟器里面的血管之后,會讓臟器出現(xiàn)缺血、壞死的情況,嚴重者會危及生命。 雅培利舒坦血糖儀 血糖儀的品牌很多,雅培利舒坦血糖儀就是其中一種,那么雅培利舒坦血糖儀怎么樣呢? 雅培利舒坦血糖儀相對來說評價是比較高的,雅培血糖儀的種類為雅培利舒坦血糖儀,雅培輔理善越捷型血糖儀,雅培安妥超越血糖儀。 其實市面上選擇雅培利舒坦血糖儀比較多,因為它是一款微痛血糖儀,其采血量極少。美國FDA唯一批準六部位采血,可選擇上臂、前臂、大腿、小腿、手或手指六部位采血,減輕十指連心采血痛苦。特別適合于兒童和老人頻繁監(jiān)測。雅培利舒坦血糖儀可記憶250組測試資料,有7、14、28天血糖平均值,V3的紐扣電池,原數(shù)據(jù)保存。 驗血 很多的檢查其實都是需要驗血的,那么驗血能驗出什么呢? 驗血能夠查出很多種情況,比如驗血可以檢測個人的血型是A型、B型、O型還是AB型。驗血能夠查出是否存在著貧血,有的人面色蒼白,疲乏無力,一查是已經(jīng)嚴重的貧血了,比如血紅蛋白<80g/L。另外,驗血也能夠查出人有沒有糖尿病,有的人空腹血糖達到了8.0mmol/L以上,甚至到了十幾個毫摩爾每升,已經(jīng)是糖尿病,一定要注意嚴格的控制飲食。 驗血的時候,有的人會出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的情況,乙肝五項也有陽性的結(jié)果,尤其是乙肝表面抗原是陽性,這就是慢性乙型肝炎的患者,一定要注意定期的復查肝功能檢查HBV-DNA,在醫(yī)生的指導下系統(tǒng)的治療。驗血還可以查腫瘤的標志物,比如甲胎蛋白可以篩查肝癌是否已經(jīng)有了癥狀。

3,血小板超低的問題

華法林引起血小板減少的情況并不常見,醫(yī)院的檢查也可能出現(xiàn)誤差,要確定血小板減少的原因還需要做進一步檢查,如查骨髓象等。血小板減少可以造成很嚴重的后果,如皮膚內(nèi)臟出血、甚至顱內(nèi)出血危及生命等。目前需要臥床休息,避免下床活動(因為外傷后可能出血不止),對癥的處理可以用輸冷沉淀等方法控制。治療膝關(guān)節(jié)可以用九耀膝關(guān)節(jié)理療儀,主要采用熱灸,紅外,磁療的原理,針對關(guān)節(jié)部位,如肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)進行理療。受到寒氣侵襲所導致的涼、痛、酸、麻,使用后的效果就非常明顯。一般情況堅持使用一周開始見效,實際需要根據(jù)你身體的實際情況和使用情況而定。膝關(guān)節(jié)是很痛苦的病痛,越往后拖后果就越嚴重,所以早治療早點好吧。血小板低也屬于一種貧血,24已經(jīng)算很低了,平時要注意外傷內(nèi)傷出血。血小板低可能是藥物影響細胞合成血小板,也可能是免疫系統(tǒng)細胞不正常,抑制血小板生成,與飲食也有關(guān)系??梢钥纯粗嗅t(yī),進行藥膳治療,多吃補血的食品。血小板太低,必須藥物治療;血小板低會引起出血的,病情分析:意見建議:血小板數(shù)低時,常見與血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、巨幼細胞貧血、脾功能亢進等。華法令一般不會抑制血小板,主要是抑制凝血酶原的激活,血小板計數(shù)低下,應當注意幾個問題:主動脈病變可能會使二尖瓣受累,如果出現(xiàn)二尖瓣狹窄,合并有心房顫動的話,可能會有左房血栓形成,會導致血小板消耗,血常規(guī)會顯示血小板計數(shù)降低,很多患者可以沒有栓塞病史。