發(fā)布時間:2023-05-06 04:01
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三叉神經(jīng)痛和偏頭痛區(qū)別我痛的時候全身無力感覺整個人昏沉沉的\">1,三叉神經(jīng)痛和偏頭痛區(qū)別我痛的時候全身無力感覺整個人昏沉沉的
三叉神經(jīng)痛以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn),右側(cè)多于左側(cè),疼痛由面部、口腔或下頜的某一點(diǎn)開始擴(kuò)散到三叉神經(jīng)某一支或多支,以第二支、第三支發(fā)病最為常見,第一支者少見。發(fā)病驟發(fā),驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說話、洗臉、刷牙或微風(fēng)拂面,甚至走路時都會導(dǎo)致陣發(fā)性時的劇烈疼痛。疼痛歷時數(shù)秒或數(shù)分鐘,疼痛呈周期性發(fā)作,發(fā)作間歇期同正常人一樣。偏頭痛為發(fā)作性中重度、搏動樣頭痛為主要表現(xiàn),頭痛多為偏側(cè),一般持續(xù)4~72小時,可伴有惡心、嘔吐,光、聲刺激或日?;顒泳杉又仡^痛,安靜環(huán)境、休息可緩解頭痛。很顯然,偏頭痛和三叉神經(jīng)痛是完全不一樣的東西。首先疼痛部位就不同:偏頭痛為一側(cè)頭部,三叉神經(jīng)痛為一側(cè)面部。疼痛性質(zhì)也不同:偏頭痛為繼續(xù)性鈍痛,三叉神經(jīng)痛為陣發(fā)性劇痛。發(fā)病部位也不同:偏頭痛是原發(fā)性頭痛,原因不明。三叉神經(jīng)痛是三叉神經(jīng)病變,疼痛多有“扳機(jī)點(diǎn)”。你的癥狀既不是偏頭痛也不是三叉神經(jīng)痛,應(yīng)該就是病毒性感冒后的全身癥狀。去醫(yī)院看看別亂吃藥你好!抵抗力差,建議你用足貼僅代表個人觀點(diǎn),不喜勿噴,謝謝。2,三叉神經(jīng)痛應(yīng)該與哪些疾病區(qū)分開呢
三叉神經(jīng)痛容易與哪些疾病混淆? 三叉神經(jīng)痛的診斷并不困難 但誤診亦常有發(fā)生,本病應(yīng)與下列疾患相鑒別: (一)三叉神經(jīng)支炎 :屬繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,此病多發(fā)生于眶上神經(jīng),為持續(xù)性劇痛,發(fā)作后數(shù)日,部分患者額部出現(xiàn)帶狀皰疹,少數(shù)患者可發(fā)生角膜炎與潰瘍,病原是一種病毒,此病有自限性,大多在1~3周內(nèi)痊愈,鎮(zhèn)痛藥物 維生素或局部麻醉藥,糖皮質(zhì)激素溶液,皆有效。. (二)牙痛 屬繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,臨床??捎龅綄⒈静≌`診為牙痛,幾次拔牙總不能止痛,細(xì)心查看牙有無病變,牙痛的陣發(fā)性不太明顯,牙痛無“扳機(jī)點(diǎn)”,牙痛的發(fā)作與食物冷熱關(guān)系很大。 (三)副鼻竇炎或腫瘤 上頜竇、頜竇、篩竇病患者均可引起頭面部痛,鑒別時應(yīng)特別注意:鼻腔檢查,兩側(cè)是否一樣通暢, 細(xì)查各鼻竇的壓痛點(diǎn),鼻腔有無粘液或膿液史,疼痛的發(fā)作性不明顯,此點(diǎn)在上額竇癌更為顯著,患側(cè)面部有時腫脹,上頜竇及額竇的透光檢查,X線檢查可幫助明確診斷。 (四)半月神經(jīng)節(jié)附近的腫瘤 半月神經(jīng)節(jié)和小腦腦橋角處的腫瘤并不少見,如:聽神經(jīng)纖維瘤,膽脂瘤,血管瘤,腦膜瘤或皮樣囊腫等;這些腫瘤引起的疼痛一般并不十分嚴(yán)重,不像三叉神經(jīng)痛那樣劇痛發(fā)作,另外,還可同時有外展神經(jīng)麻痹,面神經(jīng)麻痹 耳鳴、眩暈、聽覺喪失、三叉神經(jīng)支感覺喪失;以及其他顱內(nèi)腫瘤的癥狀;如頭痛、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫等;顱底X線檢查,巖骨尖區(qū)有時有骨質(zhì)破壞或內(nèi)耳道區(qū)有骨質(zhì)破壞。CT、X線造影檢查可幫助診斷。 . (五)膝狀神經(jīng)節(jié)痛 膝狀神經(jīng)節(jié)在發(fā)出鼓索神經(jīng)之前,發(fā)出巖大淺神經(jīng),供給淚腺以副交感神經(jīng)纖維,司理淚腺的分泌,中間神經(jīng)主要司理舌前2/3的味覺和耳鼓膜及外耳道后壁的感覺,也有些纖維司理頜下腺,舌下腺及口、鼻腔粘液腺的分泌,膝狀神經(jīng)節(jié)神經(jīng)痛為陣發(fā)性,但發(fā)作時痛在耳內(nèi)深處,向其附近的眼、頰、鼻 唇等處放射,并多在外耳道后壁有個“扳機(jī)點(diǎn)”,這些患者多合并面神經(jīng)麻痹或面部抽搐,并有時在軟腭上,扁桃體窩內(nèi)及外耳道處,發(fā)生皰疹并味覺喪失。 (六)舌咽神經(jīng)痛 疼痛亦為陣發(fā)性,大多在吞咽時發(fā)作,痛從扁桃體區(qū)及舌根起,向外耳道放射,亦可向耳前、耳后、耳廓或本側(cè)半個面部放射,發(fā)作時患者多用手壓迫下額角下方,在舌根背面外側(cè)及扁桃體處有“扳機(jī)點(diǎn)”,頸外皮膚無“扳機(jī)點(diǎn)”,吞咽、說話及轉(zhuǎn)頭,大笑均可引起發(fā)作,更怕吞咽酸、苦食品,易伴發(fā)心動過緩或眩暈?;颊叨酁?5~65歲的人,此病頗為少見,發(fā)病率大約為三叉神經(jīng)痛的1%,用1%的卡因液涂布咽后壁或扁桃體區(qū)的“扳機(jī)點(diǎn)”可停止發(fā)作,此外,三叉神經(jīng)痛痛在舌尖及舌緣,亦可資鑒別。 (七)血管性偏頭痛 血管性偏頭痛是周期性,輕重不等的單側(cè)頭痛,有時患者表現(xiàn)為前額部頭痛 此病發(fā)作前多有先兆,如同側(cè)眼看到火星,或視力減退,甚或一時性同側(cè)偏盲,頭痛發(fā)作時可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日,此病發(fā)作多有一定的時間規(guī)律,難以確診時可行口服麥角胺幫助鑒別診斷。 (八)臨床上對兒童或青少年出現(xiàn)的頭痛或腹痛,除考慮血管性偏頭痛外,還應(yīng)進(jìn)一步考慮有無頭痛型癲癇和腹型癲癇,兩者的鑒別: 1 頭痛型和腹型癲癇患者發(fā)作時除頭痛及腹痛外,還表現(xiàn)為對周圍環(huán)境的接觸能力喪失即意識障礙,而血管性偏頭痛除少數(shù)人有暈厥外,神志清楚。 2 癲癇患者多有肢體抽搐現(xiàn)象,而偏頭痛較少抽搐。 3 癲癇患者可在睡眠時發(fā)作,偏頭痛發(fā)作于睡眠時消失。 4 癲癇患者有偏頭痛史者占1%~3%,而偏頭痛有家族史者達(dá)70%左右。 5 癲癇患者發(fā)作時常有癇性放電,而偏頭痛發(fā)作腦電圖基本正常。 6 抗癲癇治療,患者頭痛和腹痛緩解,而偏頭痛對抗癲癇藥物治療效果差 仍可反復(fù)發(fā)作。優(yōu)質(zhì)文章排行榜