如果嬰兒的糞便不是很好,總是觸摸他們的屁股必須用溫水清洗,不要用太冷的水,這會導(dǎo)致他們感冒,如果不清洗會讓他們出現(xiàn)一些細(xì)菌感染,如果發(fā)現(xiàn)他們的腹瀉變得更嚴(yán)重,服用一些改善藥物,避免脫水現(xiàn)象。
原則:預(yù)防脫水,糾正脫水,繼續(xù)飲食,合理用藥
1.飲食療法
繼續(xù)原飲食,清淡易消化,適當(dāng)減少輔食。如果有乳糖不耐受或過敏性腹瀉,需要用無乳糖奶粉和深水解或游離氨基酸奶粉喂養(yǎng)。
2.液體療法
(1)口服法適用于輕度、中度脫水或嘔吐不嚴(yán)重的人群。
(2)中重度脫水采用靜脈補(bǔ)液法。
3.控制感染
根據(jù)病因,合理選擇抗菌藥物。
4.對癥治療
腹瀉可口服蒙脫石散??诜傅鞍酌负蟿┗蚨嗝钙兄谙?。根據(jù)病情對癥治療。
低鉀血癥多發(fā)生在水腹瀉1周以上,原營養(yǎng)不良較早、較重。一般兒童在輸液前較少出現(xiàn)低鉀癥狀,輸入無鉀液體后,隨著脫水酸中毒的糾正,逐漸出現(xiàn)低鉀癥狀:精神抑郁、肌肉緊張低、第一心臟鈍。
更重要的是,腹脹、腸鳴聲減弱或消失、肌腱反射減弱。如果鉀不及時補(bǔ)充,低鉀嚴(yán)重時可能會出現(xiàn)肌肉麻痹,甚至呼吸肌麻痹、腸麻痹、膀胱麻痹、肌腱反射消失、心率減慢、心律失常、心尖收縮噪音、心臟擴(kuò)張,可能危及生命。血鉀為3.5mmol低鉀癥狀多發(fā)生在/L以下。
脫水兒童減肥快,體重減輕,精神抑郁,皮膚蒼白,甚至灰色,彈性差,前囟門和眼窩下沉,粘膜干燥,腹部凹陷,脈搏細(xì)數(shù),血壓和尿量減少。脫水分為輕、中、重三度:①輕度脫水體液丟失占體重的5%以下。
孩子精神稍差,面色略蒼白,皮膚稍干但彈性好,眼窩稍凹陷,尿液比平時少;②中度脫水體液損失約占體重的5%~10%。兒童抑郁、易怒、蒼白、灰色、干燥、松弛、彈性差,捏后不能立即平整。口腔周圍是綠色的,前囟門和眼窩明顯下沉,嘴唇和粘膜干燥,心音鈍,腹部凹陷,四肢冷,尿液明顯減少;
重度脫水體液丟失占體重的10%~15%。兒童抑郁、漠不關(guān)心,對周圍環(huán)境無反應(yīng),皮膚蒼灰,彈性極差,捏后不易平靜。前囟和眼窩深沉,眼睛不閉,結(jié)膜干燥,哭泣無淚,角膜暗沉,嘴唇發(fā)紺,粘膜干燥,不清晰,心率快,血壓難以測量。腹部深沉。四肢很冷。很少或沒有尿。
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