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老年人用藥的特點(diǎn) 老年人用藥藥效學(xué)特點(diǎn)

來源:金話筒醫(yī)藥 時(shí)間:2023-08-13 22:43:34 手機(jī)版

老年人由于各器官的組織結(jié)構(gòu)和生理功能有不同程度的退行性變化,從而影響體內(nèi)藥物的吸收、分布、代謝和排泄過程,老年人體弱多病,老年人疾病多種多樣,藥物品種和數(shù)量多,導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)和藥物中毒的可能性也增加。因此,在給老年人服藥時(shí),我們必須特別小心。

(1)選擇最熟悉的藥品品種,大量新藥投放市場(chǎng),藥品品種多,更新快,患者,尤其是老年人,難以適應(yīng)。對(duì)新藥的應(yīng)用,或表現(xiàn)為急需應(yīng)用,或表現(xiàn)為不敢應(yīng)用。同時(shí),醫(yī)生不一定完全了解所有新藥的藥理作用,熟練掌握。老年人記憶力減退,反應(yīng)遲鈍,服藥如無(wú)家屬或他人協(xié)助,容易誤服,誤服,或重復(fù)用藥,造成不必要的麻煩。因此,老年人應(yīng)選擇患者和醫(yī)生最熟悉的藥物品種,以確保安全。

(2)盡量減少藥物種類,其綜合作用可能對(duì)患者產(chǎn)生療效、不良反應(yīng),影響治療,甚至危及患者生命。目前,藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率隨著藥物類型的增加而增加。據(jù)報(bào)道,同時(shí)接受5種以下藥物的患者,藥物反應(yīng)發(fā)生率為18.6%,同時(shí)服用6種藥物~25種藥物的發(fā)病率為81.4%,因此,在使用前應(yīng)盡量減少藥物類型,以降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率。

(2)盡量減少藥物種類,其綜合作用可能對(duì)患者產(chǎn)生療效、不良反應(yīng),影響治療,甚至危及患者生命。目前,藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率隨著藥物類型的增加而增加。據(jù)報(bào)道,同時(shí)接受5種以下藥物的患者,藥物反應(yīng)發(fā)生率為18.6%,同時(shí)服用6種藥物~25種藥物的發(fā)病率為81.4%,因此,在使用前應(yīng)盡量減少藥物類型,以降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率。

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(3)隨著年齡的增長(zhǎng),使用最小的藥物劑量、分布、代謝、排泄等。進(jìn)入老年后,身體的主要器官、解剖結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)都有不同程度的下降。主要表現(xiàn)為“四少”現(xiàn)象,如細(xì)胞數(shù)量減少、細(xì)胞水分減少、組織局部血流灌注量減少、總蛋白減少等。與成年人相比,肝腎功能和免疫功能減少了1/3~1/2,導(dǎo)致血液中藥物濃度高于普通成年人,藥物半衰期明顯延長(zhǎng)于普通人。因此,老年人的用藥劑量少于成年人,適合使用最少的藥物劑量,一般為成年人用藥量的1/3~1/2。

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