氨茶堿是一種傳統(tǒng)的止哮喘藥物,在醫(yī)學(xué)上應(yīng)用廣泛,具有確切的止哮喘效果。但對于兒童哮喘,應(yīng)謹(jǐn)慎使用,因?yàn)榘辈鑹A的治療劑量與中毒劑量非常接近,劑量稍有不當(dāng)就容易中毒。
理想的方法是為不同的患者制定個(gè)性化的藥物治療計(jì)劃,臨床藥物監(jiān)測后,可以確保治療效果,更安全,但大多數(shù)醫(yī)療單位沒有藥物檢測條件,不能掌握患者的血液濃度,因此,為了避免兒童使用氨基堿中毒,最安全的方法只能謹(jǐn)慎使用氨基堿,如果必須使用,也要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,準(zhǔn)確計(jì)算劑量,醫(yī)生應(yīng)密切觀察病兒的病情變化。
為了盡快達(dá)到哮喘效果,臨床上有時(shí)使用靜脈注射氨茶堿,但注射速度應(yīng)緩慢,稍快會(huì)出現(xiàn)中毒癥狀,特別是兒童更容易發(fā)生,由于兒童身體解毒功能,排泄功能不完善,劑量會(huì)中毒,嚴(yán)重危及兒童生命,兩歲以下嬰兒,最有可能出現(xiàn)問題,應(yīng)特別注意,不適合靜脈注射。急性中毒反應(yīng)表現(xiàn)為兒童高度易怒、發(fā)燒、出汗、頻繁嘔吐,甚至嘔吐血液污垢,然后出現(xiàn)心動(dòng)過速、脫水、休克等癥狀,嚴(yán)重者死于抽搐或腦水腫、昏迷。
氨茶堿一旦使用,如果發(fā)現(xiàn)兒童易怒,應(yīng)引起高度警惕,不要粗心大意,以便在藥物中毒早期及時(shí)停止用藥,采取治療措施。老年兒童,如果由于病情嚴(yán)重,確實(shí)需要靜脈注射氨茶堿,速度必須非常慢,并應(yīng)密切注意觀察。
如果患兒藥物中毒,應(yīng)立即采取急救措施。除鎮(zhèn)靜、退燒、止吐、抗休克外,還可靜脈注射10%葡萄糖注射液和維生素C??诜辈鑹A引起的中毒,應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)及時(shí)洗胃,以減少其吸收??傊瓋和谶x擇氨茶堿治療時(shí),應(yīng)謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊。如果他們能用其他藥物治療,他們可能不會(huì)選擇氨茶堿,以防發(fā)生意外。
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