施用美力健苯磺酸左旋氨氯地平片
施用美力健苯磺酸左旋氨氯地平片
施用美力健苯磺酸左旋氨氯地平片
[藥名]
一般名稱：苯磺酸左旋氨氯地平片
英文名稱：LevamlodipingBesylateTablets
漢語拼音：BenhuangsuanZuoxuan'anlvdipingPian
【成分】本品主要成分為苯磺酸左旋氨氯地平。
【性狀】本品為白片。
【功能主治】
1.高血壓(單獨或與其他藥物一起使用)。
2.心絞痛:特別是自發(fā)性心絞痛(單獨或與其他藥物一起使用)
【用法用量】口服起始劑量一般為5mg，每天一次，最大不超過10mg，每天一次。瘦弱者、體質(zhì)虛弱者、老年患者或肝功能受損者從2.5開始mg，每天開始用藥一次；其他抗高血壓藥物的合用也從此開始用藥。根據(jù)個人需要調(diào)整劑量，調(diào)整期不少于7-14天，使醫(yī)生能夠充分評估患者對劑量的反應(yīng)。但在臨床保障的前提下，調(diào)整速度可以加快。
治療心絞痛的推薦劑量為5-10mg，老年患者或肝功能受損者應(yīng)減少。
【不良反應(yīng)】詳見說明。
[禁忌]對二氫吡啶鈣拮抗劑過敏。
[注意事項]1.心絞痛和/或心肌梗死：罕見。患有嚴重阻塞性冠狀動脈疾病的患者在開始使用鈣通道拮抗劑治療或增加量時，心絞痛的頻率、時間和/或嚴重程度會增加，或發(fā)展為急性心肌梗死，機制不明。
2.低血壓：由于本產(chǎn)品逐漸產(chǎn)生血管擴張的作用，急性低血壓通常很少出現(xiàn)在口服中。但本產(chǎn)品與其他外周血管擴張藥物合用時仍需謹慎，特別是對主動脈瓣狹窄嚴重的患者。
3.心力衰竭患者：心力衰竭患者應(yīng)謹慎使用鈣通道阻滯劑。
4.肝功能不全患者：嚴重肝功能不全患者應(yīng)謹慎使用本產(chǎn)品。
5.腎功能不全患者：腎衰竭患者的初始劑量可保持不變。
6.停用β-阻滯劑：本產(chǎn)品突然停用β-阻滯劑引起的反彈癥狀沒有得到保護。因此，停用β-阻滯劑仍需逐漸減少。
7.本產(chǎn)品可安全用于梗阻性肺病、心力衰竭、外周血管疾病、糖尿病和脂質(zhì)異常的患者。
【孕婦和哺乳期婦女用藥】對孕婦用藥缺乏相應(yīng)的研究資料，但根據(jù)動物實驗結(jié)果，該產(chǎn)品只能在非常必要的時候用于孕婦。我不知道這個產(chǎn)品是否可以通過牛奶分泌，哺乳期婦女應(yīng)該終止哺乳。
【兒童用藥】兒童的安全性和有效性尚未確定。
【老年用藥】臨床研究并未證實老年人對改藥的反應(yīng)與年輕人不同，但考慮到老年人肝腎功能和心臟功能下降，并伴有其他疾病和相應(yīng)的藥物治療，劑量范圍的下限一般從用藥開始。老年人對該產(chǎn)品的清除率降低，藥物時間曲線（AUC）也需要使用較低的起始劑量來增加約40%-60%。
[藥物相互作用]
(1)西米替丁、葡萄柚汁、致酸劑:合用時不改變藥代動力學。
(2)阿伐他汀、地高辛、乙醇:本品不影響其藥代動力學。
(3)昔多芬:原發(fā)性高血壓患者單劑服用昔多芬(偉哥)對藥代動力學沒有影響。兩種藥物結(jié)合時，獨立產(chǎn)生降壓作用。
(4}華法令：本品不改變?nèi)A法令凝血酶原的作用時間。
(5)地高辛、芬妥因和華法令:與本品合用對血漿蛋白結(jié)合率無影響。
(6)麻醉劑:吸入烴類和本品臺可引起低血壓。
(7)非甾體抗炎藥:特別是消炎痛可以減弱本品的降壓作用。
(8)β-阻滯劑：耐受性好，但會引起過度低血壓，很少加重心力衰竭。
(9)雌激素:合用可引起體液潴留，增加血壓。
(10)磺吡酮:合用可增加本品蛋白質(zhì)結(jié)合率，產(chǎn)生血藥濃度變化。
(11)鋰:共用可引起神經(jīng)中毒、惡心、嘔吐、腹瀉、共濟失調(diào)、震顫、/或麻木。
(12)擬交感胺:可降低本產(chǎn)品的降壓效果。
（13）舌下硝酸甘油和長期硝酸鹽制劑：與本產(chǎn)品結(jié)合，可增強抗心絞痛效果。雖然沒有反彈的報告，但應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減少。
(14)噻嗪類利尿藥，ACEI、地高辛、華法令、抗生素和口服降糖藥：可與本產(chǎn)品安全共用。
【藥物過量】藥物過量可導(dǎo)致外周血管過度擴張、低血壓和反射性心動過速。藥物過量后，必須同時檢測血壓和心臟和呼吸。一旦出現(xiàn)低血壓，應(yīng)采取支持治療，包括根據(jù)需要抬高四肢和擴容。如果這些手段無效，可以考慮在循環(huán)血容量和尿量允許的情況下給予升壓劑(如去氧腎上腺素)。靜脈給葡萄糖酸鈣有助于逆轉(zhuǎn)鈣拮抗。透析處理無效，因為該產(chǎn)品與血漿蛋白高度結(jié)合。
【臨床試驗】本產(chǎn)品與上市苯磺酸左旋氨氯的地平吸收和速度具有生物等效性。
【藥理毒理】詳見說明書。
【儲存方法】遮光、密封、陰涼處(不超過20℃)保存。
【包裝】鋁塑包裝。鋁塑包裝。7片/板×2板/盒。
[有效期]24個月
國藥準字H2008362[批準文號]
【生產(chǎn)企業(yè)】江西施美藥業(yè)有限公司
