酒后+胃動(dòng)力藥
病例,經(jīng)常陪顧客吃飯,社交,三天兩頭喝酒。喝多了酒,小王的胃開始“示威”。他經(jīng)常在喝酒后幾天內(nèi)感到胃痛、腹脹,甚至惡心嘔吐。
建議是真的。長(zhǎng)期飲酒會(huì)引起胃粘膜損傷性炎癥,進(jìn)而引起胃動(dòng)力障礙。對(duì)于此類患者,一方面應(yīng)使用雷尼替丁等抑酸藥物,以減少酒精對(duì)胃粘膜的損傷,促進(jìn)胃粘膜急性炎癥的恢復(fù);另一方面,你可以服用促進(jìn)劑,如嗎啉,以增加胃蠕動(dòng),幫助消化,減少腹脹、惡心和嘔吐的癥狀。當(dāng)然,最重要的是少喝酒。
工作緊張+消化酶
病例,工作緊張,幾乎每天加班,每天沒有固定的時(shí)間吃飯,通常只是飯后立即工作,很長(zhǎng)一段時(shí)間出現(xiàn)腹脹、打嗝等消化不良癥狀,但也出現(xiàn)便秘。
建議胃腸道血液供應(yīng)不足,功能大大降低,消化液分泌不足,胃腸蠕動(dòng)減慢。對(duì)于這些患者,莫沙比利可以用來促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),不僅可以減少腹脹,還可以治療便秘。同時(shí),你可以服用胃蛋白酶等消化酶,以補(bǔ)充身體本身的分泌不足,促進(jìn)消化。當(dāng)然,最重要的是改善生活方式,定期進(jìn)食,注意工作和休息的結(jié)合。
腸易激綜合征+解痙藥
病例“小脾氣”。經(jīng)常腹脹,遇到工作壓力,腹部會(huì)陣發(fā)性絞痛,甚至腹瀉,雖然腹瀉后癥狀會(huì)緩解,但經(jīng)常在會(huì)議上,也忍不住去廁所,也很尷尬。
建議這是一種功能性腸病,病因尚不清楚。這可能與患者結(jié)腸對(duì)刺激的高度敏感性有關(guān)。你可以服用一些消化酶或腸道益生菌來幫助食物消化,你也可以服用舒特藥來緩解腸道痙攣。
糖尿病患者+四磨湯
病例,最近一直感到腸胃不適。無論是吃干飯還是粥,只要吃一點(diǎn)食物,上腹部就會(huì)腫脹和隱痛;飯后經(jīng)常惡心,有時(shí)會(huì)吐出最后一頓飯的食物。他認(rèn)為這是消化不良,所以他服用了一些消化藥物。每次服藥后,不適癥狀都可以稍微改善,但一旦停止服藥,進(jìn)食后就會(huì)出現(xiàn)胃脹、惡心和嘔吐的癥狀。
建議容易導(dǎo)致控制胃腸道的植物神經(jīng)損傷,導(dǎo)致腹脹、便秘等消化不良癥狀。這種胃動(dòng)力障礙在醫(yī)學(xué)上被稱為胃輕癱。一方面要控制血糖,另一方面可以用嗎丁啉、莫沙比利等藥物促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),還可以用六味安消、四磨湯等中藥治療。
兒童消化不良+胃動(dòng)力藥物
病例8歲,他先天性胃腸道不足,多吃一點(diǎn),會(huì)引起胃痛;不小心,會(huì)腹瀉。
建議部分器官和組織發(fā)育不完全成熟,身體抵抗力弱,飲食不當(dāng)或生病后容易引起脾胃功能障礙,導(dǎo)致消化不良、食欲不振等。如因食肉、雞蛋、豆類等高蛋白食物引起消化不良或疾病后恢復(fù)期消化功能下降,應(yīng)選擇胃蛋白酶片、胰酶片等有助于蛋白質(zhì)消化吸收的藥物。由于食用大米、面條、紅薯等含淀粉較多的食物引起消化不良,應(yīng)選擇多酶片、脂肪生等含淀粉酶的藥物,以促進(jìn)淀粉盡快分解。還可以使用嗎丁啉混懸液來促進(jìn)消化道蠕動(dòng)。
胃食管回流+動(dòng)力藥
病例,飯后泛酸,尤其是喝了咖啡和果汁后,尤其是泛酸。
建議這種疾病越來越常見,患者往往有胃灼熱、泛酸和腹脹的癥狀,飯后和晚上,癥狀更明顯。這種疾病與肥胖和高脂肪飲食密切相關(guān)。雷尼替丁等抑酸藥物可用于抑制胃酸,并添加嗎丁啉以減少回流。此外,還應(yīng)注意非藥物治療,如減肥、不束腰、清淡飲食、少喝咖啡、濃茶等。
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