急性痛風(fēng)是指痛風(fēng)的急性發(fā)作的階段。痛風(fēng)的第一次急性發(fā)作通常是單關(guān)節(jié)的,常發(fā)生在拇指或者是足部的其他的部位,第一跖址指關(guān)節(jié)是最常見(jiàn)的,關(guān)節(jié)通常會(huì)出現(xiàn)疼痛紅腫。
痛風(fēng)的急性發(fā)作期,需要快速控制關(guān)節(jié)炎的癥狀和疼痛,可以通過(guò)使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等藥物控制急性炎癥,達(dá)到快速緩解急性痛風(fēng)的目的。其中,秋水仙堿能夠抑制炎癥因子的釋放。起效時(shí)間快,能夠快速緩解急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎引起的疼痛癥狀。臨床治療時(shí),最好在痛風(fēng)急性發(fā)作12小時(shí)內(nèi)開(kāi)始用藥,一般選用低劑量開(kāi)始用藥。至于非甾體抗炎藥,具有鎮(zhèn)痛抗炎作用,可緩解關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛等關(guān)節(jié)炎癥狀,能夠達(dá)到止痛的目的。還有糖皮質(zhì)激素,能夠迅速控制炎癥反應(yīng),緩解疼痛。僅用于秋水仙堿和非甾體抗炎藥無(wú)效或存在使用禁忌、伴有腎功能不全者。不能長(zhǎng)期服用,停藥容易出現(xiàn)反跳反應(yīng)。
發(fā)作間歇期則可以使用一些降尿酸的藥物,如菲布力非布司他片,非布司他片治療痛風(fēng)效果較好,作用機(jī)制主要為抑制黃嘌呤氧化酶,從而抑制尿酸合成,因而屬于抑制尿酸合成的藥物,對(duì)于治療痛風(fēng)發(fā)作具有極佳療效。另外,此藥對(duì)肝臟和腎臟損害較輕且副作用較低。最新痛風(fēng)診療指南推薦起始劑量為20mg/d,2~4周血尿酸水平仍未達(dá)標(biāo)可增加20mg/d,最大劑量為80mg/d,具體用法用量還需視病情而定,遵醫(yī)囑