備孕是指夫妻雙方在懷孕之前所做的各項準(zhǔn)備，包括身心的調(diào)養(yǎng)。備孕兩年懷不上，可能是男性因素，如生活方式不當(dāng)、精神壓力過大、精液異常、性功能障礙等。也可能是女性因素，如排卵障礙、生殖道先天畸形、輸卵管病變、子宮病變等。建議患者及時就醫(yī)，根據(jù)不同的原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下給予相應(yīng)的一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。具體如下：
1、男性因素：生活方式不當(dāng)，如吸煙、飲酒、熬夜等不良生活習(xí)慣，可能會影響男性的生殖功能，導(dǎo)致精子質(zhì)量下降。建議減少高脂、高糖、高膽固醇的飲食，增加蔬菜、水果和全谷物的攝入。保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如散步、游泳、瑜伽等，有助于提高身體素質(zhì)。精神壓力過大，長期的精神壓力過大可能會影響男性的生殖功能，可能讓精子質(zhì)量下降，影響受孕。建議進行放松訓(xùn)練，如漸進性肌肉松弛法、瑜伽等，有助于緩解壓力。精液異常，包括少精子癥、弱精癥、精液液化不良等，這些都可能會影響精子的質(zhì)量和數(shù)量。建議適當(dāng)補充維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素，有助于提高精子質(zhì)量。可遵醫(yī)囑采用中藥進行調(diào)理，如補腎壯陽等。性功能障礙，如勃起功能障礙、早泄等，會影響精子進入女性體內(nèi)，可能會影響受孕。對于心理因素引起的性功能障礙，可以進行心理治療?？勺襻t(yī)囑使用西地那非片、他達拉非片等。
2、女性因素：排卵障礙，如低促性腺激素?zé)o排卵、垂體病變?nèi)绺呙谌樗匮Y、卵巢病變?nèi)缍嗄衣殉簿C合征等，都可能會導(dǎo)致女性無法正常排卵，影響受孕。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片、來曲唑片等。生殖道先天畸形，如縱隔子宮、雙角子宮或者先天性輸卵管發(fā)育異常，也可能會影響到精子卵子結(jié)合，影響受精卵著床導(dǎo)致不孕。對于嚴(yán)重的生殖道先天畸形，需要進行手術(shù)治療。輸卵管病變，輸卵管炎癥、盆腔炎癥等病變會導(dǎo)致輸卵管梗阻和周圍粘連，影響精子和卵子的結(jié)合，可能導(dǎo)致不孕。對于一些輕度的輸卵管病變，可以遵醫(yī)囑考慮采用試管嬰兒技術(shù)幫助受孕。子宮病變，如子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下子宮肌瘤、影響宮腔形態(tài)的子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥等，都會影響到受精卵著床，有可能導(dǎo)致不孕。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片、來曲唑片等，嚴(yán)重者可嘗試試管嬰兒或者手術(shù)治療。
備孕期間可在醫(yī)生建議下補充葉酸，葉酸對胎兒的神經(jīng)管發(fā)育非常重要。備孕期間的女性應(yīng)多攝入富含葉酸的食物，如綠葉蔬菜、豆類、堅果等。保持規(guī)律的作息時間，可以幫助身體調(diào)節(jié)和恢復(fù)，有助于提高生育能力。吸煙和飲酒可能會影響身體的生育能力和胎兒的健康，因此需避免吸煙和飲酒。
