痛風的主要發(fā)病機制是血液中的尿酸生成過多和(或)排泄過少才導致血液中的尿酸含量升高,從而形成尿酸鹽結(jié)晶,進而導致痛風發(fā)作。
日常生活中,很多人認為“是藥三分毒”而不愿意服用藥物,更愿意求諸于各種“自然療法”,包括選擇各種降尿酸食物和飲品。其中,喝蘇打水就是坊間流傳最廣的降尿酸療法之一。蘇打水中的蘇打,本意是指碳酸氫鈉,但現(xiàn)在往往和碳酸飲料混為一談。若是口服處方劑量的碳酸氫鈉藥,的確可以在短時間內(nèi)提高血液PH值。但由于體內(nèi)存在強大的酸堿平衡機制,從尿中排泄更多的堿性離子。因此,使用碳酸氫鈉的確可以在一定時間內(nèi)堿化尿液。但是,所有這一些都不能改變尿酸的腎臟排泄分數(shù),也不會影響尿酸的生成量。因此,喝碳酸氫鈉水,即使是口服處方劑量的碳酸氫鈉藥,都對血尿酸水平不會有任何影響。
當然,日常中的食物攝入并不能代替藥物治療。痛風發(fā)作間歇期則可以使用一些降尿酸的藥物,如菲布力非布司他片,可以減少尿酸合成,從而降低血尿酸水平,從而達到日常穩(wěn)定血尿酸濃度的目的,以預防痛風再次發(fā)作。最新痛風診療指南推薦起始劑量為20mg/d,2~4周血尿酸水平仍未達標可增加20mg/d,最大劑量為80mg/d,具體用法用量還需視病情而定,遵醫(yī)囑