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類白血病反應 類白血病反應的臨床意義

來源：金話筒醫(yī)藥 時間：2023-10-07 02:18:33 手機版

類白血病反應的表現(xiàn)和診斷方法是什么？1.臨床表現(xiàn)：由于類白血病反應繼發(fā)于其他疾病，沒有具體的臨床表現(xiàn)，其癥狀和體征因原發(fā)病而異。2.診斷依據(jù)：（1）病因明確，如嚴重感染、中毒、惡性腫瘤、大出血、急性溶血、過敏性休克、藥物史等，（2）實驗室檢查：1。紅細胞和血紅蛋白測定值基本正常，血小板計數(shù)正常，2.粒細胞類白血病反應:白細胞計數(shù)在50×10的9次方/L以上，或原粒和幼粒細胞成熟的中性粒細胞漿中經(jīng)常出現(xiàn)中毒顆粒和空泡。除增生和左移外，骨髓象沒有白血病的細胞形態(tài)畸形(如細胞核和細胞漿發(fā)育不平衡、細胞核畸形、核仁多或特別大等。)，成熟中性粒細胞堿性磷酸酶積分明顯增加。3.淋巴細胞類白血病反應:白細胞計數(shù)輕微或明顯增加，成熟淋巴細胞占分類40%以上，可出現(xiàn)幼稚淋巴細胞。4.單核細胞類白血病反應:白細胞計數(shù)在30×109次方/L以上，單核細胞>30%。5.嗜酸粒細胞類白血病反應:外周血象中嗜酸粒細胞明顯增多，無幼稚細胞骨髓象原始細胞少，無PH染色體和嗜酸粒細胞形態(tài)異常。6.紅白血病類白血病反應:外周血中有幼紅和幼粒細胞，骨髓象中除顆粒細胞增生外，還有紅細胞增生。7.白細胞不增多類白血病反應:白細胞計數(shù)不高。然而，幼稚細胞出現(xiàn)在外周血象中。(3)原發(fā)病去除后，血象變化可恢復正常。(4)骨髓細胞分類正?；蚧菊?，與周圍血象不同步，無白血病細胞瘤樣形態(tài)。

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