1，哪些藥物會(huì)引起血糖升高

隨著對(duì)臨床用藥研究的不斷深入,人們發(fā)現(xiàn)有很多藥物在使用的過(guò)程中會(huì)引起人體的糖代謝紊亂,導(dǎo)致用藥者出現(xiàn)藥源性的血糖升高或血糖降低,其中以引起血糖升高最為多見(jiàn)。這種藥源性的血糖升高不但可引發(fā)用藥者出現(xiàn)糖尿病,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)使用藥者出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒和糖尿病高滲性昏迷,所以人們用藥時(shí)應(yīng)格外注意這些可引起血糖升高的藥物。那么,哪些藥物能夠引起血糖升高呢?常用的主要有以下幾類(lèi):1.糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物如醋酸可的松、氫化可的松、強(qiáng)的松(也叫潑尼松)、強(qiáng)的松龍(也叫潑尼松龍)、地塞米松等。這類(lèi)藥物可促進(jìn)糖原異生,降低機(jī)體組織對(duì)葡萄糖的利用率,抑制腎小管對(duì)葡萄糖的再吸收,所以使用這類(lèi)藥物時(shí)很容易引起用藥者的血糖升高。尤其是長(zhǎng)期或大劑量地使用這類(lèi)藥物,則更容易引起用藥者的血糖升高或出現(xiàn)尿糖。糖尿病患者若長(zhǎng)期大劑量地使用這類(lèi)藥物還會(huì)使其病情惡化,或使其原有的隱性糖尿病轉(zhuǎn)變?yōu)轱@性糖尿病,醫(yī)學(xué)上將這種現(xiàn)象叫做類(lèi)固醇性糖尿病。此類(lèi)藥物引起的血糖升高,對(duì)用藥劑量和用藥時(shí)間有一定的依賴性,即用藥的劑量越大,用藥的時(shí)間越長(zhǎng),用藥者血糖升高的發(fā)生率也就越高,而且患者在全身使用此類(lèi)藥物時(shí)更容易引起......(本文共計(jì)2頁(yè)) [繼續(xù)閱讀本文]

2，哪些藥物可以出現(xiàn)藥源性血糖異常

1.糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物:如可的松、氫化可的松、強(qiáng)的松、強(qiáng)的松龍、地塞米松等，此類(lèi)藥物引起的血糖升高具有劑量和時(shí)間依賴性，即用量越大，時(shí)間越長(zhǎng)，藥源性高血糖發(fā)生率越高，全身用藥更易引起高血糖。 2.抗精神病藥物:包括典型抗精神病藥物氯丙嗪、氟哌啶醇、三氟噻噸等，非典型抗精神病藥物氯氮平、奧氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齊拉西酮等，均有誘發(fā)糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，其中臨床應(yīng)用日趨廣泛的氯氮平和奧氮平最易誘發(fā)糖尿病。 3.平喘藥物:如特布他林、茶堿、二羥丙茶堿(喘定)、沙丁胺醇(舒喘靈)等均可誘發(fā)高血糖，其中大劑量靜脈注射沙丁胺醇可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。 4.煙酸:臨床用于調(diào)節(jié)血脂異常，對(duì)于血糖原本正常者來(lái)說(shuō)不易引起血糖升高，但對(duì)于有糖尿病或糖耐量異常的患者來(lái)說(shuō)，就容易引起血糖升高，用藥劑量越大，血糖升得越高。 5.其它藥物:用于器官移植排斥反應(yīng)防治的免疫抑制藥他克莫司、環(huán)孢素A，利尿藥氫氯噻嗪，抗結(jié)核藥異煙肼、利福平，以及苯妥英鈉、普萘洛爾、α干擾素、鋰鹽、左旋多巴、甲狀腺激素、二氮嗪、恩卡胺、乙酰唑胺、嗎啡、消炎痛、胺碘酮、加替沙星、奧曲肽等均可能引發(fā)高血糖，嚴(yán)重者可誘發(fā)糖尿病高滲性昏迷。 可致高血糖的藥物一般表現(xiàn)在藥物使用期間，停藥后血糖可恢復(fù)正常，重新用藥又會(huì)再次升高。因此，患者在使用上述藥物之前應(yīng)對(duì)血糖、血脂、血壓、體重等進(jìn)行檢測(cè)，長(zhǎng)期用藥者還要注意血糖等相關(guān)指標(biāo)的定期監(jiān)測(cè)。對(duì)于糖尿病或糖耐量異常的患者，使用上述藥物更引起血糖升高，應(yīng)盡可能避免使用。(李立安 浙江主管藥師)不明白啊 = =！