月經(jīng)推遲四天顏色發(fā)黑，可能是懷孕引起的，也可能與先兆流產(chǎn)、異位妊娠、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。如果月經(jīng)推遲四天，只是推遲了四天，可以再等待幾天，如果月經(jīng)還是推遲，建議查明原因。

1、懷孕：懷孕以后，子宮內(nèi)膜不再脫落，所以月經(jīng)不會來潮。若已經(jīng)懷孕四周，可能會出現(xiàn)月經(jīng)推遲四天顏色發(fā)黑的情況，可通過抽血化驗人絨毛膜促性腺激素進行判斷;

2、先兆流產(chǎn)：懷孕以后如果孕酮低或者有性生活，可能會導致孕婦先兆流產(chǎn)，出現(xiàn)少量的陰道出血，血液在陰道內(nèi)存留時間比較長，氧化以后顏色加深，可表現(xiàn)為月經(jīng)推遲四天顏色發(fā)黑。可通過B超檢查進行判斷，如果胚胎發(fā)育正常，可遵醫(yī)囑用黃體酮注射液保胎治療;

3、異位妊娠：受精卵在宮腔以外的地方著床，比如輸卵管，會導致宮腔以外的地方著床，因為不能正常分泌孕酮，所以孕酮含量比較低，可出現(xiàn)月經(jīng)推遲四天顏色發(fā)黑的情況。一旦確診是異位妊娠，可根據(jù)情況采取保守治療或手術(shù)治療;

4、多囊卵巢綜合征：多囊卵巢綜合征患者會出現(xiàn)稀發(fā)排卵或不排卵的情況，因為體內(nèi)雄激素含量比較高，所以導致子宮內(nèi)膜受到影響，會出現(xiàn)月經(jīng)推遲四天顏色發(fā)黑的情況。如果確診是多囊卵巢綜合征，可遵醫(yī)囑應用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)理月經(jīng)周期，降低雄激素;

5、甲狀腺功能減退：甲狀腺功能減退患者因為體內(nèi)分泌甲狀腺激素減少，導致機體代謝功能紊亂，可能會引起月經(jīng)推遲四天顏色發(fā)黑的情況?？勺襻t(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片治療，并定期復查甲狀腺功能。