兒童，特別是嬰兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和肝腎代謝功能尚未完全發(fā)育，許多藥物的代謝能力相對(duì)較低。因此，如果使用中藥不當(dāng)，就會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)。

隨著中醫(yī)藥的廣泛應(yīng)用，許多家長(zhǎng)認(rèn)為使用中醫(yī)藥安全可靠，無(wú)毒無(wú)害，對(duì)于一些感冒、咳嗽等常見(jiàn)疾病，他們提出自己的建議，或聽(tīng)別人的“民間處方”，有“吃中藥調(diào)理”的想法，經(jīng)常給孩子服用一些清熱解毒中草藥或手冊(cè)標(biāo)記“禁忌不明確”“不良反應(yīng)不明確”的兒科中成藥。

事實(shí)上，許多中草藥都含有復(fù)雜的化學(xué)成分。對(duì)于肝腎功能不全的兒童，盲目使用中藥無(wú)疑會(huì)增加兒童肝腎的負(fù)擔(dān)。特別是中藥含有有毒成分，劑量不當(dāng)會(huì)對(duì)兒童造成身體損害，甚至危及生命。因此，兒童使用中藥，尤其是中成藥，必須辨證用藥，嚴(yán)格控制劑量，謹(jǐn)慎使用含有毒成分的藥物，才能更好地達(dá)到治療的目的。

兒童中成藥中有的含有雄黃、朱砂等有毒成分，有的含有經(jīng)現(xiàn)代研究證明有一定副作用的中藥(如細(xì)辛、冰片)。對(duì)于這些中成藥，兒童用藥安全尤為重要，口服時(shí)要謹(jǐn)慎。

第一類(lèi)

含雄黃的兒科中成藥，如：具有清熱解毒、活血消腫等功效的小兒化毒散，不宜過(guò)服、長(zhǎng)服。

含朱砂的兒科中成藥，如具有祛風(fēng)化痰、清熱解毒作用的兒童金丹片；具有清熱散風(fēng)、消食化滯、鎮(zhèn)驚息風(fēng)、化痰止咳的兒童百壽丸，不宜長(zhǎng)期服用。。

同時(shí)，含有雄黃、朱砂的兒科中成藥不宜長(zhǎng)期服用。例如，具有鎮(zhèn)驚風(fēng)作用的兒童驚風(fēng)散；具有疏風(fēng)鎮(zhèn)驚、化痰導(dǎo)滯作用的兒童至寶丸；具有清熱解毒、祛風(fēng)鎮(zhèn)驚作用的兒童清熱片；具有清熱鎮(zhèn)驚、祛風(fēng)化痰作用的牛黃抱龍丸；具有鎮(zhèn)驚安神、祛風(fēng)祛痰作用的牛黃鎮(zhèn)驚丸。

第二類(lèi)

含有細(xì)辛的兒科中成藥不宜長(zhǎng)期服用。例如，猴棗牛黃散用于兒童驚風(fēng)和痰濕；具有宣肺、止咳、平喘作用的兒童咳喘顆粒；具有清肺、解表、化痰、止咳作用的兒童清肺丸；用于嘔吐、腹瀉、消化不良、感冒初期、兒童驚風(fēng)、咳嗽、痰多的兒童保安丸；八寶鎮(zhèn)驚丸具有解熱安神、祛痰鎮(zhèn)驚的功效。

第三類(lèi)

含有其他謹(jǐn)慎成分的兒科中成藥具有健脾祛濕、消積止瀉的功效。用于嬰幼兒腹瀉的兒童腹瀉停止顆粒。由于藥物組成中含有川烏，不宜長(zhǎng)期服用。具有祛風(fēng)化痰、解熱鎮(zhèn)驚的功效。用于兒童驚風(fēng)、發(fā)熱咳嗽、嘔吐痰流口水的八寶驚風(fēng)散。其藥物組成包括金黃石、珍珠、麝香、冰片等重要城鎮(zhèn)和開(kāi)竅藥物，不宜長(zhǎng)期服用。

以上內(nèi)容摘自《中醫(yī)臨床藥師基本技能與實(shí)踐》，主編陸進(jìn)、杜守穎。本教材可供高等中醫(yī)藥院校中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)學(xué)生及相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員參考，可作為醫(yī)院中醫(yī)藥臨床藥師日常參考手冊(cè)，也可作為執(zhí)業(yè)藥師和臨床醫(yī)生必備的參考書(shū)。