氨氯地平主要通過擴(kuò)張外周小動(dòng)脈來降低血壓。由于降壓療效顯著,不良反應(yīng)發(fā)生率相對較低,高血壓患者耐受性好,治療依從性高,是治療高血壓的常用藥物。
目前市場上的氨氯地平制劑主要有苯磺酸氨氯地平片和苯磺酸左旋氨氯地平片。全稱苯磺酸氨氯地平片,5mg苯磺酸氨氯地平主要由兩部分組成:50%左旋氨氯地平+50%右旋氨氯地平。左旋氨氯地平主要用于降壓。因此,5mg苯磺酸氨氯地平和2.5mg左旋氨氯地平的降壓效果相當(dāng)。那么它們各自的優(yōu)缺點(diǎn)是什么呢?
無論是苯磺酸氨氯地平還是苯磺酸左旋氨氯地平,其初始降壓范圍小,低血壓少;降壓溫和,降壓持續(xù)時(shí)間長,每天服藥一次,至少24小時(shí),血壓波動(dòng)小,可有效降低心血管事件的風(fēng)險(xiǎn),特別適合動(dòng)脈硬化的中老年人。但它們也有自己的優(yōu)勢:
(1)苯磺酸左旋氨氯地平是一種國內(nèi)藥物。由于右旋體會(huì)增加水腫、心悸、潮紅、頭痛等不良反應(yīng)的發(fā)生率,只含左旋體的苯磺酸左旋氨氯地平不良反應(yīng)較少。
(2)苯磺酸氨氯地平是一種進(jìn)口的原始研究藥物。它不僅含有降壓的左旋體,還含有保護(hù)心血管的右旋體。因此,苯磺酸氨氯地平特別適用于高血壓冠心病患者。
說他們有什么缺點(diǎn),應(yīng)該是他們的不良反應(yīng)。在不良反應(yīng)中,部分與劑量有關(guān),即劑量越大,不良反應(yīng)發(fā)生率越高,主要包括水腫、頭暈、潮紅、心悸;部分與劑量關(guān)系不明確,主要包括頭痛、惡心、疲勞、腹痛、嗜睡。但上述不良反應(yīng)發(fā)生率較低,患者耐受性較好。使用苯磺酸氨氯地平的患者對上述不良反應(yīng)不耐受,可選擇不良反應(yīng)較小的苯磺酸左旋氨氯地平;如果左旋氨氯地平仍會(huì)出現(xiàn)水腫等不良反應(yīng),可使用小劑量利尿劑對癥治療。
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