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1，達(dá)比加群酯膠囊和華法林哪個(gè)好付用少2，為什么買(mǎi)個(gè)藥那么難賣(mài)喔3，達(dá)比加群酯膠囊的禁忌4，達(dá)比加群酯膠囊一般在哪里買(mǎi)

1，達(dá)比加群酯膠囊和華法林哪個(gè)好付用少

達(dá)比加群酯 阿哌沙班做了心臟射頻消融術(shù)后吃了幾天達(dá)比加群能改吃華法林嗎？

2，為什么買(mǎi)個(gè)藥那么難賣(mài)喔

道理很簡(jiǎn)單，藥難買(mǎi)說(shuō)明兩種情況：其一，該藥為很普通的藥，價(jià)格便宜，沒(méi)有利潤(rùn)，廠家賺不到錢(qián)自然也不會(huì)再生產(chǎn)，藥店或醫(yī)院進(jìn)不到貨自然沒(méi)有賣(mài)。例如解熱鎮(zhèn)痛藥乙酰水楊酸片，也就是阿斯匹林片原來(lái)三分錢(qián)一片，除了成本及人工，基本沒(méi)有錢(qián)賺了，廠家便不再生產(chǎn)，所以現(xiàn)在大劑量的解熱鎮(zhèn)痛藥阿斯匹林片已經(jīng)銷(xiāo)聲匿跡了。其二，該藥為不常用藥，雖然有錢(qián)賺但是該病的患者少，銷(xiāo)得少，進(jìn)多了便會(huì)滯銷(xiāo)，導(dǎo)致過(guò)期報(bào)廢。象這種情況在大型綜合醫(yī)院可能會(huì)有賣(mài)的。你只有多跑幾家醫(yī)院碰碰運(yùn)氣。

3，達(dá)比加群酯膠囊的禁忌

·已知對(duì)活性成分或本品任一輔料過(guò)敏者?！ぶ囟?a href="http://www.mnio123890.com/tags/pzd4r50qjl.html" class="match_link">腎功能不全（CrCL<30ml/min）患者（參見(jiàn)【用法用量】）?！づR床上顯著的活動(dòng)性出血?！び写蟪鲅@著風(fēng)險(xiǎn)的疾病或狀況，如當(dāng)前或近期消化道潰瘍，高出血風(fēng)險(xiǎn)的惡性贅生物，近期腦或脊髓損傷，近期腦、脊髓或眼部手術(shù)，近期顱內(nèi)出血，已知或可疑的食道靜脈曲張，動(dòng)靜脈畸形，血管動(dòng)脈瘤或主要脊柱內(nèi)或腦內(nèi)血管異常?！ぢ?lián)合應(yīng)用任何其他抗凝藥物，如普通肝素（UFH），低分子肝素（依諾肝素、達(dá)肝素等），肝素衍生物（磺達(dá)肝葵鈉等），口服抗凝藥（華法林、利伐沙班、阿哌沙班等），除非在由該種治療換至本品或反之（參見(jiàn)【用法用量】），以及UFH用于維持中心靜脈或動(dòng)脈置管通暢的必要?jiǎng)┝浚▍⒁?jiàn)【藥物相互作用】）的這些情況下?！び蓄A(yù)期會(huì)影響存活時(shí)間的肝功能不全或肝病?！ぢ?lián)合使用環(huán)孢菌素、全身性酮康唑、伊曲康唑、他克莫司和決奈達(dá)?。▍⒁?jiàn)【藥物相互作用】）?！C(jī)械人工瓣膜（參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】）。

4，達(dá)比加群酯膠囊一般在哪里買(mǎi)

達(dá)比加群酯膠囊屬于處方藥,需要醫(yī)生開(kāi)處方才能購(gòu)買(mǎi)到的，用藥遵醫(yī)囑，不能盲目購(gòu)買(mǎi)，要對(duì)自己的健康負(fù)責(zé)，網(wǎng)上買(mǎi)藥要到正規(guī)的（比如亮健好藥之類(lèi)）有保障的藥店買(mǎi)。1) 在開(kāi)始本品治療前應(yīng)通過(guò)計(jì)算肌酐清除率對(duì)腎功能進(jìn)行評(píng)估，并以此排除重度腎功能受損的患者（即crcl < 30 ml/min）。用一大杯水送服，餐時(shí)或餐后服用均可。請(qǐng)勿打開(kāi)膠囊。2) 成人的推薦劑量為每日口服300mg，即每次1粒150mg的膠囊，每日兩次。3) 存在高出血風(fēng)險(xiǎn)的患者，推薦劑量為每日口服220mg，即每次1粒110mg的膠囊，每日兩次。特殊人群（1）存在出血風(fēng)險(xiǎn)的患者下面列出了增加出血風(fēng)險(xiǎn)的因素：如，年齡≥75歲，中度腎功能不全[肌酐清除率（crcl）30～50 ml/min]，或接受強(qiáng)效p-糖蛋白（p-gp）抑制劑聯(lián)合治療（參見(jiàn)【藥代動(dòng)力學(xué)】中的特殊人群），抗血小板藥物聯(lián)合治療或之前曾發(fā)生胃腸道出血（參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】）等。對(duì)于存在上述一種或多種風(fēng)險(xiǎn)因素的患者，醫(yī)生可考慮將患者的每日劑量減少為220mg，即每次1粒110mg的膠囊，每日兩次。（2）腎功能不全患者在開(kāi)始本品治療前應(yīng)通過(guò)計(jì)算肌酐清除率對(duì)腎功能進(jìn)行評(píng)估，并以此排除重度腎功能不全的患者（即crcl<30 ml/min）中用藥；尚無(wú)數(shù)據(jù)支持在重度腎功能受損患者（crcl < 30 ml/min）中用藥；不推薦在這些人群中給予本品治療（參見(jiàn)【禁忌】）。輕、中度腎功能不全患者無(wú)需調(diào)整劑量，對(duì)于中度腎功能不全者（肌酐清除率為30～50 ml/min），應(yīng)當(dāng)每年至少進(jìn)行一次腎功能評(píng)估。在治療過(guò)程中，當(dāng)存在腎功能可能出現(xiàn)下降或惡化的臨床狀況時(shí)（如血容量不足、脫水，以及有一些特定的合并用藥），應(yīng)當(dāng)對(duì)腎功能進(jìn)行評(píng)估。達(dá)比加群可經(jīng)透析清除；臨床試驗(yàn)中的該方法應(yīng)用于臨床的經(jīng)驗(yàn)有限。（3）老年患者80歲及以上年齡的患者治療劑量為每日220mg，即每次1粒110mg的膠囊，每日兩次。在老年人中開(kāi)展的藥代動(dòng)力學(xué)研究顯示，年齡相關(guān)的腎功能下降的患者中，藥物暴露會(huì)增加。由于腎功能損傷在老年患者（>75歲）中很常見(jiàn)，在開(kāi)始本品治療前應(yīng)通過(guò)計(jì)算肌酐清除率對(duì)腎功能進(jìn)行評(píng)估，并以此排除重度腎功能不全的患者（即crcl<30 ml/min）。參見(jiàn)腎功能不全患者的用法用量。（4）與其他藥物的轉(zhuǎn)換治療從本品轉(zhuǎn)換為腸道外抗凝治療從本品轉(zhuǎn)換為腸道外抗凝治療應(yīng)在本品末次給藥12小時(shí)之后進(jìn)行。從腸道外抗凝治療轉(zhuǎn)換為本品治療應(yīng)在下一次治療時(shí)間前2小時(shí)內(nèi)服用本品，如果患者正在接受維持治療（如靜脈給予普通肝素），則應(yīng)在停藥時(shí)服用本品。從維生素k拮抗劑轉(zhuǎn)換為本品治療應(yīng)停用維生素k拮抗劑。當(dāng)inr（凝血酶原國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值）<2.0時(shí)，可立即給予本品治療。從本品轉(zhuǎn)換為維生素k拮抗劑治療應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的肌酐清除率決定何時(shí)開(kāi)始維生素k拮抗劑(vka)治療：·當(dāng)crcl≥50ml/min時(shí)，在達(dá)比加群酯停藥前3天開(kāi)始給予vka治療；·當(dāng)30ml/min≤crcl<50ml/min時(shí)，在達(dá)比加群酯停藥前2天給予vka治療。（5）其他心臟復(fù)律：心臟復(fù)律過(guò)程中，可維持本品治療。遺漏服藥：若距下次用藥時(shí)間大于6小時(shí)，仍能服用本品漏服的劑量。如果距下次用藥不足6小時(shí)，則應(yīng)忽略漏服的劑量。不可為彌補(bǔ)漏服劑量而使用雙倍劑量的藥物。