發(fā)布時(shí)間:2023-04-05 22:34
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1,抗血凝藥有哪些
抗血凝的藥維生素K只是含量少的,各種抗凝藥都會(huì)引起出血等副作用的。腦血栓用拜阿司匹林就是很安全的,建議一天一次在晚上睡時(shí)服用就可以了,量不大是沒(méi)關(guān)系的,一段時(shí)間查一下血常規(guī)觀察就可以了。找醫(yī)生問(wèn)2,腦出血后抗凝藥物的使用應(yīng)注意什么
有腦出血病史的患者如何進(jìn)行抗凝治療是臨床醫(yī)師面臨的最困難的問(wèn)題之一,在這種情況下,有幾種關(guān)鍵變量需要考慮,包括腦出血類(lèi)型、患者的年齡、復(fù)發(fā)性出血的危險(xiǎn)因素以及抗凝治療的指征。復(fù)發(fā)性出血風(fēng)險(xiǎn)必須與缺血性腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)相互權(quán)衡。 ( l )對(duì)于腦出血、SAH 或硬膜下血腫患者:在出血后至少1 一2 周的急性期內(nèi),必須停止應(yīng)用所有抗凝藥和抗血小板藥物,應(yīng)立即應(yīng)用適當(dāng)?shù)乃幬铮淳S生素K 、新鮮冰凍血漿)迅速逆轉(zhuǎn)抗凝作用。 ( 2 )對(duì)于腦出血后不久需要抗凝治療的患者:靜脈應(yīng)用肝素可能比口服抗凝治療更為安全。3 一4 周后,在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)并維持INR 處于治療范圍下限的情況下,可重新開(kāi)始口服抗凝藥物治療。 ( 3 )特殊情況:對(duì)于SAH ,只有在破裂動(dòng)脈瘤得到根治時(shí)才能重新進(jìn)行抗凝治療;對(duì)于腦葉出血或MRI 發(fā)現(xiàn)微出血和懷疑為淀粉樣腦血管病的患者,如果需要重新開(kāi)始抗凝治療,復(fù)發(fā)性腦出血的風(fēng)險(xiǎn)可能很高;對(duì)于出血性梗死的患者,根據(jù)具體臨床狀況和潛在的抗凝治療指征,可繼續(xù)進(jìn)行抗凝治療。3,如何安全使用抗凝血?jiǎng)?/h2> 92歲的臺(tái)灣科技之父李國(guó)鼎,近日因腦動(dòng)脈瘤破裂,造成蜘蛛膜下腔出血昏迷住院。當(dāng)時(shí),院方立即停止李國(guó)鼎因心臟宿疾長(zhǎng)期服用的抗凝血?jiǎng)悦饧又爻鲅那闆r??鼓?jiǎng)樯觞N會(huì)加重出血的情形?平日必須服用抗凝血?jiǎng)╊?lèi)藥物的心臟病患者,又該注意哪些事情?其實(shí),如果血壓控制得宜,定期監(jiān)測(cè)出血情形,抗凝血藥物引起出血併發(fā)癥機(jī)率並不高?!敢话悴怀^(guò)千分之五,」臺(tái)北馬偕醫(yī)院心臟內(nèi)科主治醫(yī)師郭靖??隙ǖ乇硎?。但是抗凝血?jiǎng)?huì)抑制血中的凝血因子,止血不易,「出血情況會(huì)更嚴(yán)重、更危險(xiǎn),」萬(wàn)芳醫(yī)院住院藥局組長(zhǎng)黃麗華慎重地說(shuō),服用抗凝血?jiǎng)┑幕颊撸裱巡』颊咭粯?,如果有任何出血的徵兆,都要立即回診。一般說(shuō)來(lái),心臟病患者所服用的口服抗凝血?jiǎng)?,如Warfarin,會(huì)抑制肝中凝血因子的形成,減少血塊及血栓發(fā)生的機(jī)會(huì),素有「強(qiáng)力血液稀釋劑」之稱(chēng)。常用於心臟瓣膜手術(shù)後、心臟有血栓、血塊、深部靜脈血栓、心率不整。血壓控制好,出血機(jī)會(huì)少在臺(tái)灣,最常被心臟科使用的抗凝血藥物,是干擾血小板凝集作用的老藥阿斯匹靈,「幾乎90%的冠狀動(dòng)脈病人必須長(zhǎng)期服用,以避免血管栓塞,」郭靖海醫(yī)師表示。
4,請(qǐng)教 請(qǐng)問(wèn)抗凝血類(lèi)藥物都有哪些
你好:抗凝血類(lèi)藥是指能影響機(jī)體凝血過(guò)程中的某些凝血因子,而阻止血液凝固的一類(lèi)藥物??鼓?lèi)藥的主要功能是用于防治血管內(nèi)栓塞或血栓形成的疾病,預(yù)防中風(fēng)或其它血栓性疾病。1、肝素類(lèi):在體內(nèi)外均有很強(qiáng)的抗凝作用,對(duì)凝血過(guò)程的多個(gè)環(huán)節(jié)均有抑制作用,其作用迅速。常用于需迅速抗凝治療者或用于口服抗凝血?jiǎng)┣坝盟?;缺點(diǎn)為:使用不方便,需要監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間,當(dāng)用量過(guò)大時(shí)可引起出血,副作用相對(duì)較大。常用的有:供靜脈給藥的肝素鈉;供皮下注射的低分子肝素。2、香豆素類(lèi):常用的有雙香豆素 、華法令和新抗凝等,通過(guò)拮抗維生素K使肝臟合成凝血酶原及凝血因子減少而抗凝。特點(diǎn)為:作用開(kāi)始較慢,但作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),適用于需較長(zhǎng)時(shí)間抗凝者如深靜脈血栓形成和肺栓塞等。3、抗血小板藥:常用的有:阿斯匹林、潘生丁、氯吡格雷(波立維)等。對(duì)防止血栓形成有效。目前廣泛采用口服小劑量阿司匹林,防治血栓性疾??;氯吡格雷(波立維)也常用于抗凝治療。4、溶栓酶類(lèi):常用的如鏈激酶、尿激酶、蝮蛇抗栓酶、去纖酶、抗栓酶和清栓酶等,可溶解已形成的血栓使血管再通,多用于心腦血管溶栓治療。二、活血通脈膠囊是否屬于抗凝血類(lèi)藥物:活血通脈膠囊是一種中成藥,它主要成份為水蛭、丹參、當(dāng)歸,山楂、地龍、黃芪等。主要功能為活血化瘀,有擴(kuò)張血管,稀釋血液、改善徽循環(huán),抑制血細(xì)胞聚集,促纖溶、抗凝、抗栓等作用。所以,活血通脈膠囊雖不屬于經(jīng)典的抗凝血類(lèi)藥物,但它也有抗凝及抗栓作用。可在醫(yī)生指導(dǎo)下,結(jié)合患者病情,合理選擇與使用。病情分析: 抗凝血藥物和抗血小板藥物意見(jiàn)建議:抗凝血藥物有尿激酶,鏈激酶等??寡“逅幬镉邪⑺酒チ?,氯吡咯雷等。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。優(yōu)質(zhì)文章排行榜
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