鹽酸度洛西汀腸溶膠囊的內(nèi)容是白色或類白色球狀腸溶顆粒。那么,鹽酸度洛西汀腸溶膠囊的用法是什么呢?
洛西汀腸溶膠囊是一種選擇性的5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝入抑制劑(SSNRI)。該藥物的體外研究結(jié)果表明,它與多巴胺受體、腎上腺素受體、膽堿受體、組胺受體、阿片受體、谷氨酸受體和GABA受體沒有明顯的親和力,不抑制單胺氧化酶。
鹽酸度洛西汀腸溶膠囊的抗抑郁和中樞鎮(zhèn)痛的確切機制尚不清楚,但認為其增強中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺的能量與去甲腎上腺素的功能有關。臨床前研究結(jié)果表明,鹽酸度洛西汀腸溶膠囊是神經(jīng)元5-羥色胺去甲腎上腺素再攝入的強抑制劑,鹽酸度洛西汀腸溶膠囊對多巴胺再攝入的抑制作用相對較弱。
本藥用法用量為:
起始治療:建議本產(chǎn)品的起始劑量為40mg/天(20mg一日兩次)至60mg/天(一日一次或30mg一日兩次),不考慮進食?,F(xiàn)有臨床研究數(shù)據(jù)未證實劑量超過60mg/天會增加療效。
維持/繼續(xù)/長期治療:一般認為抑郁癥的急性發(fā)作需要幾個月或更長時間的藥物治療,但沒有足夠的實驗數(shù)據(jù)來確定患者應持續(xù)服用洛西汀多久。對于此類患者,應定期評估維持治療的必要性和相應劑量。
特殊人群:腎功能受損患者的用量——晚期腎病患者(需要透析)或嚴重腎功能受損(估計肌酐清除率)<對于30ml/min的患者,建議不要使用本品(見藥理毒理)。
肝功能不全患者用量-建議肝功能不全患者避免服用本品(見藥理毒理及注意事項)
老年患者的劑量——對于老年患者,建議不要根據(jù)年齡調(diào)整劑量。像任何藥物一樣,治療老年患者都要小心。老年患者個體化調(diào)整劑量時,增加劑量時要格外小心。
對懷孕后三個月的女性患者的治療——在懷孕后三個月內(nèi)接觸SSRIS或SNRIS(血清素和去甲腎上腺素再攝入抑制劑)的新生兒,并發(fā)癥會延長住院時間,需要呼吸支持和管道喂養(yǎng)(見注意事項)。孕婦服用洛西汀治療時,醫(yī)生應在懷孕后三個月仔細評估治療的潛在風險和好處。醫(yī)生應考慮在妊娠晚期逐漸減少洛西汀的劑量。
杜洛西汀停藥:已報道本品及其他SSRIS及SNRIS藥物停藥反應(見注意事項)。停藥時監(jiān)測這些癥狀。建議盡量逐漸減藥,而不是突然停藥。當藥物劑量減少或停藥引起不耐受癥狀時,可以考慮恢復以前的處方劑量。然后以更慢的速度減藥。
單胺氧化酶抑制劑(MAOI)間換藥:MAOI停藥后至少14天即可開始本品治療。MAOI治療至少需要5天(見禁忌和警告)。
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