發(fā)布時(shí)間:2023-05-04 21:50
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1,鼻咽癌有哪些治療方法2,鼻咽癌怎樣治療最好3,鼻咽腫瘤中期都有哪些治療方法4,鼻咽癌可以怎樣治療5,鼻咽癌疾病如何治療6,鼻咽癌怎樣治療1,鼻咽癌有哪些治療方法
鼻咽癌的治療可以采取放化療、手術(shù)及生物治療等綜合治療模式,單一的治療方案不能完全抑制癌細(xì)胞,可以常規(guī)治療聯(lián)合生物治療,相對(duì)比較溫和,生物治療的原理是利用腫瘤細(xì)胞或腫瘤抗原物質(zhì)誘導(dǎo)機(jī)體的特異性細(xì)胞免疫和體液免疫反應(yīng),增強(qiáng)機(jī)體的抗癌能力,阻止腫瘤的生長(zhǎng)、擴(kuò)散和復(fù)發(fā)。2,鼻咽癌怎樣治療最好
鼻咽癌治療要根據(jù)不同的分期選擇不同的治療方法。早期鼻咽癌要采用放療加生物治療,可以做到根治。鼻咽癌是對(duì)放療最敏感的癌種,大多數(shù)鼻咽癌經(jīng)放療后可以達(dá)到治愈的效果,但由于放療副作用而容易復(fù)發(fā),所以在放療期間建議配合灰樹(shù)花D阻分,可以有效防止放療對(duì)正常細(xì)胞的輻射,從而減少放療副作用。3,鼻咽腫瘤中期都有哪些治療方法
鼻咽腫瘤中期的治療方式主要有放療,手術(shù),化療。放射治療一直是治療鼻咽腫瘤的首選方法。原因是多數(shù)鼻咽腫瘤為低分化腫瘤,對(duì)放射線的敏感性高,并且原發(fā)灶和頸部淋巴引流區(qū)域容易包括在照射野內(nèi)。但是由于放射物質(zhì)會(huì)對(duì)人體正常器官和細(xì)胞造成損害,因此在鼻咽腫瘤放射治療時(shí),常常需要配合中藥人參皂苷Rh2(護(hù)命素)的輔助治療,用以減輕放療出現(xiàn)的惡心、嘔吐、脫發(fā)等副作用。人參皂苷Rh2(護(hù)命素)一方面能提高患者免疫力,減輕放射物質(zhì)對(duì)身體的損害,另一方面具有抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)、誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡、逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞異常分化的抗腫瘤作用,能幫助提高鼻咽腫瘤放射治療的效果。 另外,鼻咽腫瘤中期手術(shù)治療有:鼻咽腫瘤原發(fā)灶切除術(shù)、頸淋巴結(jié)清除術(shù)、頸部淋巴結(jié)單純摘除術(shù)。4,鼻咽癌可以怎樣治療
鼻咽癌治療原則:1、以放射治療為主。 2、輔以化療,如全身化療或動(dòng)脈插管注藥。 3、對(duì)于放療后原轉(zhuǎn)移頸部之淋巴結(jié)仍有殘留,可行手術(shù)切除。治療期間配合今幸膠囊增強(qiáng)自身免疫力,提高患者生活質(zhì)量,減輕痛苦,延長(zhǎng)生存期。晚期鼻咽癌癌患者,應(yīng)選擇全身化療為主,亦可適當(dāng)選用姑息性手術(shù)與放療。目前常用的腫瘤患者輔助治療方法有腫瘤血管阻斷法。 你好,很高興為你解答。治療早期的鼻咽癌時(shí)通常使用單一放射療法對(duì)鼻咽的腫瘤進(jìn)行治療并對(duì)頸部淋巴結(jié)進(jìn)行預(yù)防性外放射治療。早期的鼻咽癌一般不需要接受化療的輔助治療。建議及時(shí)治療,聽(tīng)從主治醫(yī)生的治療意見(jiàn),積極配合治療。不懂的可以問(wèn)問(wèn)我的,希望我的回答對(duì)你有所幫助。5,鼻咽癌疾病如何治療
建議:鼻咽癌從病理類型上主要是鱗癌和未分化癌,鱗癌分為高、中、低分化癌三種,臨床分期分為四期,根據(jù)你的描述目前沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,腫大的淋巴結(jié)在病變的同側(cè),如果淋巴結(jié)小于3公分的話,應(yīng)該屬于早期,治療原則應(yīng)以放療為主,必要時(shí)可以聯(lián)合化療,放化療聯(lián)合治療可以取得更好的效果。鼻咽癌的整體治療效果非常好,大部分病人可以根治,但需要正確的治療方法,不正確的治療會(huì)延誤病情而失去根治的機(jī)會(huì),因此建議你到腫瘤??漆t(yī)院就診治療。建議:早期可有出血癥狀,表現(xiàn)為吸鼻后痰中帶血,或擤鼻時(shí)涕中帶血,早期痰中或涕中僅有少量血絲,時(shí)有時(shí)無(wú).晚期出血較多可有鼻血,飲食宜均衡,多吃蔬菜,水果,少吃或不吃咸魚,咸菜,熏肉,臘味等含有亞硝胺的食物,不宜辛燥刺激食品,不宜過(guò)量飲酒.尤其鼻咽癌放化療期間的患者,常出現(xiàn)口燥咽干,食欲不振,惡心嘔吐.中醫(yī)認(rèn)為此為氣陰虛損,熱毒熾盛,更應(yīng)避免辛燥熱毒刺激之品,飲食宜清淡,應(yīng)選用容易消化,營(yíng)養(yǎng)豐富,味道鮮美的食物建議:由于病理檢查大部分為低分化鱗癌,公認(rèn)的首選治療方法是放射治療,普通放療并發(fā)癥較多,推薦采用三維適形或調(diào)強(qiáng)放射治療。鼻咽總照射劑量為66~7Gy/6.5~7周,頸淋巴結(jié)陽(yáng)性者根治劑量為56~6Gy,頸淋巴結(jié)陰性者預(yù)防照射劑量為46~5Gy。放療期間可配合化療、生物治 療 以提高療 效。對(duì)于一些較晚期的病人和放療后復(fù)發(fā)的病例,以及少數(shù)對(duì)放射線欠敏感的腺癌和分化較好的鱗狀細(xì)胞癌,則可采用化療和手術(shù)等綜合治療方法。6,鼻咽癌怎樣治療
中藥治療 大量臨床實(shí)踐證明,對(duì)中晚期病人進(jìn)行大劑量放、化療,或?qū)Ξa(chǎn)生耐藥的患者再次進(jìn)行化療只能導(dǎo)致虛弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。中藥可以彌補(bǔ)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療的不足,既能鞏固放療、化療的效果,又能消除放化療的毒副作用,更重要的是可以切斷癌細(xì)胞的復(fù)制功能,也就是切斷癌細(xì)胞重要的分裂方式——微管蛋白合成,使細(xì)胞體積逐漸縮小,在血管內(nèi)形成穩(wěn)定的抗癌細(xì)胞,從而提高人體的代謝功能,即:通過(guò)抑制癌細(xì)胞的呼吸,使癌細(xì)胞缺血、缺氧,不再裂變,從而達(dá)到治愈癌癥的目的。 臨床上效果好的名方有“桃紅活血湯”主治鼻咽癌,方中諸藥相合,當(dāng)歸等補(bǔ)益氣血、生津散火、活血化瘀散結(jié)之功。 名方“桃紅活血湯”本病在中醫(yī)臨床中屬于“鼻淵”、“真頭痛”、“石上疽”、“失榮”等范疇。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,肺熱痰火及肝膽熱毒上擾為鼻咽癌發(fā)病主要原因。上焦積熱,肺氣失宣,熱甚迫血了離經(jīng)出現(xiàn)鼻衄,繼而氣血凝滯,津聚為痰,痰熱蘊(yùn)結(jié)而成腫塊;肝失疏泄,氣郁氣泄,氣泄不能運(yùn)化水濕,積聚為痰,痰濁凝集而成腫核、腫塊;肝氣郁泄,郁久化火,灼液為痰,痰火上擾清陽(yáng)則煩躁易怒、耳鳴、耳聾、頭痛、視物模糊、頸部出現(xiàn)痰核。 西 醫(yī)治療放射治療 放射治療一直是治療鼻咽癌的首選方法,原因是多數(shù)鼻咽癌為低分化癌,對(duì)放射線的敏感性高,并且原發(fā)灶和頸部淋巴引流區(qū)域容易包括在照射野內(nèi)。自40年代起我國(guó)即開(kāi)展了鼻咽癌的深部x線放療,50~60年代起又開(kāi)展了60Co的外照射放療,并將鼻咽及頸部聯(lián)合大野照射改為小野照射,減少了放療反應(yīng)并提高了生存率。目前最有效和最肯定的方法是用60Co遠(yuǎn)距離治療機(jī)。 1.鼻咽癌放射治療的適應(yīng)證和禁忌癥 (1)根治性放療的適應(yīng)證:①全身狀況中等以上者;②顱底無(wú)明顯骨質(zhì)破壞者;③CT或MRI片示鼻咽旁無(wú)或僅有輕中度浸潤(rùn)者;④頸淋巴結(jié)最大直徑小于8cm活動(dòng)尚未達(dá)鎖骨上窩者;⑤無(wú)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移者。 (2)姑息性放療的適應(yīng)證:①KS分級(jí)60分以上;②頭痛劇烈鼻咽有中量以上出血者;③有單個(gè)性遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者或頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移大于10cm經(jīng)姑息放射后如一般情況有改善癥狀、消失遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶能控制者,可改為根治性放射治療。 (3)放射治療禁忌證:①KS分級(jí)60分以下;②廣泛遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者;③合并急性感染病者;④放射性腦脊髓損傷者。 (4)放射治療后復(fù)發(fā)再放療 原則:具有下述情況者不宜再放射治療?、偻话袇^(qū)(包括鼻咽及頸部靶區(qū))放療后復(fù)發(fā)時(shí)間未滿一年;②放射治療后出現(xiàn)放射性腦病或放射性脊髓?。虎郾茄什堪袇^(qū)總療程不宜超過(guò)三個(gè)療程,頸部靶區(qū)不宜超過(guò)兩個(gè)療程。 2.放射線的選擇和照射范圍 (1)照射野的設(shè)計(jì):設(shè)計(jì)照射野的原則是“小而不漏”,對(duì)腫瘤累及的部位要全部包括在照射野內(nèi),但對(duì)照射野內(nèi)的正常組織尤其是對(duì)放療敏感的組織要予以保護(hù),鼻咽部原發(fā)病灶主要用雙側(cè)耳前野,若鼻腔及鼻咽旁隙受累,可加照鼻前野,眼眶受累時(shí)可加照眶上野或眶下野。要注意用鉛片保護(hù)眼部,勿使發(fā)生放射性白內(nèi)障。頸部的照射范圍視淋巴結(jié)的病變而定,對(duì)未捫及頸部淋巴結(jié)者常做兩側(cè)上頸區(qū)的預(yù)防性照射。如有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,除照射轉(zhuǎn)移灶外,對(duì)轉(zhuǎn)移灶下方引流區(qū)常做預(yù)防性照射。 3.放射劑量和時(shí)間 (1)連續(xù)放射治療:每周5次,每次200cGY,總量TD6000~7000cGY/6~7周。 (2)分段放射治療:一般把放射治療分成兩段,每周5次,每次200cGY,每段約3.5周,兩段之間休息四周,總劑量TD6500~7000cGY。 4.后裝腔內(nèi)放射治療 (1)適應(yīng)證: ?、俦茄示窒扌孕〔≡?腫瘤厚度少于0.5cm)位于頂壁前壁或側(cè)壁者; ②外照射后或鼻咽癌手術(shù)切除后的殘存病灶符合①項(xiàng)者 (2)治療方法:常以外照射加腔內(nèi)照射相配合,外照射量4500~6000cGY,外照射1~2周后再加腔內(nèi)放射1~2次,每次間隔7~10天,每次劑量均以粘膜下0.25cm為劑量點(diǎn),給予1000~2000cGY/次。 5.放射反應(yīng)和后退癥及其處理 (1)放療并發(fā)癥 ①全身反應(yīng):包括乏力、頭暈、胃納減退、惡心嘔吐、口中無(wú)味、變味失眠或嗜睡等。個(gè)別患者可以發(fā)生血象改變,尤其是白細(xì)胞減少?,F(xiàn)象雖然程度不同但經(jīng)對(duì)癥治療一般都能克服,完成放射治療必要時(shí)可服用維生素B1、維生素B6、維生素C、胃復(fù)安等,如白細(xì)胞數(shù)下降低于3×109兒時(shí)應(yīng)暫停放療。 ?、诰植糠磻?yīng):包括皮膚粘膜唾液腺的反應(yīng),皮膚反應(yīng)表現(xiàn)為干性皮炎或濕性皮炎??删植渴褂?.1%冰片滑石粉或羊毛脂做基質(zhì)的消炎軟膏粘膜反應(yīng),表現(xiàn)為鼻咽和口咽粘膜充血水腫、滲出及分泌物積存等。可局部使用含漱劑及潤(rùn)滑消炎劑,少數(shù)病人腮腺照射2Gy后即可發(fā)生腮腺腫脹2~3d,然后逐漸消腫。當(dāng)照射40Gy時(shí),唾液分泌明顯減少,同時(shí)口腔粘膜分泌增加,粘膜充血紅腫,患者口干,進(jìn)干食困難,因此腮腺應(yīng)避免過(guò)量照射。 (2)放療后退癥:主要有顳頜關(guān)節(jié)功能障礙及軟組織萎縮纖維化、放射性齲齒及放射性頜刺骨骨髓炎和放射性腦脊髓病。目前尚無(wú)逆轉(zhuǎn)的妥善辦法,對(duì)癥處理和支持方法有一定幫助,要嚴(yán)格避免重要組織器官的超量照射。 手術(shù)治療 1鼻咽癌原發(fā)灶切除術(shù) (1)適應(yīng)癥: ?、俜只^高的鼻咽癌如腺癌鱗癌I、Ⅱ級(jí),惡性混合瘤的早期病例。 ?、诜派渲委熀蟊茄示植繌?fù)發(fā)病灶局限于頂后壁或頂前壁或僅累及咽隱窩邊緣而無(wú)其他部位浸潤(rùn)、無(wú)張口困難體質(zhì)尚好者。 ③放療已給予根治劑量,鼻咽原發(fā)灶尚未消失或出現(xiàn)抗放射現(xiàn)象者,休息一個(gè)月后可行手術(shù)切除。 (2)禁忌癥: ?、儆酗B底骨質(zhì)破壞或鼻咽旁浸潤(rùn)顱神經(jīng)損害或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。 ②有肝腎功能不良、全身情況欠佳者。 (3)手術(shù)方法:先行氣管切開(kāi)插管,全麻下手術(shù),沿上腭牙根內(nèi)側(cè)距齒槽0.5cm處,做馬蹄形切口切開(kāi),硬胯骨粘膜在粘膜下剝離至軟腭部分,去除部分硬胯骨板和犁骨,在軟硬腭交界處,橫切鼻底粘膜暴露出鼻咽腔的頂壁兩側(cè)壁前分和腫瘤,于鼻中隔后緣和后鼻孔上緣切開(kāi)鼻咽粘膜直達(dá)骨面,做鈍性或銳性分離,沿鼻咽頂側(cè)交界處切開(kāi)各下至口咽和鼻咽后壁交界處,橫切粘膜把整個(gè)鼻咽頂后部粘膜連同癌腫整塊切除。 2.頸淋巴結(jié)清除術(shù) (1)適應(yīng)癥:鼻咽原發(fā)癌病灶經(jīng)過(guò)放療或化療后已被控制,全身狀況良好僅遺留頸部殘余灶或復(fù)發(fā)灶范圍局限活動(dòng),可考慮行頸淋巴結(jié)清除術(shù)。 (2)禁忌癥: ?、兕i部的殘余病灶或復(fù)發(fā)病灶與頸部深組織粘連固定者; ②出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或皮膚廣泛浸潤(rùn)者; ③年老體弱心肺肝腎功能不全未能矯正者 (3)切除范圍:將上起乳突尖、上顱骨下緣,下至鎖骨上緣,前起頸中線,后至斜方肌前緣。區(qū)域內(nèi)的淋巴結(jié)及脂肪結(jié)締組織連同頸闊肌、胸鎖乳突肌、頸內(nèi)外靜脈、肩胛舌骨肌、頜下腺、腮腺下極和副神經(jīng)等組織的大塊切除。 3.頸部淋巴結(jié)單純摘除術(shù) 對(duì)放療不敏感的頸部單個(gè)淋巴結(jié)或放療后有頸部孤立性淋巴結(jié)復(fù)發(fā)者,可行單純切除術(shù)。局部浸潤(rùn)性麻醉后,切開(kāi)轉(zhuǎn)移灶表面皮膚、皮下組織,將轉(zhuǎn)移灶連同周圍部分正常組織完整切除術(shù)后,傷口可稍加壓包扎。 化學(xué)治療 1.鼻咽癌化療的指征 (1)Ⅳ期患者以及Ⅳ期有明顯淋巴轉(zhuǎn)移者; (2)任何病人懷疑有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者; (3)頸部區(qū)域淋巴結(jié)巨大塊狀轉(zhuǎn)移作放療前誘導(dǎo)性化療; (4)作為放療前增敏作用的化療; (5)作為放療或手術(shù)治療后輔助性化療 免疫治療 上個(gè)世紀(jì)70年代美國(guó)提倡了一種概念,即以修飾人體的生物學(xué)反應(yīng)的物質(zhì)(Biological response modifiers)來(lái)提高對(duì)腫瘤的抵抗力,這種方法被稱為BRM療法或免疫療法。70年代末以來(lái),如日本進(jìn)口的抗癌特殊免疫物質(zhì)幾丁聚糖、香菇多糖(國(guó)內(nèi)稱“八佰壹電粉”)在日本,桑黃多糖在韓國(guó)先后被批準(zhǔn)作為免疫抗腫瘤藥物,由此奠定了菇類多糖類在BRM療法中的地位,同時(shí)也極大地推動(dòng)了菇類生物活性成分的研究和應(yīng)用。 鼻咽癌患者放療后的5年生存率約為50%左右,影響5年生存率的主要因素為癌瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。近年來(lái)研究表明,鼻咽癌放療后5年累積復(fù)發(fā)率為25%,其轉(zhuǎn)移率為22%,如何減少患者的復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率,從而減少患者的病死率,是提高鼻咽癌患者生存率的關(guān)鍵,故康復(fù)治療顯得更為迫切和需要優(yōu)質(zhì)文章排行榜
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