再生障礙性貧血能有寶寶嗎？

發(fā)布時(shí)間：2023-12-26 10:23 相關(guān)企業(yè)：金話筒醫(yī)藥

再生障礙性貧血是嚴(yán)重貧血癥之一，其死亡率高達(dá)95%，再生障礙性貧血的死亡率這么高，是不是意味著再生障礙性貧血患者不能有寶寶?當(dāng)患者有寶寶時(shí)要注意哪些事項(xiàng)?

再生障礙性貧血能懷孕嗎?

關(guān)于妊娠與再障的關(guān)系目前專家仍有不同看法，有人認(rèn)為妊娠是再障的誘發(fā)因素，因?yàn)橛行D婦確在妊娠期發(fā)病，且妊娠期發(fā)病者母嬰死亡率明顯高于妊娠前發(fā)病，也有人認(rèn)為妊娠期發(fā)病只是時(shí)間上的巧合或在孕前已有再障，妊娠后病情惡化才被發(fā)現(xiàn)。

妊娠與再障可相互產(chǎn)生不良影響，妊娠可使病情加重，妊娠期由于母體血液循環(huán)系統(tǒng)的一系列生理性變化及血液稀釋使貧血加重，由于血小板量的減少和質(zhì)的異常，加之血管壁脆性和通透性增加而引起出血，由于白細(xì)胞相對(duì)減少使其防御功能低下，而致產(chǎn)時(shí)，產(chǎn)后感染，另外，重度盆血可導(dǎo)致子宮胎盤缺血，心肌缺血，加之小動(dòng)脈痙攣，外周阻力增加，容易發(fā)生妊娠高血壓綜合征，病情較重，更易發(fā)生心力衰竭。貧血影響對(duì)胎兒氧的輸送，肥豬缺氧，生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，宮內(nèi)發(fā)育遲緩發(fā)生率高達(dá)37.93%，重者胎死宮內(nèi)。

近年來(lái)對(duì)再障的治療很大進(jìn)展，不再是妊娠禁忌癥，孕婦患再障如有條件應(yīng)定期產(chǎn)前檢查、并適當(dāng)治療。將并發(fā)癥減少到最低程度，是可以妊娠的。但要注意下面幾點(diǎn)：

1.妊娠之前，當(dāng)再障病情沒有徹底改善時(shí)應(yīng)避孕;妊娠早期，孕前已確診再障且血紅蛋白大于60g/l，可允許繼續(xù)妊娠，而血紅蛋白小于40g/l，或在妊娠初期發(fā)病者，則以終止妊娠為宜，以免增加母嬰危險(xiǎn)。

2.妊娠中期以后容易發(fā)生并發(fā)癥，因此在孕30周以后應(yīng)間隔信院，在產(chǎn)科和血液科醫(yī)生共同密切監(jiān)護(hù)下，定期觀察血象動(dòng)態(tài)變化，每日間斷吸氧，以改善胎兒宮內(nèi)慢性缺氧，給以高蛋白飲食及利于造血的藥物如葉酸、維生素c等。對(duì)重度貧血者可多次少量輸新鮮血及紅細(xì)胞混懸液，使血紅蛋白保持在60g/l以上。各項(xiàng)監(jiān)護(hù)指標(biāo)正常、完成1療程后出院，隨2-3周再住院治療。

3.無(wú)產(chǎn)科指征盡量從陰道分娩，產(chǎn)后及時(shí)使用宮縮劑，常規(guī)使用抗生素，胎兒出生后要加強(qiáng)護(hù)理。