中老年人經(jīng)常有脊椎不適的病人前來(lái)就診,自認(rèn)為脊椎不穩(wěn)定,但經(jīng)放射學(xué)檢查卻診斷為腰椎滑脫。這是一種棘手的、直接影響工作和生活質(zhì)量的疾病,因?yàn)閺睦碚撋蟻?lái)講,需要絕對(duì)或相對(duì)臥床休息。
所謂腰椎滑脫是指上一個(gè)腰椎在下一個(gè)椎體上的滑移。脊椎外傷,脊椎退行性改變都可能誘發(fā)腰椎滑脫。由于腰椎滑脫引起椎管狹窄壓迫脊髓或脊神經(jīng),同時(shí)有軟組織腫脹滲出充血的炎癥改變,所以,患者有逐漸加重的腰痛,可有下肢放射痛、可有間隙性跛行、可有下肢外側(cè)麻木與肌肉萎縮、可有鞍區(qū)麻木與大小便失禁、彎腰活動(dòng)或受限或異常增加,容易與腰肌勞損混淆。
中老年人要重視預(yù)防,避免可能引起腰椎外傷的動(dòng)作和姿勢(shì),如避免彎腰取物應(yīng)屈髖屈膝蹲下取物;避免背、扛、抬、抱重物;避免坐特別低矮的小凳子洗衣服、揀菜;咳嗽或打噴嚏時(shí)不要彎腰曲背,應(yīng)該直立體位且用手扶住櫥柜、墻壁或其他堅(jiān)強(qiáng)牢固可作為依靠的物體。
腰部保暖,尤其在冬季,改善局部血液供應(yīng)。中老年病人白天可帶腰圍保暖,晚上睡覺(jué)可以增加墊被。
可采取恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)療法,例如仰臥起坐和俯臥伸腰,能夠增加脊椎的穩(wěn)定性,對(duì)預(yù)防腰椎滑脫很重要。
飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡、合理減肥,減輕腰椎負(fù)荷,減輕脫位分力的危害。
腰痛或腰部損傷應(yīng)該及時(shí)明確診斷,避免腰椎椎弓根急性骨折未發(fā)現(xiàn)和未愈合,也要避免漏診漏治誤診誤治,如脊椎腫瘤、感染、骨質(zhì)疏松癥,也會(huì)引起腰椎滑脫。中老年病人可以中藥外用,活血化瘀,消炎止痛,可以中藥內(nèi)服,益氣血,補(bǔ)肝腎,延緩椎間盤(pán)退變。
此類病人不適宜腰椎牽引,特別是暴力牽引,更屬禁忌,因?yàn)榭赡芗又匮得撐???捎镁植渴址ā⑨樉?、火罐、理療,消炎、解痙、止痛、改善血供,改善癥狀。必要時(shí)手術(shù)。閔熙敬童永祥楊柳金以文欲了解中年男人健身技巧可閱讀:中年男人健身技巧
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