月經推遲來了又發(fā)黑，可能是多種原因導致的，常見的有月經即將來潮、先兆流產、異位妊娠、生殖系統腫瘤等，需要及時到醫(yī)院就診，明確具體原因，再進行相應的治療。

1、月經即將來潮：由于月經剛來潮時，子宮內膜脫落較少，所以經血在宮腔內淤血較長時間，排出時已經被氧化，所以呈黑色。一般情況下，第2天可恢復正常月經量，屬于正常的生理現象，無需進行特殊處理;

2、先兆流產：如果有性生活史，可到醫(yī)院進行血HCG檢查明確是否懷孕。如果懷孕后出現先兆流產，可能會有少量出血，在宮腔和陰道內存留時間較長，氧化后呈黑色，患者可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮等藥物進行保胎治療;

3、異位妊娠：如果受精卵沒有在宮腔內著床，而是在輸卵管、卵巢等著床，可能會出現異位妊娠。此時胚胎生長會受限制，導致激素水平偏低，也可出現流黑色血液的情況。患者可通過B超明確診斷，如果無手術禁忌證，可行手術治療;

4、生殖系統腫瘤：如果患有子宮肌瘤、卵巢囊腫等疾病，會影響子宮內膜的脫落，出現不規(guī)則出血。如果血液在宮腔內存留時間比較長，發(fā)生氧化，則顏色會變黑。如果是子宮肌瘤導致的出血，建議患者手術切除子宮肌瘤。如果是卵巢囊腫導致的出血，可通過手術剝除囊腫。

還有其他可能性疾病，比如宮頸癌等，可通過婦科檢查、B超檢查等方法明確診斷。