胃黏膜損傷是指由幽門(mén)螺旋桿菌感染、膽汁反流、腫瘤、理化刺激等多種因素導(dǎo)致的胃黏膜損害。可有上腹部不適、嘔血、黑便等表現(xiàn)。
胃黏膜損傷的治療藥物如下:
1,抑酸藥:胃酸增高者可用質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等)以及H?受體拮抗劑(如西咪替丁、法莫替丁等),來(lái)抑制胃酸分泌,減輕其對(duì)黏膜的刺激。
2,抗酸藥:鋁碳酸鎂、硫糖鋁等抗酸藥可與膽汁酸結(jié)合,減輕癥狀。
3,胃黏膜保護(hù)藥:枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍等黏膜保護(hù)藥可在受損黏膜表面形成保護(hù)膜,以隔絕有害物質(zhì)的侵蝕,從而有利于受損黏膜的愈合。由于腎臟為鉍的主要排泄器官,故腎功能不良者應(yīng)忌用鉍劑。
4,抗生素:嚴(yán)重細(xì)菌感染或幽門(mén)螺桿菌(Hp)感染者,需用抗生素進(jìn)行治療。可根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇相應(yīng)的抗生素,常用包括甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮等。Hp感染者一般采用抗生素、抑酸藥和鉍劑聯(lián)合治療的方式。
5,促胃腸動(dòng)力藥:膽汁反流明顯者可用多潘立酮等藥物,以增強(qiáng)胃部蠕動(dòng),減少膽汁反流。
6,解痙止痛藥:疼痛發(fā)作時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托品、顛茄片等藥物,以解除胃腸道痙攣,緩解疼痛。
7,助消化藥:胃黏膜損傷伴有消化不良者,可加用胰酶片、多酶片等助消化藥物,以促進(jìn)消化,改善胃部不適。
除了藥物治療外,患者還應(yīng)注意飲食調(diào)理,一日三餐定時(shí)定量,避免暴飲暴食,以清淡、易消化的軟質(zhì)食物為主,如小米粥、面片湯、疙瘩湯等。禁煙酒、咖啡、濃茶,不要使用過(guò)熱、過(guò)冷、過(guò)硬或辛辣刺激之物。懷疑胃部息肉或癌變者,需做病理檢測(cè),并定期復(fù)查,必要時(shí)可行手術(shù)治療。
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