1，對(duì)腎損傷小的抗生素

青霉素紅霉素羅紅霉素抗生素哪有不損傷肝腎的,實(shí)在不行可以試用四代頭孢,或者青霉素第四代頭孢類(lèi)抗生素：如頭孢喹肟

2，腎損害的藥物有哪些哪

只要是抗生素的藥都對(duì)腎有損害.可導(dǎo)致腎損害的常用藥 物如下： 抗生素類(lèi)藥物：氨基糖甙類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、青霉素類(lèi)、磺胺類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、多粘菌素、兩性霉素B等藥 物可引起腎損害。其中氨基糖甙類(lèi)因其以原形從腎臟排泄，易導(dǎo)致腎小管壞死、管腔阻塞，故不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用。氨基糖甙類(lèi)藥 物腎毒性作用由大到小依次為：慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素，腎毒性表現(xiàn)為血尿素氮和肌酐升高，偶可致急性腎功能衰竭。以往認(rèn)為青霉素類(lèi)藥物對(duì)腎造成損害較少，但近年發(fā)現(xiàn)青霉素類(lèi)藥也可導(dǎo)致嚴(yán)重腎損害，主要表現(xiàn)為變態(tài)反應(yīng)性血管炎、腎小球腎炎、急性腎功能不全和急性間質(zhì)性腎炎。第一代頭孢菌素類(lèi)藥物，如頭孢噻啶、頭孢噻吩、頭孢氨芐，在大劑量使用時(shí)可直接損害腎臟?；前奉?lèi)藥物可導(dǎo)致血管炎、尿路阻塞、腎小管壞死和間質(zhì)性腎炎，輕者僅有血尿、蛋白尿，重者可導(dǎo)致無(wú)尿、尿毒癥和急性腎功能衰竭。四環(huán)素類(lèi)藥物可加重腎病患者氮質(zhì)血癥。多粘菌素類(lèi)藥物可損害腎小管，導(dǎo)致蛋血尿和蛋白尿，大劑量可導(dǎo)致急性腎功能衰竭。兩性霉素B可導(dǎo)致近曲小管和遠(yuǎn)曲小管損害，出現(xiàn)腎小管性酸中毒、低鉀血癥和永久性腎損害。 解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物：長(zhǎng)期使用解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥 物可導(dǎo)致腎臟慢性中毒。如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚大劑量使用時(shí)可導(dǎo)致腎小管壞死。非那西丁可導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎和腎乳頭壞死。吲哚美辛（消炎痛）、保泰松、去痛片、炎痛喜康和布洛芬等藥物可導(dǎo)致腎功能衰竭。 抗腫瘤類(lèi)藥物：甲氨蝶呤可因尿液pH值下降導(dǎo)致結(jié)晶尿、血尿甚至尿閉而出現(xiàn)尿毒癥，以及前述使用環(huán)磷酰胺及其同類(lèi)藥物異環(huán)磷酰胺可導(dǎo)致出血性膀胱炎等。 利尿藥：高血壓病人尤其是原有腎功能不全者，長(zhǎng)期使用噻嗪類(lèi)利尿藥可降低腎小球?yàn)V過(guò)率，導(dǎo)致少尿或無(wú)尿，但一般停藥后可逐漸恢復(fù)。服用速尿則可因自身免疫反應(yīng)而導(dǎo)致急性間質(zhì)性腎炎。而當(dāng)利尿藥與對(duì)腎臟有損害的藥物聯(lián)合使用時(shí)，可使腎毒性增強(qiáng)。 通過(guò)腎排泄的藥物多少對(duì)腎都有損害!毒藥