2型糖尿病的藥物治療,主要包括口服降糖藥、胰島素治療等??诜堤撬幇p胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑等,胰島素治療包括人胰島素和胰島素類似物。
一、口服降糖藥
1、雙胍類:代表藥物有鹽酸二甲雙胍片,可以減少肝糖原輸出,增加外周組織對胰島素的敏感性,降低血糖;
2、α-葡萄糖苷酶抑制劑:代表藥物有阿卡波糖片,可延緩腸道對碳水化合物的吸收,從而降低餐后高血糖;
3、噻唑烷二酮類:代表藥物有羅格列酮片,屬于胰島素增敏劑,通過增加胰島素受體數(shù)量來達(dá)到降低血糖的目的;
4、DPP-4抑制劑:代表藥物有利拉魯肽注射液,通過抑制DPP-4活性而保留內(nèi)源性GLP-1水平,從而起到降低血糖的作用;
5、SGLT-2抑制劑:代表藥物有達(dá)格列凈片,通過促進(jìn)腎臟濾過的葡萄糖重吸收減少尿中排糖量而達(dá)到降低血糖的目的。
二、胰島素治療
1、人胰島素:適用于飲食控制不佳或使用磺脲類促泌劑效果不佳的患者。常用制劑有人工合成的人胰島素及其類似物,如門冬胰島素注射液等;
2、胰島素類似物:適用于肥胖的2型糖尿病患者。常用制劑有賴脯胰島素注射液、谷賴胰島素注射液等。
除上述常見類型外,還有其他類型的降糖藥,如鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑等。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的降糖藥物進(jìn)行治療。
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