高鉀血癥患者容易出現(xiàn)各種類型的心律失常。常見的有:竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、完全性房室傳導(dǎo)阻滯等。
一、低頻異位心律
1.竇性心動過緩:常見于慢性腎衰竭的患者。由于長期高鉀血癥導(dǎo)致心臟電活動異常,引起緩慢型心律失常;
2.交界區(qū)逸搏和心房撲動:見于急性或慢性腎功能不全者。由于高鉀血癥使心肌細胞除極時間延長,導(dǎo)致心房激動頻率減慢而產(chǎn)生折返激動,從而形成快速心律失常;
3.陣發(fā)性房顫:與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病有關(guān),是由于高鉀血癥導(dǎo)致心肌缺血所致。
二、高頻異位心律
1.房室結(jié)折返性心動過速:由于高鉀血癥時迷走神經(jīng)張力增高,抑制了房室結(jié)的正常節(jié)律而導(dǎo)致房室結(jié)折返性心動過速的發(fā)生;
2.房室折返性心動過速:可見于甲狀腺功能亢進、洋地黃中毒等情況。當高鉀血癥時可誘發(fā)房室折返性心動過速;
3.心房撲動:高鉀血癥時心房率較快,且通常為規(guī)則的上腔靜脈右心耳起搏點,可能引發(fā)心房撲動。
三、完全性房室傳導(dǎo)阻滯
高鉀血癥可以影響到房室結(jié)以及希氏束,造成房室傳導(dǎo)阻滯,嚴重時可能會危及生命。
四、其他情況
另外,部分患者還可表現(xiàn)為心室纖顫、心室停頓、室性早搏等惡性心律失常的情況。
建議高鉀血癥患者及時就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療,以免延誤病情。