皮膚瘙癢的臨床表現是只有瘙癢,沒有明顯的原發(fā)性皮膚損傷,可分為全身性和局限性。全身瘙癢:瘙癢通常是陣發(fā)性的,尤其是在晚上。由于瘙癢嚴重,長時間不睡覺,會出現頭暈、精神抑郁、食欲不振等神經衰弱癥狀。局限性瘙癢:瘙癢發(fā)生在身體的某個部位,最常見于肛門、陰囊、女陰,如陰囊瘙癢、女陰瘙癢等。老年人因皮膚萎縮、皮脂腺和汗腺分泌功能下降而引起皮膚干燥后瘙癢,稱為老年瘙癢。
皮膚瘙癢的原因有很多。全身瘙癢常與糖尿病、肝膽疾病、甲狀腺疾病、血液疾病、腎臟疾病、神經衰弱等系統(tǒng)性疾病有關。在外部原因方面,日常生活中接觸的某些物質、環(huán)境和溫度的變化、飲食、衣服和藥物也會引起瘙癢;冬季寒冷、皮膚干燥、夏季炎熱、皮膚出汗會導致疾病或癥狀加重。
一般瘙癢患者根據病情選擇藥物治療,可口服撲爾敏、賽庚啶、酮替芬等抗組胺藥。需要注意的是,抗組胺藥往往有不同程度的頭暈和打瞌睡副作用,對普通人來說并不嚴重。司機、高空作業(yè)等專業(yè)人士應謹慎使用或不使用。葡萄糖酸鈣或硫代硫酸鈉可脈注射葡萄糖酸鈣或硫代硫酸鈉,也可在鹽酸普魯卡因靜用前加入5%酸普魯卡因進行皮膚過敏試驗。
皮質類固醇激素期長的頑固性患者可酌情使用皮質類固醇激素,有繼發(fā)性感染時可使用抗生素。
外用藥物以鎮(zhèn)靜止癢、滋潤肌膚為原則。1%薄荷腦,2%~5%樟腦,1%達克寧,5%~10%苯唑卡因,5%~10%焦油和各種皮質類固醇制劑。氫化試驗松、鹽酸地塞米松、倍他米松、氯氟松等是常用的皮質類固醇藥物。需要注意的是,長期使用會使皮膚萎縮,擴張毛細血管,產生依賴。因此,適量或間歇性用藥。當皮膚受損或侵蝕時,不宜使用。
中藥對皮膚瘙癢也有很好的療效。內服藥以養(yǎng)血、祛風、安神為原則;也可外用中藥苦參20克,蛇床15克,黃柏20克,100元15克,冰片1克,川芙皮15克,皂角15克,煎水洗皮膚瘙癢。
此外,患者還應注意皮膚衛(wèi)生,少喝酒,不吸煙,不吃辛辣油膩的食物;內衣最好是純棉面料,不要太緊;保持良好的態(tài)度,適度鍛煉。需要特別提醒的是,瘙癢時不要用熱水燙傷皮膚,以免加重病情;不要亂抓。抓得越多,癢得越多,抓得越多,抓得越嚴重,導致惡性循環(huán);適當洗澡,不要太頻繁。一般來說,堿性肥皂和洗浴液一周可以使用1~2次或2~3次。
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